市人民医院医院管理评审的终工作汇报

1、市人民医院医院管理评审的年终工作汇报Xx 市 Xx 医院始建于 1957 年，占地 5500m2 医疗用房 5000m2, 是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性 一级医院。 2002 年 6 月 28 日改制托管， 投资 2 千万元改造、 装修及前沿科技设备 的配备。如，门诊大楼及住院部安装空 调、电梯，开设 VIP 温馨 病房 、标准间病房，配置液晶电 视 ; 引进宫腹腔镜、内窥镜 电 子阴道镜、膀胱镜 、日本导 津 X 光机、芬兰全自动生化血液分 析仪、韩国麦迪逊彩超、 BBT 凝固刀、超短波、大型 C 臂 X 光机、 意大利臭氧治疗机、 多功能心电监护系统、 美国欧米达全功能麻醉

2、 机等全新高科 技配套设备 ; 配备先进的急救传呼系统及抢救设施等， 切为 不同层次的患者营造了的就医环境。近年来，在 Xx 、市的下，、区卫生下，我院国务院?医疗机构管理条例? 、卫生部?医院管理评价指南 试行 ?、?湖 北省医 院管理评审实施细那么? 文件精神， 牢固和科学开展观， 以病人为中 心，医院管理，效劳，医疗质量，医疗平安，增 长的医疗效劳需求。 并以“医院管理评审为工作重心，投 入到“医院管理评审 创立 活动中， 实施了一系列创立工作， 现汇报一、医院管理，管理体系。Xx 市 Xx 医院自改制“诚信、优质、敬业、创新的经营 理念，医 疗卫生管理法律、法规和规章，健全规章制度和岗

3、 位责任制， 卫生 行政核准的诊疗科目 , 依法执业 ; 设置公司董 事会下的院务管理委员 财务科、设备后勤科、客服 部、市场部等等，在董事会下的院长制， 组织实施行政及主 管下达的指示、文件和精神，制定年度工作方案和 中、长期 开展规划并组织实施 ; 了院、科两级管理责任制，健全规章 制度和岗位责任制，并制度上墙，装订成册。会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息筹划科、医院现有职工名， 专业技术人员人， 主任及副主任医师 35 人， 中级职称 68 人，初级职称 58 人，卫生技术人员占全院 职工总数的 78% ，行管、后勤、财会等共 45 人，占 22%，上 报床位 106

4、张， 开放床位 83 张，医护人员比例及床位开放 符合规定的总体框架。并 诚聘武汉同济医院、协和医院、省 医院、妇幼保健院等资深专家为学 科带头人，卫生专业技术 人员梯队建设制度、教育制度及专业技术档 案，使医院各科 有学科带头人把关， 由中青年医师骨干挑大梁的良 性人力资 源开展格局，为医院的开展奠定了坚石的根底。根底上医院 管理体系，健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输 血、院百 分比考核、传染病管理、方案生育、急救等管理组 织及其工作制度 制定突发事件应急预案及急、危、重病人 抢救应急预案，并组织操作 演练 ; “海纳医疗收费网、农 合网、医保网等等，能够较系统 地、 、地收集、整

5、理、分析 和反应医疗质量、平安、效劳、费用和 绩效的信息 ; 健全医 疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗 建筑布局及 设施分布表达“以病人为中心的效劳理念，力争接诊、 检 查、发药、治疗、收费“一条龙一站式的效劳，病人快捷 的诊 疗需求。组织全体医务人员?执业医师法? 、?传染病防 治法?、医疗机构管理条例? 、?医疗事故条例? 、?处方管理 方法?等 法律法规知识培训。 把好卫生技术人员资质准入关， 新入职的医务 人员有些无执业资质的情况， 人力资源部和医 务科会议，对新入职 人员岗前培训，其工作职责和范围，不 允许独立执业，并规定执业证 的年限为二年，否那么将调离岗 位或解聘。二、

6、很抓质量建设，医疗平安。医疗质量是医院的生命，医院管理的核心，更是医院生存 开展的。 近年来医院一直把医疗质量、医疗平安管理的重中 之重，除医疗队伍 建设、引进前沿高科技检测设备外，很抓 制度管理，健全院、科两级 质量管理，实施医疗质量和医疗 平安 13 个核心制度。对科室和岗位 的督导和监控，如急、 危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及 产科病人的管 理 ; 手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的 质量 控制; 并制订了防范医疗平安 32 条，“三基训练和考试， “基 础理论、知识、技能人人达标 ; 首诊医生制，住院医师 24 小 时制，三级医师查房制、百分比质量考核制、科内科外会

7、 诊制、急危 重病人和重大手术术前制，地保障了医疗平安， 了医疗事故和重大医疗过失的。 了防范和控制因医疗质量和 平安隐患的潜在风险。 在医疗效劳质量及医技的，医院很抓护理管 理，院长下的 护理部主任 总护士长 制，倡导以病人为中心的 责任制护 理，健全护理管理制度及各级人员职责 ; 制定并护理质量考 核标准、考核方法和持续改良方案，及重症监护病房质量管医院还了医疗效劳、 建筑、 设备、 设施等的全的平安管理， 危险物品及放射性物质、 剧毒试剂等危险物品的平安管理和 平安教 育，全员医疗效劳平安意识 ; 对供电、供气、供水系 统安检 ; 医疗质 量和医疗效劳平安分析 ; 制定重大医疗过失 和医

8、疗事故防范预案 ; 制 定防范非医疗因素引起的意外伤害 事件的措施，保护医务人员职业安 全的措施等，争创平安医 院。三、注重内涵建设，优质效劳。 在医疗质量与平安的，医院把“患 者合法权益 、“医德医 风教育一项长期工作常抓不懈。确立了 “以病人为中心 的三性化 人性化、个性化、亲情化 效劳理 念。首家无挂号 医院、“全程导医效劳、 “便捷诊疗效劳，开 通 24 小时 热线咨询效劳，免专家挂号费等等。医院还多种渠道推行 温 馨效劳举措，如：开设温馨病房 ; 对来院生产的孕妇，免费 赠送 一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，属相 ; 对市孕妇免费 接送 ; 对中午 仍在门诊输液病人免费午餐 ; 对出院

9、病人回访， 回访率达 95%; 对科 室环境美化，开辟“健康小贴示橱窗， 等等，为来院病人营造了便 捷、温馨、舒适、的新型医疗平 台。在医疗效劳过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓 权，并医 患沟通制度。公开医院投诉 ，设立意见箱，客 服部每天门诊病房 争求意见， 、和反应患者的投诉 ; 制定了 ?优质效劳、医德医风考 核标准?并和医护人员签订了?廉 洁行医责任承诺书? ，了医德医 风奖惩制度，经常性对医务 人员廉洁行医，文明效劳职业道德标准的 教育，并在全院范 围内演讲比赛， “假设病人的，信得过的好医 生和星级护 士评比活动，了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价医院证 券等以医谋私的

10、行业不正之风，了医院在社会上的信誉度 还把解决最的“看病难、看病贵问题工作的口，因病 施治、检查、 用药、用材。让患者明明白白消费，医院信息 公开，在医院门诊大厅 向社会公开药品价格、收费项准，价 格公示制、查询制、费用一日清 单制，收费透明度，让患者 安安心心看病，明明白白消费。四、社会责任，两个效益。在医疗效劳过程中，医院社会，回报社会的原那么，把社会 效益首 位，参加社会公益医疗效劳。每年在“三八妇女节 为妇女免费体 检， “五一劳动节为劳动模范免费体检，不 社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户医疗援助金和生活用 品，为肢 体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水 灾、雪灾、旱灾、 震灾地区捐款、捐药等等。承当卫生防疫 工作。在襄城区率先成立了VCT 自愿咨询与检测门诊，为襄 城人群标准的艾滋病咨询、检测、关心等效劳平台； 健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年 12 月 1 日艾滋病防治 日组织专家义诊，宣传艾滋病防治知识，市民健康意识，了 的社会效 益，了社会的好评。2007 年，全院医疗收入万元，药品收入占总收入的； 药品 支出占总收入的 %医院年门诊人次、人均每人次消费元，医疗消费 83 元， 占人均消费的 ； 药品消费 49 元 ，占人均消费的 %住院收入 万元， 出院人数 1358 人，出院病人占用总床日 11305 天， 人均住院日