中医特色理论在整体护理中的应用(一)

1、中医特色理论在整体护理中的应用(一)【关键词】中医摘要祖国医学强调了 “整体观念 ”和“辩论施治 (护) ”，提到疾病与饮食调节、心理因素、环境和气候改变的关系，并提出 “扶正祛邪，治病求本 ”，“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱 ”，凡病 “三分治疗，七分护理 ”的预防护理观点， 贯穿了整体的观察， 治疗和护理病人的思想，这些基本理论与整体护理的内涵建设和概念涵盖有密切关系。关键词整体护理；中医特色理论；护理程序1 中医学的基本特色祖国医学是在唯物理论和辩证法的思想指导下， 经过长期的临床实践，逐步形成了自己独特的理论体系， 即“整体观念 ”和“辨证施治 (护)”1。11 整体观念中医学非

2、常重视人体本身的统一性、完整性及与自然界的相互关系， 它与整体护理中把人作为一个整体的施护观念遥相呼应。它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，功能上相互调节，相互作用，人体某一局部的病理变化，往往与全身脏腑、 气血、阴阳的盛衰有关。 从人的神色、 形态、舌苔、脉象、二便、指纹等方面，辨证疾病的表里虚实， 轻重缓急2。同时人与自然界的统一理论表述了季节气候，昼夜晨昏，地方区域对人体的影响。如四季的春温、夏热、秋燥、冬寒对正常脉象的影响而表现出春弦、 夏洪、秋浮、冬沉；在一日四时中人体的阳气存在着生、长、收、藏的规律，因而病情出现旦慧、昼安、夕加、夜甚的变化，

3、不同的地理环境和生活习惯对人体的影响不同。根据人与自然的这种对立统一关系所提出的因时、因地、因人制宜，成为中医护理学上的一个重要原则。12 辨证施护辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，也是中医学的基本特点之一。护士应将四诊所收集的资料、症状和体征，通过综合分析，辨清病因、病位、病性，才能有的放矢。如同为呕吐、有虚实、寒热之列，其护理和治疗也有明显不同，因此“同病异护，异病同护 ”的观点也是中医护理辨证施护的具体体现。2 整体护理的内涵及组成部分21 内涵整体护理作为一种行为指导思想或观念，要求护士在实际护理中树立三个整体观念，其一：把病人作为一个整体，护理病人应从生理、心理、社会、文化、精

4、神等多个方面考虑病人的健康问题。其二：社会的人的整体，人体是自然界一个运动的阴阳的矛盾统一体，人离不开社会环境对自身健康的影响及自身行为对社会环境的影响。现代护理要求护士不仅做到对病人的照顾，还要扩展到家庭和社区，开展社区服务，以促进全区健康；其三：人的一生的整体观，人在一生的生、老、病、死的不同阶段，其内心的需要也各不相同，护士应在人的生命的不同阶段，给予需要的照顾和健康指导，达到个人健康的最佳状态，同时要求护士以病人为中心，提供优质服务，强调护理观念的更新；护士知识结构的改变；护士整体素质的提高；护理模式的全程化应用等。总之，整体护理的这些内涵实际上是中医特色“整体观念 ”的延伸和发展。2

5、2 组成护理框架的四个基本概念221 人人是身体、心理、社会、文化的统一体，人不断地与环境交换能量、物质和信息，是一个开放系统。在人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成机体统一的机能活动。222 环境包括内、外环境。内环境即人的生理系统，外环境即人所处的自然环境和社会环境，自然界的变化可直接地影响人体，而人体相应地产生反应。中医七情、六淫的致病机制正是内、外环境对人体的影响。223 健康 “健康不仅是没有躯体的疾病和虚弱，还要有完整的心理和社会适应能力 ”。健康与疾病是一个连续的统一体。在不同的时间、环境和年龄阶段这个统一体在体内不断变化，同时五脏六腑在功能上是相互协调，相互为用的，在病理上是相互影响的。护士在工作中必须指导病人掌握必须的卫生保健知识，采用食疗、锻炼等手段，维持和促进健康，不断调整自己的状态，适应社会的发展，从而使个人或人群达到最佳健康水平。22