口腔科护理应用解剖

1、1学习目标1.口腔各部的形态及生理特点。2.牙齿的数目、名称、记录方法。3.颌面部血管、神经的支配特点。4.能辨认乳牙、恒牙，能指出口腔各部的解剖名称。2口腔颌面部口腔颌面部（oral and maxillofacial region）即是口腔与颌面颈部即是口腔与颌面颈部的统称。的统称。3颌面部颌面部l指上起额部发指上起额部发际，下至舌骨际，下至舌骨水平，左右达水平，左右达颞骨乳突垂直颞骨乳突垂直线之间的区域。线之间的区域。 4颌面部分为面颌面部分为面上、面中、面上、面中、面下三部分下三部分5一、颌骨二、肌肉三、血管四、淋巴五、神经六、唾液腺67上颌骨上颌骨是面中部最大的骨。上颌骨是面中部最大

2、的骨。形状不规则，参与构成眼眶底、鼻底、口腔顶。上颌体颧突、腭突、额突、牙槽突上颌体中部的空腔称上颌窦上颌体中部的空腔称上颌窦。l特点：骨质疏松，血运丰富。抗感染能力强，骨折愈合快（23）周。外伤手术出血多。8是构成面下1/3的骨性支架，是唯一可动的骨。由体部和升支构成。特点：较上颌骨血运差 ， 骨 折 愈 合 慢（46）周。骨髓炎较上颌多发。91、表情肌表情肌：2、咀嚼肌咀嚼肌：升颌肌群：闭口 降颌肌群：开口1011 口腔颌面部血供来源于颈外动脉的分支舌动 脉、颌外动脉和颞浅动脉。静脉与动脉伴行成行成深、浅两个静脉网。静脉内无瓣膜，与颅内海绵窦相通。1213环行淋巴结环行淋巴结纵形淋巴结纵形

3、淋巴结 淋巴结构成颌面部重要的防御系统，对于颌面部炎症、恶性肿瘤的诊断、治疗及愈后有重要的临床意义。14151、运动神经：面神经、舌下神经和三叉神经第三支的前股发出的运动神经。分别支配表情肌、舌和咀嚼肌群的运动。2、感觉神经：三叉神经、舌咽神经3、临床常见的神经疾患：三叉神经痛、面神经麻痹、面神经痉挛等。16概述：腮腺、颌下腺、舌下腺、小唾液腺分类：浆液性腺、粘液性腺、混合性腺、功能：咀嚼、吞咽、味觉、消化、语言、维护口腔卫生、预防龋齿等。171819口腔：前壁为唇前壁为唇，经口裂通向外界；后经咽峡与口咽相延续；两侧为颊两侧为颊；上壁由腭组成上壁由腭组成；下下壁由口底组成壁由口底组成。当闭口时

4、，由牙列和牙槽突将口腔分为两部分：口腔前庭口腔前庭固有口腔固有口腔20上唇 口裂 唇红 唇弓下唇 口角 唇红缘 人中21位于颜面的两侧，是口腔侧壁。前庭沟腮腺导管开口腮腺导管开口22由软腭和硬腭构成，是固有口腔的上界，并借之与鼻腔分隔。切牙乳头悬雍垂23舌背舌腹舌体舌根舌系带24口底舌下肉阜25人一生中有两副牙齿。人一生中有两副牙齿。乳牙：乳牙：20个个恒牙：恒牙：2832个个262728 牙名称与顺序牙名称与顺序 萌出时间（月）萌出时间（月）乳中切牙乳中切牙 68乳侧切牙乳侧切牙 810第一乳磨牙第一乳磨牙 1216乳尖牙乳尖牙 1620第二乳磨牙第二乳磨牙 24302930 牙名称与顺序牙

5、名称与顺序 萌出时间（岁）萌出时间（岁） 上颌 下颌第一恒磨牙第一恒磨牙 5-7 5-7 中切牙中切牙 7-8 6-7 侧切牙侧切牙 8-10 7-8尖牙尖牙 11-13 10-12第一双尖牙第一双尖牙 10-12 10-12第二双尖牙第二双尖牙 11-13 11-13第二恒磨牙第二恒磨牙 12-14 11-14第三磨牙第三磨牙 17-26 17-26 3132乳牙的标识与书写乳牙的标识与书写 面对病人面对病人, 用用“ ”将全口牙将全口牙齿齿分为上、下、左、右四区；或者以分为上、下、左、右四区；或者以“ ” 代表四区。代表四区。A BC D33的标识与书写的标识与书写34乳牙右 上颌 下颌恒

6、牙右 87654321 12345678 上颌 87654321 12345678 下颌35牙齿 : 由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。 36牙冠的形态牙冠的形态 五个面：唇五个面：唇(颊颊)面、舌面、舌(腭腭)面、面、 近中面、远中面及咬合面。近中面、远中面及咬合面。前牙：切缘前牙：切缘后牙：合面后牙：合面尖牙：牙尖尖牙：牙尖 37牙冠的形态因咀嚼分工不同而异。牙根的形态和数目也不相同。38牙根的数目和形态牙根的数目和形态 上、下前牙和第一、上、下前牙和第一、二前磨牙为单根牙二前磨牙为单根牙,但上颌但上颌第一前磨牙多为双根第一前磨牙多为双根,其余其余磨牙均为多根牙。磨牙均为多根牙。 3940牙齿

7、的组织结构牙齿的组织结构 牙体组织由牙体组织由牙釉质、牙本质、牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化牙骨质三种钙化的硬组织和牙体的硬组织和牙体髓腔内的软组织髓腔内的软组织牙髓组成牙髓组成. 41牙周组织指牙齿的支持组织，包牙周组织指牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨括牙龈、牙周膜和牙槽骨（牙槽突）。牙周组织有支持、固定和营养牙齿的功能。4243牙龈是口腔粘膜包围着牙颈部及牙槽嵴的部分，包括游离龈、附着龈和龈乳头。游离龈：围绕牙颈部的游离状态的牙龈。附着龈：与游离龈相连，附着于下方的牙体和牙槽骨。龈乳头：充塞于两邻接牙接触点龈方牙间隙。膜龈联合：牙龈与邻接牙槽部的口腔粘膜分界线比较明显，称膜龈联合。44色：浅粉红色色：浅粉红色形：菲薄而紧贴牙面，附着龈上有点彩形：菲薄而紧贴牙面，附着龈上有点彩质：致密而坚韧，有弹性质：致密而坚韧，有弹性龈沟深度：龈沟深度：2mm2mm附着位置：釉牙骨质界附着位置：釉牙骨质界探诊出血：无探诊出血：无龈沟液：少龈沟液：少4546牙周膜是指牙根与牙槽骨之间的结缔组织。具有韧带的固持作用，又称牙周韧带。倘牙周膜的韧带作用消失，则牙齿松动。47牙槽突是包绕着牙根的颌骨突起，容纳牙根的凹陷称牙槽凹牙槽凹，两牙之间的牙槽骨称牙槽间隔。48牙弓：牙齿在牙槽骨内自然排列成弓行称牙弓或牙列。咬合：指运动状态。491、上颌