康复医学治疗技术-师-2011相关专业知识-真题

1、2011康复医学治疗技术 初级 师相关专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1颅内血肿不包括（ ）。 A硬膜外血肿 B硬膜下血肿 C脑内血肿 D脑室内血肿 E头皮血肿 【答案】E【解析】颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。2疖、痈常见致病菌为（ ）。 A金黄色葡萄球菌 B粪链球菌 C白色念珠菌 D变形杆菌 E类杆菌 【答案】A 【解析】疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染

2、，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常扩展到皮下组织。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌。3烧伤分度不包括（ ）。 A度烧伤 B浅度烧伤 C深度烧伤 D度烧伤 E度烧伤 【答案】 【解析】4对急性脑血肿的观察，首选是（ ）。 A头颅X线 B脑CT C脑血管造影 D脑磁图 E经颅多普勒 【答案】C 【解析】急性脑血肿CT扫描表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为5090Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。5高血压病患者

3、的正确康复治疗措施是（ ）。 A一旦血压恢复正常，便可停止锻炼 B连续2周血压正常便可停止血压监测 C强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩力 D停止药物治疗 E终身坚持，才能维持疗效 【答案】E 【解析】高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治疗的策略。高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括非药物和药物治疗。6退行性骨质疏松症最重的并发症是（ ）。 A疼痛 B驼背 C骨折 D身长缩短 E呼吸功能下降 【答案】C 【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20以上易发生骨折。骨密度(BM

4、D)每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加l.52倍。桡骨远端骨折多见于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。7解热镇痛抗炎药的作用不包括（ ）。 A退烧 B镇痛 C呼吸抑制 D抗风湿 E控制关节红肿 【答案】C 【解析】解热镇痛抗炎药作用包括解热作用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等药物抗风湿作用较明显。8老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（ ）。 A肩周炎 B肌筋膜炎 C神经根型颈椎病 D腕管综合征 E脊髓型颈椎病 【答案】C 【解析】神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为

5、脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。9帕金森病的临床表现不包括（ ）。 A呼吸急促 B肌强直 C慌张步态 D静止性震颤 E书写困难 【答案】A 【解析】帕金森病症状包括：震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。肌肉僵直。运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。“面具脸”、“慌张步态”。大量流涎。言语减少，

6、食饮水呛咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。其它症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。10有关骨性关节炎的X线检查，错误的是（ ）。 A关节间隙狭窄 B软骨下骨质硬化 C关节边缘尖锐 D有骨赘形成 E骨质断裂 【答案】E 【解析】骨性关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线

7、片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。11最重要的脑卒中危险因素是（ ）。 A高胆固醇和高脂血症 B高血糖 C吸烟 D高血压 E高血粘稠度 【答案】D 【解析】脑卒中的危险因素包括：高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。心脏病。糖尿病。TIA和脑卒中史。吸烟和酗酒。高脂血症。其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。12肌筋膜炎常累及的组织是（ ）。 A皮下组织 B关节周围组织 C韧带、神经 D筋膜及肌腱 E肌肉、血管 【答案】 【解析】肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变

8、的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。13颅内压增高的“三主征”是（ ）。 A头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛、呕吐、意识障碍 C头痛、休克、意识障碍 D头痛、意识障碍、视乳头水肿 E意识障碍、偏瘫、视乳头水肿 【答案】A 【解析】14有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是（ ）。 A多见于儿童、青少年 B早期畸形明显，不易矫正 C常出现双侧肩胛下角不等高 D可有左右胸廓不对称 E可有单侧肌肉挛缩 【答案】B 【解析】15X线摄影是利用X线的（ ）。 A穿透性 B荧光效应 C反光效应 D电离效应 E感光效应 【答案】 【解析】X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，

9、波长范围0.0310.O08nm。相关的特性包括：穿透性，穿透性及其衰减是X线成像的基础。荧光效应，是透视检查的基础。感光效应，是X线摄影的基础。16颈椎病最常见的类型为（ ）。 A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 D椎动脉型 E混合型 【答案】 【解析】颈椎病分型包括：神经根型：上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。发病率最高（5060）。脊髓型：主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。椎动脉型：常有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。17关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为（

10、）。 A可发生在下肢深静脉的任何部位 B分为周围型和中央型及混合型 C周围型适合手术治疗 D病期在3日内的中央型者需手术治疗 E抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段 【答案】C 【解析】18来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（ ）。 A肉瘤 B癌 C母细胞瘤 D骨髓瘤 E淋巴瘤 【答案】A 【解析】间叶组织由许多星状多突的细胞彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织

11、等。骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。19下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是（ ）。 A手术治疗 B抬高患肢 C加强运动 D抗凝治疗 E溶栓治疗 【答案】C 【解析】下肢深静脉血栓的治疗包括：(1)非手术治疗，适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。卧床休息和抬高患肢。溶血栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗。物理治疗，直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。(2)手术治疗，适用于病期在3Et以内的中央型和混合型患者。20软组织

12、不包括（ ）。 A皮肤 B肌肉 C肌腱 D韧带 E关节软骨 【答案】 【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。21关于肩关节周围炎的正确叙述是（ ）。 A多见于青少年 B发病急，病程约数周 C晚间疼痛减轻 D可见典型疼痛弧 E肩关节外展受限 【答案】E 【解析】肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间

13、疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。22为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（ ）。 A放射性核素检查 BCT检查 CMRI检查 D脑血管造影检查 E超声检查 【答案】 【解析】颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。23恶性肿瘤的特点是（ ）。 A生长缓慢 B不与周围组织粘连 C容易发生转移

14、D多有包膜 E肿瘤细胞的分化较正常细胞高 【答案】C 【解析】恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。24出现鲜血便，应高度怀疑（ ）。 A阿米巴痢疾 B溃疡性结肠炎 C上消化道溃疡 D直肠、结肠息肉或肿瘤 E克罗恩病 【答案】D 【解析】常见的反映病变的便常规有：稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。柏油

15、样便：上消化道出血5070mL可出现柏油样便。鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。白陶土样便：见于胆管梗阻。25带状疱疹的病原体是（ ）。 A单纯疱疹病毒 B链球菌 C水痘病毒 D水痘带状疱疹病毒 E白色念珠菌 【答案】D 【解析】带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。26骨性关节炎急性期的处理原则不包括（ ）。 A休息制动 B缓解疼痛 C消炎消肿 D尽早手术 E恢复和保持关

16、节功能 【答案】【解析】骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。27颈椎外伤，最容易受损的部位是（ ）。 AC12 BC34 CC57 DC8T1 EC5Tl 【答案】C 【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C57、中胸段T47和胸腰段T10L2。28疖肿治疗时禁忌（ ）。 A用碘酒、酒精消毒 B物理治疗 C挤出脓汁与脓栓 D切开排脓 E酒精湿敷 【答案】C 【解析】疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制

17、饮食及给予胰岛素等治疗。29脊髓损伤后原发性功能障碍为（ ）。 A关节强直 B肌肉瘫痪 C尿路感染 D痔疮 E疼痛 【答案】B 【解析】30溃疡性结肠炎的大便特点为（ ）。 A细条状便 B粘液便 C粘液脓血便 D脓性便 E稀糊状 【答案】 【解析】溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。31冠心病的主要危险因素不包括（ ）。 A高血压 B高血脂 C吸烟 D空气污染 E缺乏运动 【答案】D 【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综

18、合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。32髋骨性关节炎最常见的临床表现是（ ）。 A疼痛 B关节渗液 C关节弹响 D无力 E关节挛缩 【答案】A 【解析】髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。33确诊骨折的特有

19、体征是（ ）。 A功能障碍 B疼痛与压痛 C局部皮肤发热 D假关节的异常活动 E局部肿胀与瘀斑 【答案】D 【解析】骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。其它选项均不具有特异性。34类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（ ）。 A保存能量 B应用辅助器具 C受累关节休息 D轻柔的关节主动练习 E负重训练 【答案】E 【解析】类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风

20、湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。35软组织损伤的局部表现不包括（ ）。 A疼痛 B肿胀 C瘀斑 D骨折 E功能障碍 【答案】D 【解析】软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。36单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（ ）。 A手指过伸畸形 B手指出现垂状指 C手指的伸、屈功能丧失 D手指屈曲功能丧失 E手指远位指间关节屈曲功能丧失 【答案】E 【解析】肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，

21、伤后关节伸直后远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。37怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（ ）。 A比重 B红细胞数 C尿管型 D白细胞数 E胆红素 【答案】D 【解析】38肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（ ）。 A手术切开松解 B运动疗法 C理疗 D推拿 E针灸 【答案】A 【解析】肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。 39脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（ ）。 A运动疗法 B临床药物

22、治疗 C作业疗法 D物理因子疗法 E传统医学疗法 【答案】A 【解析】40Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（ ）。 A肩关节 B肘关节 C腕关节 D髋关节 E膝关节 【答案】A 【解析】肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。41下列感染，不属于外科感染的是（ ）。 A急性阑尾炎 B肝脓肿 C急性化脓性蜂窝织炎 D菌痢 E膈下脓肿 【答案】B 【解析】外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它

23、们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。42膀胱区叩击的作用是（ ）。 A诱发排尿反射 B增加膀胱压力 C扩大膀胱容量 D缓解膀胱痉挛 E提高括约肌张力 【答案】A 【解析】43脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（ ）。 A对称性弛缓性瘫痪 B对称性进行性瘫痪 C非对称性弛缓性瘫痪 D非对称性进行性瘫痪 E二便失禁 【答案】C 【解析】脊髓灰质炎临床表现包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期（热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见，）、恢复期、后遗症期。 44能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（ ）。 A利尿降压药 B受体阻断药 C钙离子通道阻滞药 D血管紧张素转换酶

24、抑制剂 E受体阻断药 【答案】D 【解析】ACEI抑制血管紧张素转换为血管紧张素，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS；抑制组织中的RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。45中性粒细胞增多，最常见的原因是（ ）。 A急性感染和化脓性炎症 B中毒 C急性出血 D恶性肿瘤 E急性溶血 【答案】A 【解析】中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中

25、毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。46类风湿性关节炎最先多发生在（ ）。 A髋关节 B手关节、腕关节 C膝关节 D肘关节 E肩关节 【答案】B 【解析】类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。47儿童发育性关节脱位最常见的是（ ）。 A先天性肩关节前脱位 B肘关节后脱位 C先天性髋关节脱位 D肩关节后脱位 E踝关节脱位 【答案】C 【解析】发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，

26、对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。48蜂窝织炎的特点不包括（ ）。 A是软组织的急性化脓性感染 B病变不易局限，扩散迅速 C与正常组织分界明显 D由软组织损伤后感染引起 E由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起 【答案】C 【解析】蜂窝织炎的特点有：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。49有关腰背肌筋膜炎，错误的是（ ）。 A多有寒冷、潮

27、湿或慢性损伤史 B症状以疼痛为主 C有明确的压痛点 D可触及条索状结节 E腰背肌牵拉时疼痛缓解 【答案】E 【解析】腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征，肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。疼痛为本病的主诉。程度不很剧烈。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时，疼痛向临近部位扩散，有时会在其深部触及大小不等(15mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。50糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（ ）。 A感染 B皮肤瘙痒 C骨关节病变 D血管

28、病变 E神经病变 【答案】C 【解析】糖尿病并发症和伴发病有皮肤瘙痒、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。大血管病变主要累及大、中动脉，形成动脉硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽。微血管病变：是糖尿病特异性病变，主要有糖尿病肾病和视网膜病变；可表现为蛋白尿、水肿、高血压、视力下降，甚至出现肾功能不全和失明。51治疗变应性血管炎首选（ ）。 A药物治疗 B超短波疗法 C手术治疗 D手法治疗 E运动疗法 【答案】A 【解析】52脊髓损伤的主要病因不包括（ ）。 A外伤 B感染 C血管疾病 D药物中毒 E肿瘤 【答案】C 【解析】脊髓损伤的常见的原因为：外伤性脊髓损伤，如高处坠落、车祸

29、和重物砸伤。发育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱侧弯。获得性病因，如感染脊柱、脊髓肿瘤。脊髓挫裂伤。脊髓受压。53慢性阻塞性肺病最常见的肺实质病理改变是（ ）。 A小叶中央型肺气肿 B全小叶型 C混合型 D肺血管壁破坏 E肺毛细血管床破坏 【答案】A 【解析】COPD患者典型的肺实质破坏表现为小叶中央型肺气肿,涉及呼吸性细支气管的扩张和破坏。54适于早期发现脑梗死的检查是（ ）。 AMRI BCT C血管造影 D腰穿检查 E生化检查 【答案】B 【解析】头颅CT是脑梗死最方便和常用的脑结构影像检查。在超早期阶段（发病6小时内），CT可以发下一些细微的早期缺血改变。但是CT对超早期缺血性病变和

30、皮质或皮质下小的梗死灶不敏感，尤其后颅窝的脑干和小脑梗死更难检出。头颅MRI弥散加权成像（DWI）可以早期（发病2小时内）显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶。55泪囊炎的临床表现不包括（ ）。 A经常流泪 B睑缘红肿 C分泌物潴留 D畏光 E泪囊隆起 【答案】B 【解析】泪囊炎的临床表现：分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。眼睛流泪，可分为冷泪和热泪两种类型：冷泪，眼睛不发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治疗，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。热泪，眼睛红肿疼痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。56鼻窦炎的治疗原则不包括（ ）。 A应用有效的

31、抗生素 B鼻窦引流 C局部抽脓冲洗 D物理治疗 E使用血管收缩剂滴鼻液 【答案】C 【解析】鼻窦炎的治疗包括抗生素、血管收缩剂、粘液促排剂、抗组胺药及高渗盐水、理疗（一般用超短波透热疗法）、鼻窦置换法。57多发性硬化最具诊断价值的是（ ）。 A症状多样化、病程缓解与复发的特点 B脑脊液检查 C脑组织病理切片 DMRI E诱发电位 【答案】A 【解析】多发性硬化主要根据临床表现进行诊断，中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶，病程缓解与复发，在六个月以上且排除了与主要症状相关联的其它神经系统疾病。辅助和实验室检查有助于临床诊断。58十二指肠的解剖特点不包括（ ）。 A长度相当于12个手

32、指长 B分为上部、降部、下部、升部4个部分 C呈C形，包绕胰头 D上部上接幽门 E上部又称球部 【答案】B 【解析】十二指肠介于胃与空肠之间，成人长度为2025cm，管径45cm，紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段胰管与胆总管均开口于十二指肠。十二指肠的形状呈“C”形，包统胰头，可分球部、降部、水平部和升部四部。59腰背肌筋膜炎的临床特点是（ ）。 A行走后下肢痛，下蹲后疼痛减轻 B晨起痛重，活动后减轻 C没有明显的压痛点 D直腿抬高试验阳性 E患处肌肉萎缩 【答案】B 【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛为本病的主诉。疼痛的程度不很剧烈，特点为晨起重，日间轻，傍晚复重。

33、开始为酸胀不适，无力，时重时轻。以后逐渐加重，劳累时症状明显，休息后减轻。由于肌筋膜炎症，患者常有姿势不正的表现。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。有时会在其深部触及大小不等(15mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。60脑损伤后腰椎穿刺压力明显升高提示（ ）。 A脑震荡 B脑挫伤 C脑裂伤 D脑干损伤 E颅内血肿 【答案】 【解析】脑部血管受伤破裂、引起颅内血肿时，患者出现意识障碍加深，颅内压增高症状加剧，脑局灶症状加重、增多，甚至出现脑疝症状。61腕背伸约2025，拇指对掌位，其它手指略微分开，掌指关节和近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。这一姿势叫做手的（ ）。 A

34、解剖位 B自然位 C功能位 D非功能位 E特殊体位 【答案】 【解析】手的功能位是手功能在没有恢复的情况下，可以发挥最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸约2025，拇指处于对掌位，掌指关节及指间关节微屈。其它手指略微分开，掌指关节和近侧指问关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。62骨性关节炎发生关节畸形的主要原因是（ ）。 A软组织变性 B关节囊增厚 C关节内韧带挛缩 D关节软骨磨损以及骨质增生 E关节内大量积液的产生，滑膜增生肥厚 【答案】D 【解析】骨性关节炎是一种慢性关节病，也称退行性关节病、骨性关节病或增生性关节炎。其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成，病理变

35、化以软骨变性及软骨下骨质病变为主。长时间病变导致关节畸形。63属于大环内酯类的药物是（ ）。 A头孢唑啉 B阿莫西林 C红霉素 D青霉素 E吡哌酸 【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，吡哌酸属于，人工合成抗菌药喹诺酮类药物，头孢唑啉、阿莫西林、青霉素均属于青霉素类药物。64与慢性前列腺炎治疗无关的是（ ）。 A节制性欲 B手术治疗 C前列腺按摩 D抗生素药物治疗 E局部物理治疗 【答案】B 【解析】慢性前列腺炎治疗要点：一般治疗：增强信心，消除顾虑，节制性欲。局部物理治疗。前列腺按摩。抗生素药物。65个体在负担过重时所引起的心理反应称为（ ）。 A应激 B抑郁 C焦虑 D疑病 E恐

36、惧 【答案】A 【解析】应激是指个体觉察环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。66关于复合性区域性疼痛综合征，错误的是（ ）。 A包括反射性神经性营养不良和肩手综合征 B反射性神经性营养不良属于型 C早期以疼痛、肿胀、功能障碍为主 D早期X线摄片可显示骨质疏松 E早期以消炎镇痛治疗、主动运动为主 【答案】D 【解析】此征包括了反射性交感神经营养不良综合征、肩手综合征等。临床分为和型两种类型。此征常见于30岁以上的患者，男女比例为2:3。型：反射性交感神经性营养不良，无神经损害。表现：严重烧灼样疼痛；可有骨和皮肤病理改变；多汗；水肿；感觉过敏。多

37、见于骨关节损伤的患者。型：有灼痛伴不连续的神经损害。多见于神经瘫痪的患者。早期：肩部疼痛、运动障碍或手指疼痛，弥漫性肿胀以后逐渐出现僵硬。以消炎镇痛治疗、主动运动为主，局部切忌热疗和被动运动等增加肿胀或疼痛的治疗。67关于痈的说法，错误的是（ ）。 A痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染 B痈可由多个疖融合而成 C一般不伴有全身症状 D痈破溃坏死后可留下大量瘢痕 E糖尿病患者较易患痈 【答案】C 【解析】痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。颈部痈俗称“对口疮”。糖尿病患者较易患痈。痈破溃后呈蜂窝状。中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，像“火山口”，

38、其内含有脓液和大量坏死组织。留下大量瘢痕。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结肿大和疼痛。多数伴明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳。68引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为（ ）。 A25mg/dl B510mg/dl C1018mg/dl D1820mg/dl E2026mg/dl 【答案】 【解析】新生儿血液中间接胆红素浓度过高会引起脑损伤胆红素脑病，常后遗残疾。间接胆红素是脂溶性或亲脂性的，对富含磷脂的脑细胞有很大的亲和力，正常人血的胆红素浓度应为0.11.5mg/dL，引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为1820mg/dL。69某患者服用可乐定降压一段时间后，停药次日血压剧烈

39、回升，最可能的原因是（ ）。 A副反应 B毒性反应 C后遗效应 D停药反应 E特异质反应 【答案】 【解析】药物不良反应。包括：副反应：由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其它效应就成为副反应。毒性反应：指在剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，可分为急性和慢性两种。应尽量避免发生。后遗效应：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。停药反应：为突然停药后原有疾病的加剧变态反应：常见于过敏体质患者。特异质反应：少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有药理作用基本一致。70患儿，5个月。足月顺产，出生体重2500g，生后

40、Apgar评分1分钟为3分，现不会翻身，双手不能相握，易向后打挺。体格检查：眼注视、追物好，双手不能前伸，躯干伸肌张力高，扶站时足尖着地，Babinski征阳性，非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是（ ）。 A痉挛型脑瘫 B小儿麻痹症 C痴呆 D多发性神经根炎 E遗传代谢病 【答案】A 【解析】71患者男，28岁。因“外伤后反复腰部钝痛1年”入院。查体：腰5左侧方压痛(+)。腰椎CT示：腰5椎关节突关节间隙狭窄并骨赘形成。最可能的诊断为（ ）。 A腰椎小关节病 B强直性脊柱炎 C结核性关节炎 D化脓性关节炎 E类风湿关节炎 【答案】A 【解析】72患者男，25岁。高空坠地，现场见：患者清醒，

41、胸1011压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（ ）。 A一人搂抱 B一人抬头，一人抬足 C一人背运 D二人扶架而走 E病人平卧木板搬运 【答案】E 【解析】脊柱损伤急救搬运切忌增加脊柱的弯曲度以防止碎骨片挤入椎管损伤脊髓，应当采用担架或门板，将伤员平托至上，或采用好滚动法使伤员身体保持平直进行搬运。73开放性骨折体温升高时应考虑有（ ）。 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血 E组织液丢失 【答案】B 【解析】开放性骨折治疗不及时或不当极易导致伤口污物或空气中的病原微生物感染进而出现发热。开放性骨折出现体温升高，应首先考虑为感染因素。74骨折后拍摄X线片的目的不包括（ ）。 A了解骨

42、折类型 B了解骨折端移位情况 C指导治疗 D判断是否存在骨折 E判断功能障碍程度 【答案】E 【解析】骨折后拍摄X线片的目的为判断是否有骨折，了解骨折类型及移位情况并进一步指导治疗，骨折后拍摄X线片不能判断功能障碍程度。75患者女，35岁。外伤后患肢垂腕，各指、掌指关节不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。考虑损伤的神经是（ ）。 A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经【答案】B 【解析】桡神经损伤表现为 “腕下垂”畸形。肘以下平面损伤时，由于桡侧伸腕肌分支已发出，故腕关节可背伸，但向桡偏，伸拇伸指不能。损伤后在手背桡侧感觉减退或消失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，

43、不能旋后，拇指内收畸形。76患者男，中年。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。最可能的诊断是（ ）。 A腰椎骨折 B腰椎滑脱 C腰部肌筋膜炎 D腰椎间盘突出症 E腰扭伤 【答案】D 【解析】77患者男，23岁，司机，因“反复腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查体：左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退。最可能受累的神经根为（ ）。 AL2 BL3 CL4 DL5 ESl 【答案】D 【解析】78患者行走中突然剧烈头痛伴恶心呕吐，双侧肢体活动好，头颅CT示脑沟及外侧裂中可见高密度影，诊断考虑（ ）。 A脑梗死 BTIA C脑出血 D脑栓塞 E蛛网膜下腔出血【答案】C【解析】79早期

44、血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是（ ）。 A患肢发冷 B患肢剧痛 C间歇性跛行 D静息痛 E足背动脉搏动消失 【答案】A 【解析】血栓闭塞性脉管炎临床表现多见于2040岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。起病时肢端发凉、怕冷、麻木、酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及于性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。80患者男，35岁。因“外伤后腰部疼痛1年”入院，诊断考虑“腰椎峡部裂”。应行的检查是（ ）。 A腰椎正侧位X线片 B腰椎过伸过屈位X线片 C腰椎双斜位X线片 D腰椎

45、MRI E腰椎CT 【答案】C 【解析】X线是诊断椎弓峡部崩裂和脊柱滑脱的主要依据，在正侧位X线片有可疑时，应照左右斜位片，以明确峡部断裂情况。81患者男，50岁。肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状。最可能的诊断是（ ）。 A颈椎病 B胸廓出口综合征 C臂丛神经炎 D肩关节周围炎 E脊髓空洞症 【答案】D 【解析】肩关节周围炎常50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。82患者女，67岁。双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100m。检查：O形腿，膝关节活

46、动范围3060。X线平片示：双膝内侧关节间隙消失，股胫角190。治疗首选（ ）。 A卧床休息，保护患肢 B关节内注射局麻药及类固醇激素 C关节镜下膝关节清理 D人工全膝关节置换 E膝关节融合术 【答案】A 【解析】83患者，56岁。主诉“渐进性智力减退，记忆力下降3个月”。既往有高血压病史，半年前有脑梗死病史。头颅磁共振示：颅内多发梗死灶，皮层下动脉硬化。诊断考虑（ ）。 A路易体痴呆 B血管性痴呆 C帕金森病痴呆 D老年性痴呆 E额颞叶痴呆 【答案】B 【解析】本病例有明确的脑血管病史，既往脑梗死及高血压病史都支持血管性痴呆的诊。84患者男，23岁。脑外伤术后3个月，康复训练中突然出现肢体抽

47、搐，双眼上视，口吐白沫，考虑为癫痫大发作。首选的药物是（ ）。 A安定20mg，静脉缓慢注射 B安定20mg，加入10葡萄糖溶液中缓慢滴注 C苯妥英钠O.1g，口服 D苯妥英钠1g，口服 E丙戊酸钠1g，口服 【答案】C 【解析】苯妥英钠（大仑丁）作用较强，疗效高，为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化。成人口服，100mg/次，23次/日，饭后服用，数日后逐增至600mg/日，稳定后用维持量。85患者男，78岁。未服药状态下多次测血压平均值为160/105mmHg，有糖尿病病史20余年，无心血管病家族史。该患者高血压分级以及危险度分级为（ ）。

48、A级，低度危险 B级，中度危险 C级，高度危险 D级，中度危险 E级，高度危险 【答案】C 【解析】级：140159/（或）9099，级：160179/（或）100109,级:180/（或）110，低度危险：高血压级，不伴有心血管疾病危险因素，中度危险：高血压级或级伴12个危险因素者，高度危险：高血压级或高血压级伴至少3个危险因素者或患糖尿病或靶器官损伤的患者，极高危险：高血压级同时伴有1种以上危险因素或伴有靶器官损害或糖尿病或高血压级伴有相关疾病者。86患者男，27岁。腰痛半年，晨起明显，活动后可缓解。查体发现腰椎和胸廓活动度减小，骶髂关节压痛。血类风湿因子()，血沉47mm/h，HLAB27(+)。X线检查示双侧骶髂关节间隙略变窄。此患者最可能的临床诊断是（ ）。 A腰椎滑脱 B强直性脊柱炎 C腰椎小关节病 D腰背肌筋膜炎 E腰椎间盘突出症 【答案】B 【解析】强直性脊柱炎90患者HLAB27阳性。影像学检查表现为双侧骶髂关节间隙变窄，骨盆正位片骶髂关节和髋关节、坐骨等部位的病变。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意观察有无韧带钙化、方椎、脊柱“竹节样”变。87患者男，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线检查未见骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38.5，2天后体温上升到39