骨科疾病一般护理常规

1、骨科疾病一般护理常规1、按外科疾病手术一般护理常规。2、除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消 化食物，鼓励患者多饮水。3、病人卧硬板床，必要时加气垫。除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患 肢。患肢制动，保持关节功能位。4、密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量以及患肢末梢血液 循环、感觉、运动情况， 发现异常及时报告医师。 采取适当的护理措施， 准确、 及时做好记录。5、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹 板牵引装置是否妥当。6、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈 曲、扭转使椎体错位加重损伤。7、

2、骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地 协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。8、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗 纤维食物，预防压疮、坠积性肺炎、 泌尿系感染和深静脉栓塞、 肌肉萎缩及关 节僵直等并发症。手外伤护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规1、术前护理(1) 急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行简单包扎止血。(2) 积极作好术前准备。患者受伤后即开始禁食、禁饮、争取手术最佳时 机；协助完成术前各项检查；给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。2、术后护理( 1 )了解术中及麻醉情况，术后取平卧，抬

3、高患肢，以利静脉回流，减轻肿 胀。( 2)给予高蛋白、含丰富维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的修复。( 3)严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。( 4)行血管吻合术者参照断指再植术护理常规(局部保温、使用解痉抗凝药 物等)。( 5)神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉 恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。( 6)指导患者进行康复锻炼。1) 指导患者早期活动，术后 3 日开始进行手指功能煅炼。2) 肌腱吻合术后 3 天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，防止 肌腱粘连。骨盆骨折护理常规1、术前或非手术治疗护理（1）受伤 24-28 小

4、时内，严密观察生命体征、神志、尿量等。若患者出现休 克表现，应立即报告医生，及时给予抗休克护理。（2）密切观察患者有无腹痛、腹痛加剧及急性腹膜炎症状；了解患者有无疼 痛或出血现象，发现异常应及时报告医师。（3）注意观察皮下有无出血及出血进展。（4）遵医嘱留置导尿管，保持其通畅； ；观察并记录尿液性质、量及颜色。（5）防止再骨折或再移位。切勿随意搬动患者及更换体位以防骨折移位，视 病情至少卧位休息 2-6 周，同时注意预防压疮发生。（6）骨盆悬吊牵引者，保持吊带平坦、干燥、完整。骨突部位用棉垫保护或 酒精按摩，预防压疮。（7）鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，保持大便通畅，预防便秘。（8）拟手术者

5、，积极完善各项术前检查、备血、备皮、导尿等。（9）给予患者心理安抚，稳定情绪，减轻紧张、害怕、焦虑等不良情绪。2、术后护理（1）了解手术及麻醉情况，按麻醉后护理常规。（2）给予心电监护、吸氧，严密观察生命体征变化、神志、尿量等，预防大 出血。（3）麻醉清醒无恶心、呕吐后，逐渐恢复高蛋白、富含粗纤维、果胶的食物， 鼓励多饮水。（4）观察切口渗血情况，保持引流畅通，防止伤口感染。（5）术后睡气垫床，平卧和健侧卧交替更换，以预防压疮。尽量减少大幅度 搬运患者，防止内固定断裂、脱落。（ 6）术后 7-10 周下床运动，并逐步加强患肢的功能锻炼。骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血

6、液循环及肢体运动、感觉情 况。2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置 枕头、被子等物，以免影响牵引效果。3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而 影响治疗。4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症。6、鼓励病人多饮水， 多吃粗纤维食物， 定时按摩腹部 , 防止发生泌尿系统结石 和便秘。7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30 使形成与牵引力方向相反的反牵引力。石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报 并采取

7、措施。3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓 捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可 用灯或电吹风吹干。4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。9、病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。骨筋膜室综合征护理常规1. 创伤后肢体持续剧烈疼痛， 并传向远端， 且进行性加重， 疼痛和损伤程度不成比例，严密观察疼痛性质，发现异常，及时汇报医生。2.对单纯闭合性软组织损伤者， 急救时尽量减少患肢活动， 严禁按摩， 以免增 加组织损伤。严密观察患肢肿胀程度和末梢血运情况。3. 骨筋室综合征一经确诊， 立即松解所有