临床路径管理记录本65109

1、麟赧管理记林科室：年度：1、科室临床路径管理方案2、科室临床路径小组成员3、科室临床路径小组职责4、科室临床路径标准住院流程5、临床路径质量管理培训记录6、科室临床路径质量管理季度总结7、临床路径质量管理住院情况月报表8、科室临床路径质量管理综合指标月报表9、临床路径变异记录临床路径质量管理方案1 .科室成立临床路径质量管理专门小组进行指导及管理，同时由科室主任担任组长。2 .对于要求的疾病患者必须严格按照临床路径给予执行，若有违反，则按科室考评制度给予扣分及给予在劳务费上给 予惩罚，务必要求所有科室成员必须严格执行。3 .对于临床路径的设定参照卫生部要求的管理方案录入，并对于科室所有成员进行

2、培训，务必保证所有医师按照临床 路径给予患者诊疗。科室临床路径管理小组成员组长:成员:临床路径管理实施小组工作职责1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影 像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实 施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。5、将科室在临床路径质量控制实施中存在的问题及时汇总上报。6、每月对本科室临床路径质量控制指标进行评价，分析评估。对每 个纳入临床路径管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析。单病种质量管理标

3、准住院流程时间:主持人:参加人员:季度科室临床路径质量管理总结时间:主持人:参加人员:（记录本季度临床路径质量管理总体情况，接受临床路径质量管理患者满意度，存在问题、整改措施及相关数据分析）项目f、名称内容执行 情况进入路径的患者总人次数完成路径的人次数出现变异的患者数是否退出路径诊断 质量出、入院诊断符合例数手术前、后诊断符合例数P临床与病理诊断符合例数治疗 质量治愈例数好转例数未愈例数前二位常见并发症发生例 数手术病人非计划重返手术 室例数14日再住院例娄31日再住院例娄抗生素平均使用天数 （I类 切口手术）手术预防用抗菌药物术前30min-2h给药率I类切口手术预防用抗菌 药物比例病死例

4、数甲级愈合例数 术）（I类切口手I类切口感染率住院 时间平均住院日术前平均住院日费用 （兀）平均住院费用其中：药费检查费耗材费年 月科室名称：填表人（签名）年 月日科主任（签名）临床路径变异记录姓名： 住院号： 入路径日期：完成路径日期：记录人:时 问目标 是否 完成变异记录备注是否 出路 径变异原因采取措施及执行日期住院 第一 天口是口否口是口台住院 第二 天口是口否口是口台住院 第三 天口是口否口是口台住院 第四 天口是口否口是口台住院 第五 天口是口否口是口台住院 转 天口是口否口是口台住院 第七 天口是口否口是口台住院 第八 天口是口否口是口台住院口是口是第九 天口否口台住院口是口是田 天口否口台住院口是口是田 r口否口台住院口是口是田 二天口否口台住院口是口是田口否口台住院口是口是田 四天口否口台住院口是口是田 五天口否口台住院口是口是田7口否口台原因：A.病人/家属因素A1病情变化（含并发症）A2入院即合并有其他疾病A3要求其他治疗（或会诊）A4无法配合医护指导A5其它B.医生/护士因素B1医嘱延迟B2执行医嘱延迟B3会诊延迟B4主治医师决定手术耗材B5主治医师决定药物B6其它C.系统因素C1设备故障C2 排定检查（验）延迟C3检查（验）报告延迟C4手术时间安排问题C5没有