保洁员院感知识培训1

1、新入职保洁员院感知识培训夏红2015年8月主要内容保洁工作的意义自我防护的意义我院以前保洁工作存在的问题保洁工作的要求保洁工作的规范操作病区的简单划分保洁工作的意义假如人人都不保洁,那社会将会怎么样?保洁工作的意义再假如,大家都做保洁，那社会将很干净很整齐很协调 保洁工作的意义医院保洁，是医院生存发展的需要 ,适宜的微小气候，充足的光线、清新的空气、安静整洁的环境等对病人均是良性刺激，有利于提高机体各系统的生理功能，增强抵抗力，防止医院感染的发生和流行，促进病人早日康复。 维护好医院公共场所的清洁卫生，就象一人每天要洗脸，保持衣着整洁一样重要。清洁卫生是控制医院感染的基础，医院环境卫生是降低医

2、院感染率基础工程之一。医院总体卫生管理水平能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象。自我防护的意义其职业特点：与病员、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒介，给自身及患者带来医院感染的危险。经血液传播疾病 经血液传播的疾病是指可通过血液、体液途径传播的疾病，具有传染性的血源性病原体已证实多达50种，而通过职业暴露感染最主要有三种病原体，乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV），保洁员被玻璃等锐气刺伤是职业暴露感染血液性疾病的主要传播途径。经呼吸道传播疾病 呼吸道传染病主要通过呼吸道和接触传播，其传染性强，是危害最大的传染病之一，如SARS、人禽流感、肺结核等，保

3、洁员在处理这些病人的废弃物过程中，如不注意个人防护，造成职业危害是不可忽视的。自我防护的意义消毒灭菌剂 保洁员在工作中接触的各种消毒剂，常是易挥发的消毒剂，如含氯消毒剂，对保洁员的健康有一定程度的影响其他感染性疾病 经其他危害传播的感染性疾病，如经肠道传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传染的狂犬病、破伤风等，对保洁员也具有一定的威胁性。自我防护意识差 保洁员接触医疗废物的机会最多。有研究显示，普通肥皂洗手细菌清除率达86%，消毒液洗手的清除率达91.37%，保洁员对洗手的重要性认识不足。日常工作中我们保洁员应注意：主动采取自护措施，减少感染机会处理医疗废物时必须戴口罩和手套，装运医疗废物的容器加盖

4、，不能泄漏，按规定路线单独运送。不能直接用手接触血液、体液污染的物品、锐器等。养成用血管钳或镊子夹取污染针头和锐利器械的习惯，绝对不要徒手处理污物和破碎的玻璃，减少刺伤皮肤的机会。在进行清扫、清洁时自身会被污染暴露，自己要提高规范操作的自律性；同时工作中重视手套、口罩等防护用具的使用更换清洁消毒。保洁标兵经验分享保洁主管成了“巡讲师” 我院以前保洁工作存在的问题不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区，为了完成工作任务，保洁工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。医疗废弃物混装，混运。手套错误使用，自我保护意识差。不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液的

5、使用方法 抹布、拖把的清洁、消毒、干燥、存放不正确。保洁工作的要求保洁人员必须清楚相关区域的划分，人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。正确掌握消毒、隔离基本方法：地面消毒、病房各类物体表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正确配置等 医院保洁应做到：(1）各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散，造成微生物污染禁用。（3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散严格区分、必要消毒。（4）正确处理各种特殊细菌污染。 保洁工作的规范操作要求地面的清洁与消毒：地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用

6、吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。保洁工作的规范操作要求感染高风险的部门如手术室、产房、口腔科、重症监护病房、新生儿室、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒2次，遇明显污染随时清洁与消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 隔离病人地面消毒采用20

7、00mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。 擦拭抹布的清洁与消毒 ：擦拭抹布使用后应及时清洗干净（可用清洗剂），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液干燥备用。抹布应分区使用，一用一消毒保洁工作的规范操作要求拖把和地巾的清洁与消毒 ：拖把和地巾使用后应及时清洗干净（可用洗洁精），在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。拖把和地巾应分区使用，一用一消毒。 患者床单元清洁与消毒：患者床单元应保持清洁，每日2次对床单元（含床栏、床头柜、凳子等）的表面进行清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。采用含

8、氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒。门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。注意： 抹布必须分区使用！ 擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）床单元的终末消毒一床一巾一柜一巾清洁消毒第一步：清洁消毒床头线盒、输液架，椅子；第二步：清洁消毒床头柜（清洁顺序：由内到外，由清洁到污染，由上到下全方位立体式进行彻底清洁）；床单元的终末消毒第三步：清洁消毒病床床板、床垫；床单元的

9、终末消毒第四步：清洁消毒病床床餐板，床头、床尾、床扶手、床边；注意事项：床头、床尾及餐板均要拆下来彻底清洁消毒。床单元的终末消毒第五步：清洁消毒病床底部及轮子；注意事项：床底及两头应摇起来清洁消毒。血液污染表面清洁与消毒消毒液的配置方法序号序号 消毒范围消毒范围有效氯含量有效氯含量 配比方法配比方法使用方法使用方法1明显污染物体明显污染物体表面表面500mg/l每每1升水升水加加1片片擦拭擦拭2抹布抹布250mg/l每每2升水升水加加1片片浸泡浸泡30分钟分钟3拖布拖布500mg/l每每1升水升水加加1片片浸泡浸泡30分钟分钟4感染高风险感染高风险科室科室500mg/l每每1升水升水加加1片片

10、擦拭或浸泡擦拭或浸泡我院现在保洁所用的含氯消毒剂为：劲峰泡腾片；规格：500mg500mg25mg/25mg/片，配置方法如下：片，配置方法如下：注意每次配置时一定要看清楚规格注意每次配置时一定要看清楚规格环境清洁质量控制的关键点树立清洁单元的理念树立清洁单元的理念; ;严禁清洁用水严禁清洁用水/ /清洁剂清洁剂/ /消毒剂消毒剂“重复浸泡重复浸泡”; ;清洁工具的复用。清洁工具的复用。严禁“重复浸泡”（nono“double-dippingdouble-dipping”） 为了防治使用中的清洁用水为了防治使用中的清洁用水/ /清洁剂清洁剂/ /消毒溶液的二次污染，消毒溶液的二次污染，在实施环

11、境表面的清洁与消毒实践过程中，不得将使用过在实施环境表面的清洁与消毒实践过程中，不得将使用过（污染）的抹布、拖把头等清洁用品再次浸泡至清洁用水（污染）的抹布、拖把头等清洁用品再次浸泡至清洁用水/ /清洁剂清洁剂/ /消毒剂溶液中，即不得出现消毒剂溶液中，即不得出现“重复浸泡重复浸泡”现象。现象。重复浸泡污染清洁用水重复浸泡污染清洁用水/ /清洁剂；造成消毒溶液效能下降，清洁剂；造成消毒溶液效能下降，甚至无效！甚至无效！清洁？污染？现代复用方式取代传统方法 机械清洗机械清洗 热力消毒热力消毒 机械干燥机械干燥特点特点 选用家用淘汰洗衣机选用家用淘汰洗衣机 污染地巾非密闭存放污染地巾非密闭存放 污

12、染地巾与清洁后地巾距离太近污染地巾与清洁后地巾距离太近 无高温消毒功能无高温消毒功能 非专业清洗剂非专业清洗剂 设备选择错误设备选择错误 无法高温消毒无法高温消毒 污染地巾随意摆放污染地巾随意摆放 地巾污水四处散播地巾污水四处散播 家用洗衣机无法达到有效清洁！家用洗衣机无法达到有效清洁！手工清洗质量低、污染隐患大复用过程对人员、环境污染严重；复用过程对人员、环境污染严重；手洗无恒定性，无标准化，无法建立手洗无恒定性，无标准化，无法建立SOPSOP；严重的交叉污染，巾严重的交叉污染，巾- -巾、巾巾、巾- -容器、容器容器、容器- -巾；巾；操作易打折扣，受操作者情绪影响；操作易打折扣，受操作者

13、情绪影响；清洁效果无保证，重复性差；清洁效果无保证，重复性差；无法干燥，自然晾干，细菌易滋生；无法干燥，自然晾干，细菌易滋生；化学浸泡消毒对织物损伤大，寿命短。化学浸泡消毒对织物损伤大，寿命短。用房面积大，室内悬挂，感官不佳。用房面积大，室内悬挂，感官不佳。中国正在建立标准化环境卫生管理标准北京在国内率先发布相关标准，北京市医疗机构环境清洁卫生 技术与管理规范（2014） 卫生行业标准：医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（送审稿）卫生行业标准：可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范（送审稿）对复用清洁用品（抹布、地巾）采用器械清洗、热力消毒、器械干燥对复用清洁用品（抹布、地巾）采用器械清洗、热力消

14、毒、器械干燥热力型清洗- -消毒机（thermal washer-disinfectorthermal washer-disinfector） 是指用于复用卫生清洁用品（如，抹布、拖把头）机械去污、热力消毒的自动设备。清洁去污是流动水并在清洁剂（或含酶洗液）的配合下完成的过程；热力消毒则是按用品消毒的A0值要求设定的温度-时间窗。热力型清洗-消毒机应具备达到 A0=3000的消毒能力。 小型清洗与干燥设备大型清洁清洁与干燥设备抹布、地巾专业清洗与消毒医用地巾/ /抹布复用专业解决方案国际卫生新关注彻底清洗、恒定高温消毒专业医用耗材管理全面跟踪定位系统，优化管理降低医院感染，打造安全就医环境病区的简单划分清洁区（限制区）：不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及患者不应进入的区域。包括治疗室、医务人员的值班室、配奶间等。潜在污染区（半限制区）：有可