手术病人的交接核查(改)

1、昆明医科大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院 麻醉科麻醉科 程思思程思思Operation room safety management案案 例例（case） 某医院患者熊四于2013年8月1日行“左侧开胸探查术”，手术当日却行了右侧开胸。事后该病人家属将此医院告上法庭，医院担负全责并赔付巨额偿款。3、未实施“手术暂停程序”1、未进行手术部位标示2、未严格交接核查手术患者 目标杜绝事故减少差错确保患者手术安全手术室安全管理制度手术室安全管理制度查对制度物品清点制度安全防护制度消毒隔离制度手术患者的手术患者的交接核查交接核查objective交接核查的内容交接核查的内容交接核查的时机和人员交

2、接核查的时机和人员交接核查的目的和形式交接核查的目的和形式一、手术患者交接核查的目的一、手术患者交接核查的目的避免人为错误防止手术相关错误的发生减少手术失误防止发生错误的手术部位防止发生错误的手术患者防止发生错误的手术方式preventingWrong patientsWrong siteWrong mode娜木西娜木瓦7岁 第一手术间 左侧开颅8岁 第二手术间 右侧开颅For example二、手术患者交接核查的时机二、手术患者交接核查的时机患者进入手术间患者进入手术间患者进入准备间患者进入准备间麻醉实施前麻醉实施前手术开始前手术开始前手术结束后手术结束后患者送入病房后患者送入病房后三、手术

3、患者交接核查的人员三、手术患者交接核查的人员 The inspectorsOperation doctorWard nurseanesthesiologistOperative nurseWard nurseOperative nurse（一）患者进入手术准备间（一）患者进入手术准备间四、手术患者交接核查的内容四、手术患者交接核查的内容Transfer check核查内容核查内容科室科室 年龄年龄 姓名姓名 住院号住院号性别性别术前诊断术前诊断 手术名称手术名称手术方式手术方式手术部位与标示手术部位与标示术前准备情况术前准备情况 术前用药术前用药 影像学检查影像学检查 皮肤及皮肤及过敏史过敏史

4、 带入物品带入物品The contentsScrub nurseCirculating nurse（二）患者进入手术间（二）患者进入手术间Transfer check核查内容核查内容科室科室 年龄年龄 姓名姓名 住院号住院号性别性别术前诊断术前诊断 手术名称手术名称手术方式手术方式手术部位与标示手术部位与标示术前准备情况术前准备情况 术前用药术前用药 影像学检查影像学检查 皮肤及皮肤及过敏史过敏史 带入物品带入物品The contentsOperation doctoranesthesiologistOperative nurse麻醉实施前麻醉实施前（三）（三）（四）（四）手术开始前手术开始前

5、 （五）（五）病人离开病人离开手术室前手术室前核查内容核查内容科室科室 年龄年龄 姓名姓名 住院号住院号性别性别术前诊断术前诊断 手术名称手术名称手术方式手术方式手术部位与标示手术部位与标示术前准备情况术前准备情况 术前用药术前用药 影像学检查影像学检查 皮肤及皮肤及过敏史过敏史 带入物品带入物品The contents 即“术前暂停期”。手术医师切皮前，由巡回护士叫“暂停”，在术者的主持下再次对手术患者行三方核查。Ward nurseOperative nurseanesthesiologist（六）患者送回病房后（六）患者送回病房后核查内容核查内容The contents术中用药输血术中用

6、药输血 动静脉通路动静脉通路 管道情况管道情况 皮肤完整性皮肤完整性 带回物品带回物品术前诊断术前诊断 手术名称手术名称手术方式手术方式手术部位手术部位科室科室 年龄年龄 姓名姓名 住院号住院号性别性别五、手术患者交接核查的形式五、手术患者交接核查的形式核查手腕带、手术安全核查表、病历信息是否一致。以主动沟通的方式确认患者（尽量行开放式提问）小儿、老人、烦躁、交流障碍、意识不清、等特殊患者应通过医生、家属或陪伴者确认患者信息。信息化管理条码手腕带知识拓展加快和规范了手术病人核对工作流程。对各种手术病人快速准确的识别。进一步确保手术病人的安全，尤其是特殊病人的安全。小小 结结Summary手术患者交接核查的时机手术患者交接核查的时机手术患者交接核查的人员手术患者交接核查的人员手术患者交接核查的内容手术患者交接核查的内容观看短片Please watch the rideo课后作业课后作业homework角色扮演Role playing参考文献参考文献2楼鲁萍, 王小芳.手术室专科护士实践手册M .第3版.北京:人民军医出版社,2013:72-79.1魏革,刘苏君,王芳.手术室护理学M .第3版.北京:人民军医出版社,2014:172-178.3张兰梅,