反流性食管炎与幽门螺杆菌感染关系的探讨(一)

1、反流性食管炎与幽门螺杆菌感染关系的探讨(一)作者：任丽梅孟宪梅王晶党彤【摘要】目的：探讨幽门螺杆菌 （Hp）与反流性食管炎 （RE）的关系。方法：对 323 例内镜诊断反流性食管炎的患者和对照组 220 例慢性胃炎患者均行 13C呼气试验和快速尿素酶试验检测 Hp 阳性率，并同时测胃腔内 pH 值进行比较。结果：RE组与对照组 Hp 的阳性率分别为 33.13%、56.82%，两组比较差异有统计学意义 ,RE组、级 Hp 的阳性率分别为 51.95%、16.82%、14.52%；RE组、级比较，、级比较差异有统计学意义，、级比较差异无统计学意义。 RE 组 Hp 阳性胃腔内 pH 平均值为 2

2、.2，对照组 Hp 阳性胃腔内 pH 平均值为 1.3，两组比较差异无统计学意义。结论： Hp 在 RE 的发生中可能有一定的保护作用。【关键词】反流性食管炎；感染；幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染在慢性胃炎、消化性溃疡及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生中起重要作用。随着人们对 Hp 的深入研究，胃食管反流病（GERD）与 Hp 感染之间的关系已成为人们争议的焦点。本文旨在探讨 Hp 感染在 RE发生中的作用。1 对象与方法1.1 对象选择 2005 年 1 月至 2008 年 12 月在我院胃镜检查诊断为反流性食管炎（RE）的患者 323 例为研究对象，其中男 204 例，女 119 例，平均年龄 4

3、5.2 岁；选择同期与上述病例年龄相仿， 经胃镜检查为慢性胃炎220例做为对照，对照组胃镜检查无食道炎、胃、十二指溃疡及隆起性病变、未经抗Hp 治疗、无消化道手术史及长期服用非甾体类抗炎药者，其中男 95 例，女 125 例，平均年龄42.8 岁。1.2 方法常规胃镜检查：RE按全国诊断及治疗方案分为4 级 1。Hp 感染的判断：对 323 例患者和对照组均行13C 呼气试验，在胃窦取活检组织2 块，采用快速尿素酶试验测定Hp，两者均阳性定为Hp 阳性，两者均阴性定为 Hp 阴性，两种检测结果不一致的剔除。pH 值的测定： RE组与对照组患者在电子胃镜下采用24hpH 监测仪，将探头置放于胃窦

4、测定胃内即刻 pH 值。统计学处理：数据统计分析采用SPSS11.0软件包进行。2 结果2.1RE患者的 Hp 感染情况 RE患者中 Hp 阳性率为 33.13%（107/323)，慢性胃炎组 Hp 阳性率 56.82%，两组比较 Hp 阳性率差异有统计学意义（2=20.98，P0.01）。2.2RE程度与 Hp 的感染情况323 例 RE患者中随病情加重Hp 阳性率降低， RE组、级间、间差异有统计学意义，、级间差异无统计学意义。见表1。表1RE 程度、分级与对照组Hp 的感染情况（略）注：级与级比较 2=60.84，P0.05；、级比较 2=25.57，P0.05；、级比较 2=0.16，P0.05。RE组与对照组比较 2=43.21，P0.05。2.3RE组、对照组胃腔内pH 值监测情况RE组 Hp 阳性胃腔内 pH 平均值为 2.2（235.4/107），Hp 阴性胃腔内 pH 平均值为 3.5（756/216 ）; 对照组 Hp 阳性胃腔内 pH 平均值为 1.3 （412.5/125），Hp 阴性胃腔内 pH 平均值为