2020年中医执业医师中医内科学经典习题六

1、2020年中医执业医师中医内科学经典习题（六）一、A11、诊断甲亢最有临床意义的指标是A TT3、TT4 测定B、FT3、FT4 测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验2、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减3、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放丫射线B、释放B射线C、释放X射线D、释放a射线E、释放8射线4、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴有严重GA眶病的甲亢患者5、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、

2、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦6、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害7、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏8、早期诊断糖尿病的重要指标是A空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性9、糖尿病并发感染最常见的是A泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷11、糖尿病最基础的治

3、疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物12、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应13、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖二、A21、甲亢患者给以卡比马嚏治疗 5个月，病情基本控制, 药物减量后进入维持阶段，维持期时间一般是A、6个月B、1824个月C、1个月D、2个月E、3个月2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于 确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验3、1型糖尿

4、病患者，近期由于肺部感染，原有症状明显 加重，诊断并发酮症酸中毒，其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染二、B1、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、 FT4D.TSHE.TRAb、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E2、A. B受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗、甲状腺in度肿大、有吞咽困难者，治疗应选用的A B C D E、妊娠期甲亢患者，治疗应选用的是A B C D E3、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮

5、体、尿酮体检查E.血脂测定、空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查 的是A B C D E、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效 应的主要部分，且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力 的影响，是诊断甲亢的首选指标。（注意区分：TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。）【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】B【答案解析】高代谢综合：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、 体重锐减和疲乏无力；糖耐量减低或加重糖尿病；血总胆固 醇降低。3、【正确答案】B【答案解析】13

6、1I衰减时释由大量B射线（在组织内的射程约 2mm：RT 破坏甲状腺滤泡上皮而减少 TH分泌，并可抑制甲状腺内淋 巴细胞的抗体生成。此法安全简便，费用低廉，临床治愈率 高，复发率低。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【正确答案】B 【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证：伴严重 GrCvBs眶病；合并较 重心、肝、肾疾病，不能耐受手术 ：妊娠初3个月和第6 个月以后。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋 性；呼吸，心律加快，产热增加等作用。因此甲亢患者甲状 腺素分泌过多时，可引起“怕热，多汗，多食而消瘦

7、”等症 状。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】抗甲状腺药物不良反应有：粒细胞减少、药疹和中毒性 肝病。7、【正确答案】A【答案解析】甲亢时心律失常，以心房颤动、房性早搏等房性心律失 常多见。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是：空腹血糖升高。但是应 注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后 血糖，必要时进行 OGTTg服葡萄糖耐量试验）o【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】糖尿病并发感染：多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌 感染等。【该题

8、针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌胰岛素功能缺陷，联合环 境因素，导致2型糖尿病。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】饮食治疗，是各型糖尿病的基础治疗。部分轻症患者只 需饮食治疗即可达到理想或良好控制。关键是控制每天摄入 的总热量、合理搭配营养成分，定量定时进餐。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】12、【正确答案】E【答案解析】胰岛素治疗糖尿病的不良反应：低血糖反应最常见，其 他有过敏反应、局部反应（注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或 增生）、胰岛素水肿、视力模糊等。【该题针对“内分泌与代

9、谢疾病”知识点进行考核】【正确答案】D 【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前812周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。二、A21、【正确答案】B【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物（如：甲前咪嚏和卡比马 嚏）维持治疗甲亢1824个月可以停药。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】3、【正确答案】C 【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的治疗：立即补液为救治的关键性措 施，一般输注0.9%氯化钠溶液，补液量根据患者体重及失水 程度评估，一般在体重的 10%上。【该题针对“

10、内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】二、B1、【正确答案】A【答案解析】甲状腺摄131I率：主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲 状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症 131I摄取率减低。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】TSH测定：反映甲状腺功能最敏感的指标，也是反映下 丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感 指标。2、1、【正确答案】E【答案解析】手术适应证：中、重度甲亢，长期服药无效，停药后 复发，或不愿长期服药者；甲状腺显著肿大，压迫邻近器 官；胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；结节性甲状腺肿伴甲亢 者。【该题针对“内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】抗甲状腺药物（ATD）适应证：病情轻、中度患者；甲 状腺轻、中度肿大；年龄20岁；孕妇、高龄或由于其他 严重疾病不适宜手术者；手术前和131I治疗前的准备： 手术后复发且不适宜131I治疗者。【该题针对“内