胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理论文

1、胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理论文    导读：本论文是一篇关于胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：性淋巴瘤术后化疗患者的护理。策略：对28例胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的患者除加强基础护理外，实施措施得当的整体护理，特别静脉通路及注药时的护理，减少了患者的痛苦。结果：19例行根治术的患者无一例复发。结论：胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理与治疗同样重要，精心的整体护理是胃幽门部恶性淋巴瘤术后的复发率得到大大的制【摘要】 目的：探讨胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗患者的护理。策略：对28

2、例胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的患者除加强基础护理外，实施措施得当的整体护理，特别静脉通路及注药时的护理，减少了患者的痛苦。结果：19例行根治术的患者无一例复发。结论：胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理与治疗同样重要，精心的整体护理是胃幽门部恶性淋巴瘤术后的复发率得到大大的制约的保证。【关键词】 幽门； 恶性淋巴瘤； 化疗； 护理 B 文章编号 1674-6805（2013）15-0080-02长春新碱（VCR）、环磷酰胺（CTX）联合冲击治疗淋巴网状细胞肉瘤在胃幽门部恶性淋巴术后的综合治疗中占有一定的位置，现已广泛用于临床，虽然长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）联合冲击治疗效果明显，但有较大的

3、副作用，主要表现有：骨髓抑制、抵抗力下降、脱发、胃肠道反应、口腔炎等，给患者带来不利的影响1。对其实施了整体护理，达到了预期的效果，使长春新碱（VCR）环磷酰胺（CTX）的毒性大大降低，同时使胃幽门部恶性淋巴瘤术后的复发率得到大大的制约。现将笔者所在医院2008年4月-2011年12月收治的28例胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗取得明显疗效的护理体会总结如下。1 临床资料本组28例，男11例，女17例，年龄3169岁，行根治性胃次全切除术19例，行姑息切除术9例，术后4周左右视病情开始化疗，治疗采用5%GS 500 ml+地塞米松10 mg，静脉滴注，生理盐水40 ml+VCR 2 mg，静脉注射，

4、生理盐水40 ml+CTX 600 mg，静脉注射，每周一次，10周为一个疗程，术后第一年进行3个疗程，每个疗程后休息2个月，第二年进行2个疗程，每个疗程休息4个月，以后视病情而定。2 护理2.1 心理护理采用保密和公开相结合的护理方式，在尽可能的情况下不让患者知道患的是“癌”，这样患者无心理负担，便于治疗，已明白是恶性的患者一般都有一种恐惧感，精神与肉体都非常痛苦2-3，对治疗信心不足，护理人员应理解患者的心理，以高度的责任感，同情心，发扬人道主义精神，处处关心体贴患者，最大限度地满足患者的心理和生理需求，既要向患者主动地，适当地解释病情，又不使患者知道确切的病情发展，组织文娱活动（打扑克.

5、看电视等），以活跃休养生活，分散其注意力，向患者介绍长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）的疗效很好以及一些术后经化疗配合获得痊愈的例子，让患者能够面对现实，增强勇气，树立战胜疾病的信心，同时向患者说明长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）用药可能出现的毒性反应如：脱发（停药后可再生）胃肠道反应等以及注射药物过程中应注意的事项，以取得合作，使患者在生理，心理方面都处于接受治疗的最佳状态。2.2 饮食护理恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病，一般体质较差，为了保证化疗顺利进行，护理人员应对患者做好饮食指导工作，让患者多进高蛋白、高热量、多种维生素、新鲜蔬菜及水果等易消化的食物，以增加营养，增强抵抗力。2.3

6、 口腔护理使用长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）的患者，白细胞下降，抵抗力降低，易导致口腔炎，口腔溃疡，因此用药前应注意口腔清洁，用药后重点观察口腔黏膜，一旦发生口腔溃疡，要加强治疗与护理，口腔护理2次/d，2%碳酸氢钠液或多贝尔溶液漱口，4次/d，用龙胆紫或胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理养阴生肌散涂患处，本组中2例合并严重溃疡，经上述护理后口腔溃疡痊愈。2.4 头皮降温因毛囊上皮生长迅速，对药物敏感，应用长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）易致脱发，可用头皮降温策略，于注药前510 min，头部放置冰帽，注药后维持3040 min，可防止药物对毛囊的刺激，预防和减轻脱发。2.5 静脉通路

7、及注药时的护理2.5.1 严格执行无菌技术操作，注意保护静脉通路，从远端开始，左右交替使用4。2.5.2 注药时，先进行常规静脉输液，确认针头在静脉内输液通畅后方可冲入长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX），严防药物外漏，造成局部红、肿、热、痛，甚至坏死，如药液漏出血管外应立即更换穿刺血管，并局部冷敷或0.25%0.5%普鲁卡因局部封闭，由于认识到长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）外渗可造成组织坏死的严重性，严把操作关，认真对待，力争一针见血，无一例发生药物外渗、外漏，推注完毕后接上原输液继续输注，待头皮静脉针头内药液全部输入到患者血管内以后，并观察患者无输液及局部反应后，护士方可离开。2.6

8、 预防胃肠道反应注药前15 min，常规肌注胃复安10 mg，反应严重者，当日晚睡前肌肉注射胃复安10 mg，以防止和减轻恶心、呕吐。2.7 注意血象 导读：本论文是一篇关于胃幽门部恶性淋巴瘤术后化疗的护理的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：变化应用长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX），可致骨髓抑制，患者要定期检查血象，如白细胞低于4000/mm3或者血小板低于58万/mm3，需要暂停化疗给补血药物，增加营养，白细胞低于1000/mm3，行保护性隔离。3 结果28例胃幽门部恶性淋巴瘤术后，应用长春新碱（VCR）和磷酰胺（CTX）联合冲击化疗，尽管副作用很大，由于整体护理措施得当、及时，化疗效果明显提高，副作用大大降低，到目前为止，19例行根治术的患者无一例复发。参考文献1辜小花，曾光蓉.食道癌患者围手术期的整体护理J.中外医学研究，2011，9（18）：45-46.2赤广珍.癌痛患者的护理体会J.中外医学研究，2011，9（9）：57-58.3刘连珍，王瑞