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编号: 音像制品制作单位审核登记表单位名称 填表日期 山东省新闻出版局制发单位名称地址邮编法定代表人联系电话负责人联系电话经济类型注册资金经营场所面积职工人数经营范围主办单位负责人地 址 联系电话法定代表人姓名性别年龄文化程度所属专业专业职称职务国籍/地区个人简历负责人姓名性别年龄文化程度所属专业专业职称职务国籍/地区个人简历音像制品制作单位主要业务技术人员基本情况姓 名出生年月学 历所属专业职 务职 称(身份证明复印件)年 月 日法定代表人(负责人)亲笔签字备案年 月 日单位章程专业技术人员资历证明或学历证明复印件验资机构出具的注册资本验资证明及工商行政管理部门核发的营业执照(复印件)主要设备情况设备名称型 号数 量用 途经营场所使用证明证明1、有产权的附产权证复印件。2、无产权的由上级单位出具书面证明材料并加盖公章有效。3、租赁房应出具租赁合同复印件，租赁期不少于一年。申请单位（盖章）年 月 日负责人（签字）年 月 日主办或主管单位（盖章）年 月 日负责人（签字）年 月 日所在地市新闻出版行政部门审核意见（盖章）年 月 日负责人（签字）年 月 日省新闻出版局审

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