高血压健康教育计划的设计与实施课件

1、高血压的健康教育设计与实施高血压的健康教育设计与实施马洪武马洪武 副主任医师副主任医师昌平区回龙观社区卫生服务中心昌平区回龙观社区卫生服务中心 教学要求o 掌握高血压健康教育计划的设计与实施o 熟悉高血压三级预防o 了解高血压健康教育计划的评价教学内容o 高血压现状o 高血压危险因素o 高血压三级预防o 群体高血压健康教育计划o 个体高血压健康教育计划o 高血压健康教育计划评价一、高血压现状o 三高：发病率高、致残率高、致死率高o 三低：知晓率低、治疗率低、控制率低二、高血压危险因素o 高钠低钾膳食o 超重和肥胖o 超量饮酒o 精神紧张o 静态生活方式o 高血压家族史o 年龄三、高血压三级预防

2、o 高血压一级预防o 高血压二级预防o 高血压三级预防高血压三级预防o 一级预防o 对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。 o 防止高血压发生。o 消除高血压的病因或易患因素。高血压三级预防o 二级预防o 对已发生高血压病人所采取的预防措施。o 早期发现、早期诊断、早期治疗。o 防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。o 一级预防 + 降压治疗。高血压三级预防o 三级预防o 对已并发心、脑血管疾病的高血压病人的并发症预防。o 防止因病致残。o 防治病情恶化。o 较少死亡。 o 二级预防 + 康复治疗。四、群体高血压健康教育计划o 群体高血压健康教育计划的设计o 群体高血

3、压健康教育计划的实施群体高血压健康教育计划设计o 社区诊断o o 收集信息 分析信息 汇总信息o 流行病学特征 行为因素 环境因素群体高血压健康教育计划设计o 明确目的o o 知晓率 治疗率 控制率o 控制危险因素 早诊早治 规范管理群体高血压健康教育计划设计o 目标人群o o 健康人群 重点人群 高危人群 患者群体高血压健康教育计划设计o 分级管理o 重点人群：o 35岁（含）以上o 措施：o 首诊测血压o 每年体检测血压1次群体高血压健康教育计划设计o 分级管理o 高危易患人群：o 正常高值血压人群o 酗酒、高盐饮食o 超重和肥胖群体高血压健康教育计划设计o 分级管理o 高危易患人群干预措

4、施：o 监测血压o 消除危险因素群体高血压健康教育计划设计o 制定策略o 确定活动目标：o 消除危险因素 改变不良行为群体高血压健康教育计划设计o 制定策略o o 分析需求o 主动需求 被动需求群体高血压健康教育计划设计o 制定策略o 确定讯息o 科学性 针对性 适用性群体高血压健康教育计划设计o 制定策略o 确定讯息传播渠道o 大众传播 组织传播 人际传播群体高血压健康教育计划实施o 组织协调管理o 建立实施的组织机构o 制定实施工作时间表o 建立高血压防治网群体高血压健康教育计划实施o 人员培训o 领导o 卫生工作人员o 社区干部o 志愿者o 居民（重点是家庭主妇）群体高血压健康教育计划实

5、施o 材料制作与发放o 形成初稿o 试验性使用o 生产、发放与使用群体高血压健康教育计划实施o 质量控制o 内容o 工作进程、活动内容、讯息、活动开展状况、 o 群众知信行及有关危险因素、经费开支群体高血压健康教育计划实施o 质量控制o 方法 o 记录与报告方法 调查方法o 现场观察和参与方法 审计方法五、个体高血压健康教育计划o 个体高血压健康教育计划的设计o 个体高血压健康教育计划的实施案例o 患者，男，34岁。近2个月经常感到头痛，充分休息后可自行缓解，未引起重视。1周前因再次出现头痛，测血压150/94mmHg，之后多次测量血压均高于正常，波动于140-150/90-94mmHg之间，

6、无其他不适感。案例o 家族史：哥哥40岁确诊高血压病。o 个人生活史：饮食嗜咸；吸烟10年，每天1020支；每周饮酒不少于5次，每次白酒34两；偶尔运动，平素工作压力很大。案例o 查体：BP150/94mmHg BMI24.6Kg/m2 身高170cm 体重 71Kg 腰围90cm 余未见异常。o 辅助检查：暂缺个体高血压健康教育计划设计o 分析危险因素o 不变因素o 遗传o 可变因素o 吸烟 体重 嗜咸 饮酒o 缺乏运动 精神紧张个体高血压健康教育计划设计o 明确危害o 血压水平1级o 危险因素7个o 高危o 心脑血管疾病风险很高个体高血压健康教育计划设计o 目的：促进改变不良行为和生活方式

7、o 方案与内容：o 高血压病危害o 危险因素告知o 改变不良行为和生活方式：戒烟教育、减肥、不饮或少饮酒、膳食限盐、增加体力活动、减压教育、监测血压。o 自测血压个体健康教育计划实施o 纳入慢性病管理o 完善心血管危险因素、靶器官损坏等检查o 健康教育与非药物治疗o 血压随访监测o 立即开始药物治疗六、高血压健康教育计划评价o 过程评价o 近期效果评价o 中期效果评价o 远期效果评价高血压健康教育计划评价o 过程评价o 健康教育计划目标与设计o 实施进度与质量高血压健康教育计划评价o 过程评价o 评价内容o 评价指标o 评价方法高血压健康教育计划评价o 近期效果评价o 病人知识水平、信念、态度、价值观；o 提高方便合适的测量高血压的场所和药物，提供定期或常规的高血压病检查；o 医务人员、病人家属和朋友的知识水平及对病人的态度。 高血压健康教育计划评价o 中期效果评价o 限盐o 减肥与体重o 血脂与血糖o 放松与运动o 从医性o 血压高血压健康教育计划评价o 远期效果评价o