穴位特种治疗技术

1、 教学目标1.1.熟悉穴位特种治疗技术的概念和特点。熟悉穴位特种治疗技术的概念和特点。2.2.了解穴位特种治疗技术的操作方法。了解穴位特种治疗技术的操作方法。3.3.了解穴位特种治疗技术的临床应用与了解穴位特种治疗技术的临床应用与 注意事项。注意事项。 穴位敷贴 穴位埋线 穴位磁疗 穴位激光照射穴位敷贴 概念概念 一、敷贴药物一、敷贴药物 二、操作方法二、操作方法 三、适应范围三、适应范围 四、注意事项四、注意事项概念 穴位敷贴，是将药物制成一定的剂穴位敷贴，是将药物制成一定的剂型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，型，敷贴于某些穴位或特定的部位上，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病通过药物和穴位

2、的共同作用以治疗疾病的方法。的方法。 一、敷贴药物（一）药物的选择（一）药物的选择1 1应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、应有通经活络、开窍走窜之品。冰片、麝香、 姜等。姜等。2 2多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的 药物。如吴茱萸、大黄等。药物。如吴茱萸、大黄等。3 3合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力合理选择溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力 宏、吸收快、收效速的目的。宏、吸收快、收效速的目的。（二）敷药的剂型（二）敷药的剂型 1 1生药剂生药剂 2 2散剂散剂 3 3糊剂糊剂 4 4饼剂饼剂 5 5丸剂丸剂 6 6膏剂膏剂 二、操作

3、方法（一）选穴处方（一）选穴处方1 1选择病变局部的穴位。选择病变局部的穴位。2 2选用阿是穴。选用阿是穴。3 3选用经验穴。选用经验穴。4 4神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫神阙、涌泉、气海（丹田）和劳宫 为常用穴。为常用穴。 （二）敷贴方法（二）敷贴方法 穴区应先洗净擦干或用穴区应先洗净擦干或用75%75%乙醇消毒。或在穴乙醇消毒。或在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。对于所敷之药，均应将其很好地固定。对于所敷之药，均应将其很好地固定。 换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡换药时用消毒干棉球蘸温水或植物油、石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，

4、擦干后再敷药。油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。刺激性小的药物，每隔刺激性小的药物，每隔1313天换药天换药1 1次；不需溶剂次；不需溶剂调和的药物，可延长到调和的药物，可延长到5757天换药天换药1 1次；刺激性大次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时的药物，应视患者的反应和发泡程度确定敷贴时间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局间，数分钟至数小时不等，如需再敷贴，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药。部皮肤基本恢复正常后再敷药。 三、适应范围 本法适应范围非常广泛，临床上用本法适应范围非常广泛，临床上用于内、外、妇、儿、五官等科的多种疾于内、外、妇、儿、五官等科的多

5、种疾病，此外，还可用于防病保健。病，此外，还可用于防病保健。 四、注意事项1 1敷贴前，穴区局部常规消毒，以预防皮肤受药物刺激产敷贴前，穴区局部常规消毒，以预防皮肤受药物刺激产生发泡、破损而导致感染的发生。生发泡、破损而导致感染的发生。2 2用刺激性强的药物进行发泡时，不宜用在某些重要部位，用刺激性强的药物进行发泡时，不宜用在某些重要部位，如头面、关节、心脏及大血管附近。如头面、关节、心脏及大血管附近。3 3孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药孕妇的腹部、腰骶部以及合谷、三阴交等处不宜采用药物发泡法。有些芳香走窜的药物，如麝香等，禁用于孕物发泡法。有些芳香走窜的药物，如麝香等，禁用

6、于孕妇，以免引起流产。妇，以免引起流产。4 4小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，用药时间也小儿皮肤娇嫩，不宜用刺激性太强的药物，用药时间也不宜太长。不宜太长。 5 5凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴。凡穴区局部有感染、破损或对药物过敏者，不宜敷贴。6 6穴位贴药要固定牢，以防药物脱露。穴位贴药要固定牢，以防药物脱露。复习思考题1 1、穴位敷贴的特点是什么？、穴位敷贴的特点是什么？2 2、常用敷贴药物有哪些？、常用敷贴药物有哪些？穴位埋线概念 一、使用器材 二、操作方法 三、适应范围 四、注意事项 概念 穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴

7、位的持续刺激作用治疗疾病的羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。一种方法。一、使用器材 主要包括埋线针。亦可用经改制的主要包括埋线针。亦可用经改制的1212号号腰椎穿刺针、持针器、腰椎穿刺针、持针器、0 01 1号铬制羊肠线、号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。 二、操作方法埋线针埋线法 局部消毒后先用局部消毒后先用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约浸润麻醉，将一段约1cm1cm长的羊肠线套在埋线长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上，两

8、端用血管钳夹住，针尖缺针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以口向下以15154040角方向刺入，当针头缺角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持续进针至线头完全埋入皮下，再进针续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm0.5cm，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。穿刺埋线法 常规消毒局部皮肤，镊取一段约常规消毒局部皮肤，镊取一段约1 12cm2cm长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端

9、，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。三角针埋线法 在距离穴位两侧在距离穴位两侧1 12cm2cm处，用龙胆紫作处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5%0.5%1%1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻器夹住带羊肠线的皮肤缝合针

10、，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布盖纱布3 35 5天。天。切开埋线法 在埋线处用在埋线处用0.5%0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤醉，用手术刀尖刺开皮肤0.50.51cm1cm，先将血，先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找

11、敏感点按摩数秒钟，休息敏感点按摩数秒钟，休息1 12min2min，然后用，然后用0.50.51cm1cm的羊肠线的羊肠线4 45 5根埋于肌层内。切口根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5 57 7天后拆天后拆线。线。 埋线多选肌肉比较丰满处的穴位，以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线13穴，可间隔24周治疗一次。三、适应范围 主要用于一部分慢性病症，如哮喘、主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。癫痫、神经官能证等。 四、注意事项1

12、 1严格遵守无菌操作，防止感染。严格遵守无菌操作，防止感染。2 2埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。外面，以防感染。 3 3要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。疼痛。 4 4局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使

13、用本法。不宜使用本法。5 5羊肠线用剩后，可浸泡在羊肠线用剩后，可浸泡在75%75%酒精中，或用苯酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。 6 6在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。 7 7注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在注意术后反应，由于损伤刺激和羊肠线刺激在1 15 5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用

14、不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%75%乙乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，即施术后即施术后4 424h24h内体温上升，约在内体温上升，约在3838左右，若无感左右，若无感染，持续染，持续2 24 4天体温恢复正常。天体温恢复正常。 如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的神经，会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。肌肉瘫痪，此时应及时抽出羊肠线，并给予适当处理。复习思考题复习思

15、考题 1.1.什么是穴位埋线？什么是穴位埋线？ 2.2.简述穴位埋线的四种操作方法。简述穴位埋线的四种操作方法。 3.3.简述穴位埋线在应用时的注意事简述穴位埋线在应用时的注意事 项有哪些？项有哪些？穴位磁疗概念一、使用器材二、操作方法三、适应范围和禁忌症四、剂量、疗程、注意事项 概念 穴位磁疗是运用磁场作用于人体的穴位磁疗是运用磁场作用于人体的经络穴位来治疗疾病的一种方法，又称经络穴位来治疗疾病的一种方法，又称“磁穴疗法磁穴疗法”，它具有镇静、止痛、消，它具有镇静、止痛、消肿、消炎、降压等作用。肿、消炎、降压等作用。一、使用器材 （一）磁片、磁珠（一）磁片、磁珠 磁场强度为磁场强度为3003

16、003000Gs3000Gs。 （二）旋转磁疗机（二）旋转磁疗机 简称磁疗机，是目前使用简称磁疗机，是目前使用 较多的一种。较多的一种。 （三）电磁疗机（三）电磁疗机 是由电磁体通以电流产生磁是由电磁体通以电流产生磁 场，所产生的磁场可以是恒定磁场或交场，所产生的磁场可以是恒定磁场或交 变磁场，交变磁场频率一般为变磁场，交变磁场频率一般为5050周周/s/s， 磁场强度磁场强度5005003000Gs3000Gs。 二、操作方法（一）静磁法（一）静磁法（二）动磁法（二）动磁法 静磁法静磁法1 1直接贴敷法直接贴敷法 用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点用胶布将磁铁片，直接贴敷在穴位或痛点 上，

17、或用磁珠贴敷于耳穴。上，或用磁珠贴敷于耳穴。 单置法单置法 对置法对置法 并置法并置法2 2间接贴敷法间接贴敷法 将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、将磁铁片放到衣服口袋中，或缝到内衣、 衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁衬裤、鞋、帽内，或缝制专用口袋，将磁 铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接铁装进口袋，然后穿戴到身上，使穴位接 受磁场的作用。受磁场的作用。3 3磁针法磁针法 将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针的尾将皮内针或短毫针刺入体穴或痛点上，针的尾 部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用部伏在皮肤外面，其上再放一磁铁片，然后用 胶布固定。胶布固定。动磁法1 1脉动磁场疗法脉动磁场

18、疗法 利用同名极旋磁机。调整磁头利用同名极旋磁机。调整磁头位置于所选穴位位置于所选穴位, ,接通电源，调节输出电压旋钮接通电源，调节输出电压旋钮至所需电压值；每个穴位治疗至所需电压值；每个穴位治疗5 515min15min，10101515次为一疗程；治疗完毕按相反顺序关闭机器。次为一疗程；治疗完毕按相反顺序关闭机器。2 2交变磁场疗法交变磁场疗法 使用电磁疗机产生的低频交变使用电磁疗机产生的低频交变磁场治疗。将磁头导线插入插孔内，选择合适磁场治疗。将磁头导线插入插孔内，选择合适的磁头置于治疗部位，接通电源，电压旋钮有的磁头置于治疗部位，接通电源，电压旋钮有弱、中、强三档，可视具体情况选用。每

19、次治弱、中、强三档，可视具体情况选用。每次治疗疗151530min,30min,每日一次，每日一次，10101515次为一疗程。次为一疗程。治疗完毕按相反顺序关闭机器。治疗完毕按相反顺序关闭机器。四、适应范围和禁忌症 （一）适应范围（一）适应范围 穴位磁疗的适应范围广泛，可穴位磁疗的适应范围广泛，可 以治疗内以治疗内科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病科、外科、皮肤科、五官科、妇科、儿科疾病等。等。 （二）禁忌症（二）禁忌症 1 1白细胞总数在白细胞总数在4 410109 9/L/L以下者。以下者。 2 2急性严重疾患。急性严重疾患。 3 3体质极度虚弱、高热。体质极度虚弱、高热。 4 4

20、皮肤溃破、出血。皮肤溃破、出血。 5 5磁疗后副作用明显。磁疗后副作用明显。五、剂量、疗程和注意事项五、剂量、疗程和注意事项 （一）剂量（一）剂量1 1按磁片的表面磁场强度分级按磁片的表面磁场强度分级 小剂量：磁场强度为小剂量：磁场强度为2002001000Gs1000Gs。 中剂量：磁场强度为中剂量：磁场强度为100010002000Gs2000Gs。 大剂量：磁场强度为大剂量：磁场强度为2000Gs2000Gs以上。以上。2 2按人体对磁场强度的总接受两分级。按人体对磁场强度的总接受两分级。 小剂量：总磁场强度为小剂量：总磁场强度为4000Gs4000Gs以下。以下。 中剂量：总磁场强度为

21、中剂量：总磁场强度为400040006000Gs6000Gs。 大剂量：总磁场强度为大剂量：总磁场强度为6000Gs6000Gs。 （二）疗程（二）疗程磁疗的时间磁疗的时间 贴敷法贴敷法 急性浅表病约贴急性浅表病约贴3 3天天1 1周左右。周左右。 慢性病或病变深的贴敷时间应较长。慢性病或病变深的贴敷时间应较长。 旋磁法旋磁法 每次治疗时间一般为每次治疗时间一般为202030min30min，若，若 分区治疗，每区（或每穴）分区治疗，每区（或每穴）5 510min10min。疗程：一般疗程：一般3 34 4周为一疗程，疗程之间一般周为一疗程，疗程之间一般 休息休息5 51010天。天。 1 1

22、首先应明确诊断，根据病情施治。首先应明确诊断，根据病情施治。2 2此疗法必须此疗法必须2 2天内复查，因为副作用大部分在天内复查，因为副作用大部分在2 2 天内出现。如副作用轻微，且能坚持者，可继天内出现。如副作用轻微，且能坚持者，可继 续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁续治疗；若副作用严重不能坚持者，可取下磁 片，中断治疗。片，中断治疗。 3 3患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定期复患者平时白细胞计数较低，在磁疗中应定期复 查血象。当白细胞计数较前更为减少查血象。当白细胞计数较前更为减少 时，应立时，应立 即停止治疗。即停止治疗。 4 4夏季贴敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层夏季贴

23、敷磁片时，可在贴片和皮肤之间放一层 隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈。隔垫物，以免汗液浸渍使磁片生锈。 5 5磁片不要接近手表，以免手表被磁化。磁片不要接近手表，以免手表被磁化。复习思考题复习思考题 1.1.什么是穴位磁疗？什么是穴位磁疗？ 2.2.简述穴位磁疗的操作方法。简述穴位磁疗的操作方法。 3.3.简述穴位磁疗在应用时的注意事简述穴位磁疗在应用时的注意事 项有哪些？项有哪些？穴位激光照射 概念 一、应用器材二、操作方法 三、适应范围四、注意事项 概念 穴位激光照射法，是利用低功率激穴位激光照射法，是利用低功率激光束直接照射穴位以治疗疾病的方法，光束直接照射穴位以治疗疾病的方法，又称又称“

24、激光针激光针”。一、应用器材 He-NeHe-Ne激光器是一种原子气体激光器，激光器是一种原子气体激光器，是针灸最常用的激光器。发出波长是针灸最常用的激光器。发出波长63286328的红色激光，功率一般为的红色激光，功率一般为2 220MW,20MW,光斑直光斑直径为径为1 12mm2mm，可投射到穴位上。，可投射到穴位上。He-NeHe-Ne激激光束能部分地达到生物组织光束能部分地达到生物组织101015mm15mm深处，深处，故可在一定程度上代替针刺刺激穴位以达故可在一定程度上代替针刺刺激穴位以达治病目的。治病目的。二、操作方法 在使用之前，必须检查设备及线路。否则，在使用之前，必须检查设备及线路。否则，易发生触电或致机器烧毁。确定好部位后，接易发生触电或致机器烧毁。确定好部位后，接通电源，通电源，He-NeHe-Ne激光器发射出橘红色的光束。经激光器发射出橘红色的光束。经调整电流，使激光管发光稳定，然后将激光束调整电流，使激光管发光稳定，然后将激光束的光斑对准需要照射的穴位直接垂直照