老年心血管病患者药物代谢特点与临床用药注意事项

1、课课程程 老年心血管病患者的药物代谢动力学特点老年心血管病患者的药物代谢动力学特点1 常用心血管疾病治疗药物相互作用常用心血管疾病治疗药物相互作用2 老年心血管病患者合理用药注意事项老年心血管病患者合理用药注意事项34老年心血管病患者药物代谢动老年心血管病患者药物代谢动力学特点力学特点第老年机体的药物吸收特点老年机体的药物吸收特点1老年机体的药物分布特点老年机体的药物分布特点2老年机体的药物代谢特点老年机体的药物代谢特点34老年机体的药物排泄特点老年机体的药物排泄特点4药药物物体体老老年年机机体体的的老老年年机机体体的的老老年年机机体体的的老老年年机机体体的的常用心血管疾病治疗药物相常用心血管

2、疾病治疗药物相互作用互作用第第第科学评估，危险分层，个性化用药科学评估，危险分层，个性化用药1注意药物相互作用，合理选择药物种类注意药物相互作用，合理选择药物种类2严格控制药物剂量严格控制药物剂量34提高老年患者用药依从性提高老年患者用药依从性4异异丙丙肾肾上上腺腺素素的的反反应应减减低低, ,对对受受体体阻阻滞滞剂剂普普萘萘洛洛尔尔有有明明显显的的耐耐受受性性, ,高高血血压压疗疗效效因因此此也也低低于于青青年年人。人。 心心力力衰衰竭竭患患者者心心肌肌中中强强心心甙甙敏敏感感性性增增加加, ,容容易易发发生生中中毒毒, ,因因此此强强心心甙甙用用量量宜宜小小, ,西西地地兰兰0.0.2 2

3、0.0.4 4m mg g/ /d d为为一一般般用用量量, ,地地高高辛辛维维持持量量应应减减少少到到0.0.0 06 62 25 50.0.1 12 25 5m mg g/ /d d为为宜宜, ,对对缺缺血血性性心心脏脏病病和和肺肺源源性性心心脏脏病病以以及及严严重重肾肾功功能能衰衰竭竭者者用用量量宜宜小。小。 老老年年人人由由于于自自主主神神经经调调节节功功能能障障碍碍, ,用用药药后后易易产产生生体体位位性性低低血血压压, ,尤尤其其作作用用较较强强的的胍胍乙乙啶啶, ,易易致致血血压压过过低低, ,可可加加重重脑脑缺缺血血症症状状 利利血血平平虽虽作作用用温温和和而而缓缓慢慢, ,但

4、但剂剂量量过过大大( (超超过过0.0.5 5m mg g/ /d)d)或或长长期期服服用用可可致致抑抑郁郁症症, ,应应注注意意观观察察患患者者用用药药后后情情绪绪变变化。化。注注意意药药物物相相互互作作水水电电解解质质的的平平衡。衡。 如如应应用用利利尿尿剂剂易易致致血血清清尿尿酸酸增增高高, ,诱诱发发痛痛风风; ; 强强效效利利尿尿剂剂还还可可引引起起精精神神障障碍碍; ; 利利尿尿过过快快可可发发生生低低血血压、压、低低血血钾钾, ,血血容容量量减减少少及及血血液液浓浓缩缩, ,可可增增加加心心脏脏负负荷荷, ,加加重重冠冠脉脉血血流流不不足足和和脑脑缺缺氧氧, ,并并易易导导致致血

5、血管管内内血血栓栓和和血血栓栓形形成成及及心心律律失失常。常。 硝硝酸酸甘甘油油为为静静脉脉血血管管扩扩张张剂剂, ,可可使使静静脉脉回回心心血血量量减减少少, ,心心 排排血血量量降降低。低。老老年年人人用用后后易易发发生生暂暂时时性性脑脑缺缺血血, ,出出现现头头晕、晕、目目眩眩和和晕晕厥厥等等反反应应, ,用用药药后后应应嘱嘱患患者者平平卧卧, ,减减少少活活动。动。注注意意药药物物相相互互作作2021/4/26259 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10Thursday,

6、February 10, 2022Thursday, February 10, 20221010、低头要有勇气，抬头要有低气。、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/2022 9:53:52 PM2/10/2022 9:53:52 PM1111、人总是珍惜为得到。、人总是珍惜为得到。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10Feb-22Feb-2210-Feb-2210-Feb-221212、人乱于心，不宽余请。、人乱于心

7、，不宽余请。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10Thursday, February 10, 2022Thursday, February 10, 20221313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/20222/10/20221414、抱最大的希望，作最大的努力。、抱最大的希望，作最大的努力。20222022年年2 2月月1010日星期四日星期四2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-101515、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。20222022年年2 2月月2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102022-2-102/10/20222/10/20221616、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2022-2-102022-2-102022-2-102022-2-10February 10, 2022February 10, 202