医学检验专业技能大赛指导方案

1、. .医学检验专业技能大赛指导方案为深入贯彻党的十七大精神，认真落实国务院关于大力发展职业教育的决定 （国发2005 35 号）和中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步加强高技能人才工作的意见（中办发 2006 15 号）精神，进一步深化职业教育教学改革，积极推行校企合作、工学结合、 顶岗实习的职业教育人才培养模式， 切实加强技能型人才的培养， 强化学生职业技能训练， 促进职业教育与劳动就业的紧密结合， 展示医学检验专业学生积极向上、 奋发进取的精神风采和熟练的职业技能， 努力提高全社会对发展职业教育重要意义的认识， 营造全社会关心、重视和支持职业教育的良好氛围，按照国务院关于大力发展职业教育

2、的决定关于要“定期开展全国性的职业技能竞赛活动”的要求， 特制定首届全国医学检验专业职业技能大赛指导方案。一、指导思想坚持以邓小平理论为指导， 认真贯彻落实科学发展观， 以学生就业和行业发展需求为导向，以全面提升学生的职业技能和促进医学检验发展为目标， 实现职业技能大赛与专业培养、就业岗位需求以及国家职业标准要求相结合， 推进职业教育人才培养模式改革， 实现医学检验职业教育与行业发展对人才需求的有机衔接。二、参加人员参赛人员： 参赛对象为全国高职高专医学检验专业的在校学生和指导教师。裁判人员 ：聘请医学检验专业职业技能鉴定高级考评员及行业专家为裁判员， 按竞赛项目组成裁判组。新闻记者： 大赛将

3、邀请中央电视台、科技日报、新华日报、××省电视台等新闻媒体记者到场报道。企业人员： 邀请有关生产医学检验仪器、 试剂的企业到大赛现场参展， 提供对大赛的赞助。特邀人员： 大赛将邀请教育部、有关省（自治区）教育厅、卫生厅（委）的领导以及部内相关司局领导前来观摩和指导，并聘请现场公证人员。三、比赛项目大赛设血清葡萄糖测定、 血清蛋白质电泳、白细胞计数与分类计数、尿常规检测、 粪便标本致病菌检测及药物敏感试验、细菌抗酸染色与镜检等比赛项目。四、比赛标准大赛以相应职业国家职业标准规定的知识和技能要求为基础， 并结合技能型人才培养要求和就业岗位需要， 适当增加新知识、新技术、新技能等

4、相关内容。各比赛项目评分标准见附件。附件：比赛项目评分标准eord 完美格式. .白细胞计数与分类计数技术评分标准考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（10 分）白细胞稀释液、试管、刻度吸管、微量采血管、采血针、 酒精棉球、 干棉球、 玻片、血球计数板、显微镜每缺一样扣 1分毛细血准备加白细胞稀释液（ 0.38ml ）皮肤消毒： 75%酒精棉球由内向外擦拭采血部位22管 针刺：部位恰当、动作迅速规范、一次成功 2采血及采血拭血：干棉球拭去第一滴血吸血：挤血动作正确、吸血准确、无气泡22拭净

5、采血管外余血 2 分 制）血插入稀释液底部、 慢慢排出血液、 回吸 23 次、4稀释膜混匀、无凝块片制血膜片 血膜呈舌形，厚薄适宜 3、实验过程（70分分）染色（25白细胞计数处理伤口 及时妥善处理病人伤口 2染 色 染色方法正确，染色效果好 2完成时间 全过程 12min 内完成，每延长 2min 扣 1 分 2计数结果准确白细胞计数结果评分方法：变异百分率 VX 测X 靶 / X 靶 × 100实得分 =100 （ 2× V） × 30%20（） 完成时间 15min 内完成，每延时 2min 扣 1 分 520白三位技术熟练检验人员对每一个质控血片分别分）细

6、胞分类计分类计类计数分 类 计 分类计数三次的均值为 X ，考生报告的值为 均数 结 果准确Xi，再分别求出每位考生的 K 为R失E，分系数（K=40/1.64=24.39 ）实得分 =100 （ RE× K） × 20%15（完成时间 20min 内完成，每延时 2min 扣 1 分 5 20收 场（5 分）整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理）肥皂洗手消毒药水浸泡32结果及报告（ 5 分） 报告书写规范、整洁，无笔误 5综合评价（ 10 分）操作认真、规范、准确工作条理清楚、有条不紊55总 分（ 100 分）eord 完美格式. .尿液常规检验技术评分标准考核项目 评

7、分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（10 分）滴管、质控带、测试带、质控尿液、尿液分析仪、 10ml 刻度离心管、载玻片、盖玻片、离心机、显微镜每缺一样扣 1 分观察仪器外观并说明结构及功能 4准备 说明测试带各模块对应的检测内容 4开机、预热 2尿液仪调试检测仪器性能和测试带质量根据结果，判断能否使用该仪器检测标本62器 按 start 键后， 按仪器提示， 适时、 正确把测分 试带浸入尿中，浸入时间 (2 秒)准确 4析放置测试带到仪器检测槽内，完成检测，打（测定 印结果 2 35实取出测定完的

8、测试带，放入指定地点 2验过程（70取混匀尿标本、 转速 1500r/min 5min 5 、离心 、分标本离心前平衡、离心机使用正确） 显分）正确说明打印结果代码的中文含义（每错 14个扣 0.5 分）收场 清洁仪器及试验台面 3完成时间 20min 内完成，每延时 2min 扣 1 分 2微镜标本处理离心后标本，弃上层液体时沉渣未浮起、留取量正确5混匀尿沉渣、滴于载玻片上、盖盖玻片未产 5 检查 生气泡（35显微镜观察用 LP 观察全片， HP 识别细胞、 管型、 结晶，按一定规律移动视野，显微镜使用正确12分）收场整理清场 （试剂、 器材归位、 实验台面清理）肥皂洗手消毒药水浸泡32完成

9、时间 30min 内完成，每延时 2min 扣 1 分 3结果及报告（ 5 分） 报告书写规范、整洁，无笔误 5综合评价（ 10 分）操作认真、规范、准确工作条理清楚、有条不紊55总 分（100 分）eord 完美格式. .血型鉴定技术评分标准（ABO 血型系统正定型、反定型试管法）考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（10 分）载玻片、小试管、离心机、记号笔、显微镜、尖滴管器械、标准 A （抗 B），B（抗 A ），O （抗 A+ 抗 B）型血清，生理盐水 5%A 、B、O 型标准红细胞

10、生理盐水悬液每缺一样扣 1分取血量准确 2制备红细胞悬 加生理盐水量准确 2液（10 分） 洗涤 3 次 3正确使用离心机，时间、转速正确 3正定标记试管（2 分）正确编号 2型按标记加样 2操加标准抗血清 加样适量， 2 作（6 分） 悬空加样 2 流错加全扣。程（35加红细胞悬液（4 分）量适当，悬空加样22分 混匀离心 加样后按要求混匀、 2） （5 分） 3正确使用离心机，时间、转速正确观察并判定结果（8 分）能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本应镜检，判定正确，无差错。判断错误全扣分离血清 离心机使用正确，离心速度、时间准确 3（5 分） 2正确吸取血清反定标记试管（2

11、 分）正确编号 2加被检者血清 加血清量准确 2 型（4 分） 2悬空加样 操按标记加样 2 作流程加标准红细胞（8 分）加样适量，悬空加样22错加全扣（ 加样后混匀 230混匀离心离心机使用正确，离心速度、时间准确 3分（3 分）观察结果和判定（8 分）能正确观察结果、观察有无溶血及有有无凝集、可疑标本应镜检，判定正确，无差错。判断错误全扣结果及报告（5 分）检测报告规范 5综合评价（15 分）操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分）工作条理清楚、有条不紊555eord 完美格式. .总 分（100 分）eord 完美格式. .医学检验形态学考核评分标准考核方式说

12、明： 在 40 台显微镜下标示考核细胞（一般一个视野标示 1-3 个考核细胞，共 95 个细胞或考核目标） ，要求考生每台显微镜（或标本）观察 60 秒，并将考核细胞的名称写在答题纸上。在考核过程中考试可以调节微调，但不能调节推进器考核内容 评分标准 标准分数 得分 备注素质要求 白大衣穿戴整洁、准时进入赛场、带好（2 分）参赛用品。红细胞系统（10 分）考核细胞包括：原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞每个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分考核细胞包括：原始粒细胞、早幼粒细 每个细胞 1 分，系统正确胞、中性中幼粒细胞、中性晚幼稚粒细 阶段相差一个级别得一粒

13、细胞细胞 胞、中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒 半分，否者不计分（15 分）细胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜酸性晚幼粒细胞、嗜酸性杆状核粒细胞、嗜酸性分叶核粒细胞、嗜碱性粒细胞巨核细胞系统（5 分）考核细胞包括：原始巨核细胞、幼稚巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、裸核型巨核细胞每个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分血液 瑞氏染学检验（50 分）淋巴细胞系统（5 分）考核细胞包括：原始淋巴细胞、幼稚巨核细胞、淋巴细胞每个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分色，油镜下放大1000 倍单核细胞（4 分）考核细胞包括：原始单核细胞、幼稚单核细胞、单核细胞每

14、个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分浆细细胞（4 分）考核细胞包括：原始浆细胞、幼稚浆细胞、浆细胞每个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分其他细胞（5 分）考核细胞包括：成骨细胞、破骨细胞、组织细胞、组织嗜碱细胞等每个细胞 1 分，系统正确阶段相差一个级别得一半分，否者不计分判断有核细胞增 考核方式：低倍镜下判断骨髓有核细胞 判断正确 2 分，相差一个生程度（ 2 分）增生程度 级别扣一分， 否则不给分考核细胞包括：细胞（红细胞、白细胞、 任选 5 个目标考核， 每个尿液细胞 上皮细胞细胞）、管型（透明管型、颗粒 1 分 尿液不染（5 分）管型、细

15、胞管型、蜡样管型）结晶（草 色标本酸钙结晶等）红斑狼疮细胞吞噬体、均匀体、花簇体 任选 2 个阶段考核， 每个瑞氏染红斑狼疮细胞 的辨认 细胞 1 分色，油镜 临床基础 下放大（2 分）1000 倍 检验(15 分) 任选 4 个目标考核， 每个考核内容：阴道分泌物快速染色判断清阴道分泌物（4 分）洁度、泌物中滴虫、霉菌的辨认1 分，阴道清洁度分级相差一个级别得一半分， 否快速染色则不计分脱落细胞学 考核内容：鳞状上皮细胞、柱状上皮细 任选 4 个典型细胞考核， HE（4 分） 每个细胞 1 分。胞、典型的鳞癌、腺癌、未分化癌。 染色eord 完美格式. .微生物检细菌形态（5 分）考核内容：

16、革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌等任选 5 种形态不同细菌考核，每种形态 1 分革兰染色油镜放大1000 倍验（10 分）病原体的诊断（5 分）考核内容：分泌物中的“淋球菌”、痰液抗酸染色“结核杆菌”，脑脊液中的新型隐球菌等任选 5 种病原体考核， 没种形态 1 分。每种 1 分革兰染色油镜放大1000 倍常见的成虫蛔虫、蛲虫、血吸虫、姜片虫、肝吸虫、 任选 5 种成虫， 每种 1 分 可使用放鞭虫、绦虫、钩虫等（5 分）大镜观察钩虫卵、蛔虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、 任选 10 种虫卵进行考核，不染色，寄生每种虫卵 1 分 姜片虫卵、肝吸虫卵、鞭虫卵、绦虫卵粪便中的寄生虫

17、低倍或高虫检卵（10 分）等倍镜下观验察。（20 分）疟原虫、阿米巴等 任选 5 个进行考核， 每个疟原虫瑞其他寄生虫 1 分氏染色，（5 分）油镜下观察。结果报告书写工整 1 分综合评价 遵守考场纪律，服从考务人员安排 2 分，损坏考试标本，随（3 分） 便动显微镜推进器，计 0分总分（100 分）要求：辨认细胞 / 找病原体 / 辨认细菌形态 / 辨认虫卵 / 辨认成虫等标本类型：骨髓片 / 血片/ 尿液标本 / 粪便标本 / 分泌物标本等染色：瑞氏染色 / 革兰染色 /HE 染色/ 分泌物快速染色等放大倍数： 10×10 40×10 100 ×10eord

18、完美格式. .血清蛋白质电泳（醋酸纤维薄膜法）考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（10 分）电泳仪、电泳槽、染色（漂洗）皿、电泳缓冲液、染色液、漂洗液、标本、醋酸纤维薄膜、滤纸、玻片、点样器、无齿镊子、铅笔、直尺每缺一样扣 1分电泳分离（45 分）电泳仪与电泳槽的连接，正负极将缓冲液倒入电泳槽中，各槽液面高度一致用四层纱布或滤纸做好盐桥取薄膜一张，在毛面 1.5cm 处用铅笔画一直线、编号浸入缓冲液中约 20 分钟，浸透用摄子夹出薄膜置洁净滤纸中吸去多余缓冲液在毛面划线端内侧用点样器蘸血

19、清点样器与桌面垂4444455直与横线平行点好样的薄膜毛面朝下，点样端置电泳槽负极铺平平衡 5 分钟调节电压 1015V/cm 、通电 4045 分钟555染色、漂洗 关闭电源、用摄子夹出薄膜置染色液中 23 分钟 5（10 分） 5转入漂洗液中漂去多余染料直至背景无色为止背景洁净、无色 2结果及报告（15 分）染色均匀条带清晰、整齐点样量适中233检测报告规范 5操作认真、规范、准确 4综合评价 在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分） 4（15 分） 3工作条理清楚、有条不紊整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理） 4总 分（100 分）eord 完美格式. .血糖测定（葡萄糖氧化

20、酶法）考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（10 分）分光光度计、 比色杯、 恒温水浴箱、 离心机、 粗天平、每缺一微量加样器、刻度吸管、橡皮球、试管架、试管、血 样扣 1清样本、血糖试剂盒、记号笔、纱布 分恒温水浴的准备 2分光光度计的准备（预热） 2血清的分离（离心机的使用） 8实验过程（35 分）试管的编号酶工作液的配置加样、加标准液（微量加样器的使用）227加酶工作液（刻度吸管的使用） 7混匀 3置 37水浴 15min 2选择需要的波长 2装比色液，拿比色杯毛面，分别装入 3/4

21、 杯空白，标 6准及测定溶液，用干净纱布拭去杯外液体，放入比色槽中比 色将空白溶液置于光路盖上比色槽盖子， 调节 T=100% ，（20 分）重新调节 T=0 T=100% 和5将标准、测定溶液分别推入光路读数 2关闭电源、检查比色槽中是否溅有液体 2清洗比色杯 3结果及报告（15 分）结果计算结果的准确性（ x 2s ）检测报告规范285操作认真、规范、准确 4综合评价 在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分） 4（15 分） 3工作条理清楚、有条不紊整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理） 4总 分（100 分）离心机的使用：平衡、对称放置、正确开启（转速、时间）微量加样器的使用：

22、握法正确、插入液体中位置适中、无气泡、液体放出后无残留刻度吸管的使用：握法正确、插入液体中位置适中、无气泡、准确自如放量eord 完美格式. .细菌接种培养技术评分标准考核项目 评分标准标准分数得分 备注素质要求 白大衣穿戴整洁、态度端正 1（2 分） 1准时进入赛场、 带好参赛用品、 遵守赛场规章制度实验用品准备 普通平板、 培养基、 菌种、 平皿、 试管、 试管架、 缺一样（3 分） 扣 1 分接种环、接种针、酒精灯、打火机、记号笔准备 点火方法正确 1（2 分） 1整理接种环、接种针无菌操作 接种环、接种针烧灼灭菌方法及姿势 5（10 分） 5三角烧瓶口、试管口烧灼灭菌方法及姿势固体培养

23、基分装操作方法及姿势 3分装平皿厚度正确 2培养基分装 液体培养基分装操作方法及姿势 3（15 分） 2分装试管量正确半固体培养基分装操作方法及姿势 3分装试管量正确 2实验取菌（3 分）接种环、接种针拿法及手势平皿、试管拿法及手势取菌方法及防污染111固体培养基曲线划线方法及姿势 5 过划线线条均匀整齐 3 程不能划破平板琼脂 2 （80 1接种 液体培养基接种倾斜液体培养基分 在液面与管壁交界处研磨细菌（20 分） 4） 半固体培养基接种从培养基中央垂直刺入至距管底约 0.4cm 处 3接种针须沿穿刺线拔出接种针 2培养 正确的培养温度、方法、时间 3（5 分） 2平板倒置培养琼脂平板不能

24、划破、划线均匀 3结果（20 分）无污染菌细菌分布好、目的菌生长、有单个菌落液体培养基细菌应混浊生长255半固体培养基穿刺线上有细菌生长 5清场、洗手 整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理） 2（5 分） 3肥皂洗手消毒药水浸泡结果及报告（5 分）检测报告规范 5综合评价（10 分）总 分操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分）工作条理清楚、有条不紊532（100 分）eord 完美格式. .eord 完美格式. .细菌革兰染色与镜检技术操作评分标准考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛

25、场规章制度 1实验用品准备（10 分）每缺一 样扣 1 分显微镜、 香柏油、 菌种、 接种环、 酒精灯、 打火机、玻片、蜡笔、染液、擦镜纸、脱油剂做好标记 1取生理盐水的方法及盐水量 2涂片 取菌方法、取菌量 2（15 分） 2接种环拿法菌膜厚簿、大小 3无菌操作 5实验过干燥固定（5 分）方法正确 5程 结晶紫：染色液量、方法、时间、水洗甩干 5（ 5染色 碘液：染色液量、方法、时间、水洗甩干65（20 分） 95%乙醇：染色液量、方法、时间、水洗甩干 5分稀释复红：染色液量、方法、时间、水洗甩干 5 ）对光 2镜检 油镜使用 5（15 分） 3油镜处理结果正确 5清场、洗手 整理清场（试剂

26、、器材归位、实验台面清理） 5（10 分） 5肥皂洗手消毒药水浸泡结果及报告（5 分）检测报告规范 5综合评价（15 分）操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分）工作条理清楚、有条不紊555总 分（100 分）eord 完美格式. .药敏试验 K-B 法技术评分标准考核项目 评分标准标准分数得分 备注白大衣穿戴整洁 1素质要求（5 分）态度端正准时进入赛场带好参赛用品111遵守赛场规章制度 1实验用品准备（5 分）细菌菌种、生理盐水、培养基、试管、 1.5 麦氏比浊管、药物敏感纸片、棉签、打火机、记号笔、镊子每缺一样扣 1分准备 培养基（皿）、试管标记 3（5 分）

27、 2点火配 置菌液 用生理盐水稀释菌液方法 5（10 分） 与 1.5 麦氏比浊管比浊方法 5棉签拿法正确 2实验过程（65分）蘸取细菌（10 分）接种（15 分）持试管方法正确试管口烧灼灭菌取菌方法正确正确处理含菌棉签将菌液正确的在平板上涂布 3 次，每次平板旋转60°角最后沿平板内缘涂抹一圈2222105结果（15 分）抑菌圈完整抑菌圈测量正确查表方法正确555清场、洗手 整理清场（试剂、器材归位、实验台面清理） 5（10 分） 5肥皂洗手消毒药水浸泡结果及报告（10 分）检测报告规范 5综合评价（15 分）操作认真、规范、准确在规定时间内完成（每延时 5min 扣 1 分）工作条理清楚、有条不紊555总 分（100 分）eord 完美格式. .粪便标本