口腔毛状白班

1、oral manifestations of AIDS口腔毛状白班口腔毛状白班oral hairy leukoplakiaoral hairy leukoplakiaoral manifestations of AIDS口腔毛状白班口腔毛状白班( (OHLOHL) )为发生于口腔粘膜的白为发生于口腔粘膜的白色毛绒状病变。色毛绒状病变。GreenspanGreenspan(1984)(1984)首次报告。首次报告。最初仅见于男性同性恋者，以后也有女性患者的最初仅见于男性同性恋者，以后也有女性患者的报告。关于本病的发病机制目前尚不明确。病毒报告。关于本病的发病机制目前尚不明确。病毒学及超微结构研究

2、表明，在学及超微结构研究表明，在OHLOHL上皮浅层有疱上皮浅层有疱疹类病毒出现，经原位杂交等技术证实为疹类病毒出现，经原位杂交等技术证实为EBEB病病毒毒( (Epstein-Barr virusEpstein-Barr virus) )，为非洲淋巴瘤病毒，为非洲淋巴瘤病毒，是一种疱疹病毒。是一种疱疹病毒。 oral manifestations of AIDS近年来发现近年来发现9090AIDSAIDS患者口腔分泌物患者口腔分泌物中有中有EBEB病毒的检出。因而认为病毒的检出。因而认为EBEB病毒是病毒是OHLOHL的直接原因，特别是对免疫缺陷患者，的直接原因，特别是对免疫缺陷患者，EBE

3、B病毒成为致病原，对上皮组织有特殊的侵病毒成为致病原，对上皮组织有特殊的侵袭性。此外，还发现病变区朗格汉斯细胞袭性。此外，还发现病变区朗格汉斯细胞明显减少或消失，且明显减少或消失，且T T淋巴细胞功能也降低淋巴细胞功能也降低或消失，从而导致病毒的入侵和发病。或消失，从而导致病毒的入侵和发病。oral manifestations of AIDS本病通常发生于舌的外侧缘，一般多本病通常发生于舌的外侧缘，一般多为双侧为双侧(80%(80%左右左右) )，其次见于颊、口底。软，其次见于颊、口底。软腭及鼻咽粘膜，牙龈及扁桃体也可发生。腭及鼻咽粘膜，牙龈及扁桃体也可发生。肉眼观察为白色毛绒状表现，不易被

4、擦掉，肉眼观察为白色毛绒状表现，不易被擦掉，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有溃疡形成。患者一般无明显症状，有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。有时可有烧灼感、疼痛或味觉障碍。oral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDS【病理【病理】口腔粘膜的上皮钉突肥厚并

5、伸长，棘口腔粘膜的上皮钉突肥厚并伸长，棘层明显增生，表面为厚薄不均的不全角层明显增生，表面为厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度化，呈粗糙的皱折或毛绒状，多为过度不全角化形成的刺状突起，有时可有脱不全角化形成的刺状突起，有时可有脱屑。靠近表层屑。靠近表层1 13 3的棘细胞层常可见肿的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞；可为单个或成簇状排大的气球样细胞；可为单个或成簇状排列，胞浆浅染，一部分细胞空泡变性或列，胞浆浅染，一部分细胞空泡变性或在胞核周围呈现环状透明区。在胞核周围呈现环状透明区。oral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDSoral manifestations of AIDS【病理【病理】l 电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间电镜观察在上皮靠近表层部位的细胞之间以及细胞的胞浆内，可见大量病毒颗粒，这以及细胞的胞浆内，可见大量病毒颗粒，这种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细种颗粒可呈六角形或多边形，也可出现于细胞核中，其直径长短不一。胞核中，其直径长短不一。l 上皮下结缔组织内的炎症不明显，有时由