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文档简介
1、整形美容整形美容之眼部整形美伊尔 1;.v眼部整形工程v包括双眼皮成型、开内眼角、开外眼角、祛眼袋、上睑下垂矫正、上睑皮肤松弛矫正、眼睑凹陷整复等。2双眼皮 双眼皮手术又名重睑术,亦称双眼皮成形术,是整形美容外科最常见的手术之一。 双眼皮审美优势:双眼皮从视觉上增大了眼的轮廓,增添了眼的立体感,使眼睛显的较大,并使睫毛上翘,给人以生动,传神之感。3v手术方法:埋线法、切开法微创、全切4v埋线法v亦有称之为高分子成型法,是经过缝合方式,直接把缝线埋藏于皮肤及睑板之间,使上睑皮肤同睑板发生粘连,构成重睑。此方法操作简便,创伤小,不留疤痕,消肿快,不需拆线,比较适宜年轻人、眼皮较薄、眼裂长,亦无皮肤
2、松弛的情况;对眼皮较厚,皮肤松弛及年龄较大者不太适宜,并有重睑消逝的能够。v埋线法适宜于上睑较薄无明显脂肪、上睑皮肤不松弛、年龄较轻的人群。优点是,操作简便、创伤小,恢复快。但缺陷是适用范围较小,对上睑肥厚者有近期疗效,双眼皮容易消逝。56v切开法v这是一种永久性的重睑术,它是经过切口,去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪,在直视下直接皮肤提上睑肌腱膜或睑板缝合到一同,构成重睑。此方法需切开皮肤,创伤略大,但经过切口可做上睑构造的调整,效果可靠、耐久,适宜于各种情况下的单睑。消肿时间略长,伤口会留下一线状疤痕。v切开法适用于一切情况,可以切除松弛上睑皮肤,去除多余眶隔脂肪,手术效果耐久。缺陷是
3、操作较复杂,创伤较大,术后需求一定的时间让水肿消褪。7祛眼袋v眼袋是衰老、压力大的表现,主要可以表现为下睑臃肿、皮肤松弛、皱纹增多、构成水袋构造等一旦构成,非常顽固。表现为下眼睑浮肿,由于眼睑皮肤很薄,皮下组织薄而松弛,很容易发生水肿景象,从而产生眼袋。大部分患者病理改动是脂肪的堆积!v眼袋构成的主要缘由是生活习惯和遗传。另外,由于任务压力长期睡眠缺乏,或者经常戴隐形眼镜,或是卸妆不够轻柔,都有能够引起眼袋。有些人年纪悄然但眼袋却十清楚显,便是遗传的缘由。81.内路祛眼袋经结膜入路: 手术方法:在下眼睑结膜面做一个切口,翻开眶隔,轻压眼球,祛除自然溢出的脂肪!优点:损伤小,恢复快,不留痕迹。
4、缺陷:顺应症狭窄,不能矫正松弛皮肤,易复发。9102.外路祛眼袋经皮肤入路: 手术方法:沿下眼睑缘眉毛下1-3毫米处切开皮肤及眼轮匝肌,翻开眶隔,取出多余脂肪,切除松弛多余的皮肤、肌肉,拉紧缝合; 优点:适宜年龄较大 ,皮肤松弛,眼袋严重突出者,效果耐久; 缺陷:有切口线, 恢复相对慢,医生阅历缺乏会有睑外翻的并发症。1112 开内眼角內眦赘皮矫正内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。13v內眦赘皮分度v1.轻度内眦赘皮:赘皮窄,宽度为1.0-1.5mm,皱襞遮盖泪阜缺乏1/2。v2.中度内眦赘皮:赘皮宽度为1.52.5mm,皱襞遮盖泪
5、阜1/22/3。v3.重度内眦赘皮:赘皮宽度超越2.5mm,泪阜大部分或完全被遮盖。14v术后事项v 内眦赘皮矫正术后遗留瘢痕属正常景象,术前应向病人交代清楚。普通在术后36个月后会自行变软、变平。如瘢痕增生明显可做理疗、按摩,外用瘢痕膏等治疗。15 开外眼角1、眼睛过小希望用手术整形的方法进展矫正者;2、先天性小眼症患者。16并发症1.外眦部黏连;2.弧度不自然;3.结膜外露。17上睑下垂v上睑下垂的分度上睑下垂的分度正常睑裂高度为正常睑裂高度为8.92mm,Isaksson等人在病理结果的根底上,将上睑下垂分为三度。等人在病理结果的根底上,将上睑下垂分为三度。轻度:患侧上睑下移轻度:患侧上
6、睑下移2mm或或2mm以内或上睑遮住瞳孔的上以内或上睑遮住瞳孔的上1/3。中度:患侧上睑下移中度:患侧上睑下移3mm左右或上睑遮住瞳孔的左右或上睑遮住瞳孔的1/2。重度:患侧上睑下移重度:患侧上睑下移4mm或或4mm以上或上睑遮住瞳孔的以上或上睑遮住瞳孔的1/2以上。以上。1819v上睑提肌功能的测定v用拇指压住眶上缘眉弓处,防止额肌的提肌作用。令患者下视,将米尺固定于前额部,米尺“0点放在上睑缘中央,然后再让其向上看,便可测得上睑缘上移的高度。正常上睑提肌的动度为1517mm,其中2mm为上直肌的力量。普通以为,上睑提肌动度在4mm或以下时,示上睑提肌的功能很差,57mm示上睑提肌的功能普通
7、,而大于8mm那么意味着上睑提肌的功能良好。20v额肌功能的测定在眶缘眉弓下缘处,正对瞳孔中心点划一标志点,令患者睁眼,使额肌收缩眉弓上提,标志点上移,测得额肌动度,普通以为,额肌功能情况和其动度成正比。普通以为,额肌的动度大于7mm时,可施行叉形额肌腱膜悬吊术。21v提上睑肌短缩:提上睑肌短缩:v v 轻中度上睑下垂,提上睑肌功能妨碍,肌轻中度上睑下垂,提上睑肌功能妨碍,肌 动度在动度在5mm以上以上22v额肌瓣悬吊术:额肌瓣悬吊术:v中重度,尤其提上睑肌动度中重度,尤其提上睑肌动度4mm 重度患者;重度患者;v额肌动度额肌动度10mm23v阔筋膜悬吊:阔筋膜悬吊:v 中重度上睑下垂中重度上
8、睑下垂v1.切取一条阔筋膜,制成悬吊用筋膜条备用切取一条阔筋膜,制成悬吊用筋膜条备用v2.沿设计重睑线内沿设计重睑线内1/3 外外1/3各做一切口,深达额肌外表各做一切口,深达额肌外表v3.调整调整 缝合并固定悬吊筋膜条,张力适度,缝合皮肤切口缝合并固定悬吊筋膜条,张力适度,缝合皮肤切口24 CFS(结膜上穹窿结合筋膜鞘悬吊)25该表示图标示了各肌肉的生物力学方向:1-额肌、4- 提上睑肌LPS、5-CFS及上直肌SR)的力量方向;由此可见该方法更符合理想的临床要求,该方法不仅可以动态的地提升上眼睑的高度,由于力量的方向还完全维持了本来提上睑肌力量的方向,所以还能同时保证眼睑与眼球的正常贴附度和位置。26v顺应症v1、中、重度的先天性单纯性上睑下垂v2、提上睑肌功能丧失的后天性物理性上睑下垂v3、用额部悬吊手术后复发的先天性上睑下垂v4、额肌功能差或丧失的严重上睑下垂27v上睑皮肤松弛28一、重睑成形加去皮术顺应人
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