关节活动范围评定

1、本章内容包括理论与实践两部分本章内容包括理论与实践两部分复习提问复习提问1 1、关节活动范围、关节活动范围：（ROM）指关节运动时所指关节运动时所通过通过 的运动弧（角度）。的运动弧（角度）。复习提问复习提问1 1、关节活动范围（、关节活动范围（ROMROM）2 2、常用测量工具。、常用测量工具。通通 用用 量量 角角 器器复习提问复习提问1 1、关节活动范围（、关节活动范围（ROMROM）2 2、常用测量工具。、常用测量工具。3 3、通用量角器使用方法？、通用量角器使用方法？（三要素）（三要素）轴心：与关节运动轴一致轴心：与关节运动轴一致固定臂：与构成关节的近端固定臂：与构成关节的近端骨长轴

2、平行骨长轴平行移动臂：与构成关节的远端移动臂：与构成关节的远端骨长轴平行骨长轴平行复习提问复习提问1 1、关节活动范围（、关节活动范围（ROMROM）2 2、常用测量工具。、常用测量工具。3 3、通用量角器使用方法？（三要素）、通用量角器使用方法？（三要素）4 4、测量起始位？、测量起始位？解剖立位解剖立位实实 践践 篇篇 膝关节膝关节 肩关节肩关节 髋关节髋关节 肘关节肘关节 腕关节腕关节 踝关节踝关节病例病例 周某，女周某，女 5252岁岁 ，右肩周疼痛，右肩周疼痛2 2个月。无个月。无明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动明显诱因发生右肩疼痛并逐渐加重，活动极度受限，右手不能梳头，如一不小

3、心碰极度受限，右手不能梳头，如一不小心碰一下则剧痛难忍，尤其是夜间剧痛影响睡一下则剧痛难忍，尤其是夜间剧痛影响睡眠。工作和日常生活受到很大影响。眠。工作和日常生活受到很大影响。测量体位测量体位量角器的放置量角器的放置正常活动范围正常活动范围掌握轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关

4、节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行测量体位测量体位量角器的放置量角器的放置正常活动范围正常活动范围轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）轴心：与关节运动轴一致（骨性标志）固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行固定臂：与构成关节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行移动臂：与构成关节的近端骨长轴平行肩屈伸肩屈伸肩内旋外旋肩内旋外旋肩外展肩外展实实 践践 篇篇1(肩关节肩关节)肩内旋外旋肩内旋外旋l步骤步骤1 1 受试者一般采取受试者一般采取 坐位坐位或站立位或站立位 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展l步骤步骤2 2 测量肩关节屈测量肩关节屈曲和伸展时的曲和伸展时的 轴心是轴

5、心是肩峰肩峰 将量角器的轴将量角器的轴心对准肩峰心对准肩峰 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展l步骤步骤2 2 测量肩关节屈测量肩关节屈曲和伸展时的曲和伸展时的 轴心是轴心是肩峰肩峰 将量角器的轴将量角器的轴心对准肩峰心对准肩峰 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展l步骤步骤3 3 将量角器的将量角器的 固定臂与固定臂与 腋中线腋中线平行平行 l步骤步骤4 4 将量角器的将量角器的 移动臂与移动臂与 肱骨纵轴肱骨纵轴平行平行 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展l步骤步骤5 5 肩关节肩关节屈曲屈曲 至最大限度至最大限度 正常活动范围正常活动范围 应是应是01800180

6、 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展l步骤步骤6 6肩关节的伸展肩关节的伸展 称为称为后伸后伸 正常活动范围正常活动范围 应是应是050050 肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展肩关节屈曲和伸展肩关节外展肩关节外展l步骤步骤1 1 受试者一般采取受试者一般采取 坐位坐位或站立位或站立位 l步骤步骤2 2 测量肩关节展时测量肩关节展时的轴心是的轴心是肩峰肩峰将量角器的轴心将量角器的轴心对准肩峰对准肩峰 肩关节外展肩关节外展l步骤步骤3 3 将量角器的将量角器的 固定臂与固定臂与 身体中线身体中线平行平行肩关节外展肩关节外展l步骤步骤4 4 将量角器的将量角器的 移动臂与移动臂与 肱骨

7、纵轴肱骨纵轴平行平行 肩关节外展肩关节外展l步骤步骤5 5 肩关节肩关节外展外展 至最大限度至最大限度 正常活动范围正常活动范围 应是应是01800180 肩关节外展肩关节外展肩关节外展肩关节外展肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋 l步骤步骤1 1 受试者一般受试者一般 采取采取仰卧位仰卧位 肩关节外展肩关节外展9090 肘关节屈曲肘关节屈曲9090 前臂中立位前臂中立位 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤2 2 测量肩关节测量肩关节内旋和外旋时的内旋和外旋时的 轴心是尺骨轴心是尺骨鹰嘴鹰嘴 将量角器的轴心将量角器的轴心对准对准鹰嘴鹰嘴 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤2 2

8、测量肩关节测量肩关节内旋和外旋时的内旋和外旋时的 轴心是尺骨轴心是尺骨鹰嘴鹰嘴 将量角器的轴心将量角器的轴心对准对准鹰嘴鹰嘴 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤3 3 将量角器的将量角器的 固定臂与固定臂与 地面地面垂直垂直 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤4 4 将量角器的将量角器的 移动臂与移动臂与 桡骨纵轴桡骨纵轴平行平行 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤5 5 肩关节肩关节内旋内旋至最大限度至最大限度正常活动范围正常活动范围 应是应是090090 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋l步骤步骤6 6 肩关节肩关节外旋外旋 至最大限度至最大限度 正常活动范围正常活

9、动范围 应是应是090090 肩关节内旋和外旋肩关节内旋和外旋肩屈伸肩屈伸肩内旋外旋肩内旋外旋肩外展肩外展小小 结结肩内旋外旋肩内旋外旋思考题1 1、肩外展、肩外展9090，肘关节屈曲，肘关节屈曲9090的条件下，前臂绕冠状轴在矢状的条件下，前臂绕冠状轴在矢状面内向头顶方向的运动为肩关节的：面内向头顶方向的运动为肩关节的： A. A. 伸展伸展B.B.外展外展 C. C.内旋内旋 D. D. 外旋外旋2 2、测量肩关节屈、伸时，关于通用量角器放置，下列哪项正确：、测量肩关节屈、伸时，关于通用量角器放置，下列哪项正确： A A轴心：鹰嘴；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴轴心：鹰嘴；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴 B B轴心：鹰嘴；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴轴心：鹰嘴；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴 C C轴心：肩峰；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴轴心：肩峰；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨纵轴 D D轴心：肩峰；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴轴心：肩峰；固定臂：肱骨纵轴；移动臂：桡骨纵轴3.3.有关肩关节的正常活动范围，错误的是：有关肩关节的正常活动范围，错误的是： A. A. 屈曲屈