人体力学在护理学中的应用

1、人体力学在护理学中的应用一、选择题A1型题()1 、腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是A.预防脑压过低B.减轻肺部瘀血C.防止呼吸道并发症D.增加大脑的血液循环E.预防脑出血2 、患者取被迫卧位是为了()A.保证安全B.减轻痛苦C.配合治疗D.减少体力消耗E.预防并发症3 、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是()A.减轻伤口缝合处的xxB.减少局部出血C.使静脉回流减少D.利于腹腔引流，使感染局限化E.防止腹部粘连4、脊柱手术时，患者的体位是()A.xx仰卧位B.头低足高位C.xx位D.侧卧位E.俯卧位5 、胎膜早破产妇应采取的卧位是()A.头高足低位B.头低足高位C.去枕xx位D.半

2、坐卧位E.膝胸位6 、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是()A.改善肺部通气B.改善肺血液循环C.改善肺泡壁气体交换D.减少回心血量而减轻肺淤血E.降低血压，减轻心脏后负荷7 、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是()A.截石位B.头低足高位23 / 22C.俯卧位D.左侧卧位E.膝胸位8 、应采用中凹卧位的患者是()A.脊髓穿刺术后患者B.心肺疾病患者C.腹部检查患者D.休克患者E.胃镜检查患者9 、颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起()A.脑干损伤B.脑出血C脑疝D.脑栓塞E.剧烈头痛10 、使用保护具，下列哪项不正确()A.可用可不用者尽量不用B.xx短期使用C.经常更换卧位D

3、.松紧适宜，定时放松E.保持功能位置，不能按摩A2型题1 、张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是()A.xx位B.端坐位C.侧卧位D.仰卧位医学搜集整理E.俯卧位2 、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是()A.减轻伤口缝合处xxB.减少局部出血C.使静脉回流减少D.改善呼吸困难E.防止腹膜粘连3 、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置()A.侧卧位B.半坐卧位C.膝胸位D.中凹卧位E.xx仰卧位4、李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何卧位xx胎位()A.仰卧位B.俯

4、卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.膝胸位A3型题(1-3题共用题干)黄先生，24岁，有机磷农药中毒，神志不清，躁动不安，以急诊收住院。1 、因静脉输液，需用宽绷带限制患者手腕的活动，宽绷带应打成()A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结2 、使用保护具时，不正确的操作是()A.使用前向家属解释清楚8 .安置好舒适的卧位，常更换卧位C.系紧约束带，定期做按摩D.将枕横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时使用3、使用宽绷带约束时，应重点观察()A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.局部皮肤颜色D.神志是否清楚E.卧位是否舒适(4-6题共用题干)林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院

5、，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。4、入院时应给患者取的体位是()A.半坐卧位B.头高足低位C.端坐位D.中凹卧位E.xx仰卧位5、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置()A.半坐卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.膝胸位E.xx仰卧位6、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取()A.头高足低位B.半坐卧位C.xx仰卧D.去枕仰卧位E.膝胸位二、填空题1 、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使流入盆腔，促使感染，从而减轻反应，又可防止感染向上曼延而引起.2 、协助患者翻身时，不可，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍后再翻身。两人协助翻身时，注意动作.3 、保护性制动措

6、施只宜使用，要使患者肢体处于.三、简答题1、简述半坐卧位的的姿势及适用范围。2、使用保护具时应注意什么？四、综合分析题1、李女士，50岁，因患急性胆囊炎而住院做胆道手术，手术后置有“稽引流。问：(1)术后第二天应帮助患者采取什么卧位？(2)采取此种卧位的目的是什么？(3)护士帮助患者更换卧位时，应注意什么？参考答案一、选择题A1型题1、 A2、 B3、 D4、 、E5、 B6、 D7、 E8、 D9、 C10、 EA2型题1、 A2、 A3、 E4、 、E5、 CA3型题1、 C2、 C3、 C4、 、D5、 C6、 B二、填空题1 、腹腔渗出液局限化全身中毒膈下脓肿2、拖拉抬起轻稳协调3、短

7、期功能位三、简答题1、半坐卧位的姿势：如为自动床、半自动床、或手摇床：摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成3050角，再摇起膝下支架放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将患者上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑，放平时应先放平膝下，再放平床头。半坐卧位的适用范围有：(1)心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。以减轻肺部瘀血和心脏负担；增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。(2)腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。(3)腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张

8、力，避免疼痛，有利伤口愈合。(4)某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。(5)疾病恢复期体质虚弱的患者。使其逐渐适应体位改变，有利于向站立过渡。2、答：(1)严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释清楚，可用可不用时应尽量不用。(2)保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能位，并须经常更换体位。(3)被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜(以能伸入12个手指为原则)，并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的末梢循环，发现异常及时处理。(4)确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。(5)记录使用

9、保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。四、综合分析题(1)术后第二天应帮助患者采取半坐卧位(2)采取此种卧位的目的是：使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。从而减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；采取半坐卧位还能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛，有利于伤口愈合。（3）护士帮助患者更换卧位时，应注意：1） 协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将患者身体稍抬起后再行翻身。移动后须用软枕垫好背部及膝下，以维持舒适位置。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。2）根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。如发现皮肤发红或破损，应及时处理并

10、增加翻身次数，同时做好交接班。3）翻身前应先将导管安置妥当，翻身后检查导管，保持通畅。4）翻身前应先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再行翻身。5）翻身时注意节力原则，让患者尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。护理学基础试题生命体征的观察与护理一、名词解释1 、发热2、稽留热3、驰张热4、间歇热5、不规则热6、缓脉7、速脉8、潮式呼吸9、鼾声呼吸10、呼吸困难二、填空题1 、体温得正常值，腋下温度为，口腔舌下温度为_，直肠温度为_。2 、体温可随、等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热，

11、中度热，高热，超高热。4 、发热的过程依次是，.5、常见的热型有：，.6 、病人不慎咬碎体温计时，应立即，以免损伤消化道粘膜，然后口服以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用的食物促进汞的排泄。7 、正常成人脉搏为次/分，脉搏搏动均匀，相等，动脉壁光滑，有一定的弹性。8 、高热病人可出现速脉和，休克病人的脉搏是、，绌脉可见于的病人。缓脉见于、颅内压增高的病人。9 、测量脉搏时，不可使用指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量_分钟。10 、对异常呼吸观察内容包括：、音响异常和呼吸困难。11、呼吸缓慢常见于及等病人，呼气性呼吸困难常见于病人。糖尿病病人出

12、现酸中毒时，呼吸为.12 、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为.13 、物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的，用红圈表示，并于与降温前温度相连，下次体温符号与的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制符号，外用红笔划一圆圈表示.三、单项选择题14 、下列不能使病人体温值偏高的因素有A.进食后立即测量体温B.使用镇静剂后立即测量体温C.下午6点测量体温D.焦虑时测量体温2、关于体温的叙述，错误的是A.是机体内部的体温B.保持相对恒定状态C.正常值是一具体点D.是进行新陈代谢的重要条件3、高热持续期的特点是A.产热多与

13、散热B.散热增加产热趋于正常C.产热散热在较高的水平上趋于平衡D.产热持续上升4、对脉搏生理性的描述错误的是A.女性稍快于男性B.休息和睡眠时较快C.幼儿较成人快D.进食、情绪激动时暂时增快5、呼吸缓慢是指成人呼吸每分钟少于A8次B12次C16次D24次6、呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A.潮式呼吸B.间断呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸7、下列血压值不属于高血压的是A（）B（）C（）D（）8、患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是A.测量口腔温度，测右上肢血压B.测腋下体温，测右上肢血压C.测腋下体温，测左上肢体温D.测直肠体温，测左上肢体温9、患者单某，高

14、血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥A.固定血压计B.测右上肢血压C.仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D.必须固定专人测量10、在体温单上用红笔记录的项目是A.腋温B.呼吸C.脉搏D.血压四、多项选择题1 、体温的生理变化，叙述正确的有A.一昼夜中，下午28时最高B.老年人体温偏高C.女性在月经期增高D.进食后体温增高2、在发热的表现中，属于客观资料的是A.畏寒或热感B.腋温度39.3CC.呼吸、脉搏增快D.皮肤苍白或颜面潮红4、高热患者脉搏的特征是A.脉率增快B.搏动强大有力C.有期前收缩D.脉率少于心率5、呼吸缓慢常见于A.高热病人B.缺氧病人C.颅脑疾病患者D.安眠药中毒5

15、、可出现三凹征的病人是A.喉头水肿B.气管异物C.哮喘D.昏迷6、正常人血压稍增高可在A.睡眠不佳时B.冬季C.傍晚D.儿童时期7、下列可使测出的血压值偏高的因素是A.袖带太窄B.袖带过宽C.袖带过松D.袖带过紧8、可在体温单4042c之间相应时间栏内填写的是A.入院时间B.出院时间C.手术时间D.死亡时间五、简答题1、高热患者的护理要点是什？2、为保证血压的准确性测量应注意哪些事项？3、异常呼吸的护理要点是什？4、患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在3940c波动，持续2周，日差不超过1。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（ 1）患者

16、属于何种热型？（ 2）发热的程度？（ 3）应采取哪些护理措施？参考答案：一、名词解释1、发热：是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。2、稽留热：指体温在3940左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过13、驰张热：指体温在39以上，24小时波动范围达1以上，体温最低时仍高于正常。4、间歇热：指体温骤升至39以上，达数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个，又反复发作。5、不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。6、缓脉：指成人在安静状态下，脉率少于60次/分，又称心动过缓。7、速脉：指成人在安静状态下，脉率超过100次/分，又称心动过速。

17、8、潮式呼吸：指呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快变浅慢，随之出现一段时间的呼吸暂停，又开始重复以上周期。9、鼾声呼吸：由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，表现为呼吸时发出一种粗大的鼾声。10、呼吸困难：指病人主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸、呼吸肌辅助参与呼吸活动。二、填空题1、36.037.0C36.337.2C36.5377c2、昼夜、年龄、性别、活动3、37.338.0C38.139.0C39.141.0C41.0C以上4、体温上升期高热持续期退热期5、稽留热弛张热间歇热不规则热6、清除玻璃碎屑蛋青液或牛奶膳食纤维7、60100心率脉率柔软8、洪脉细脉

18、丝脉心房纤颤甲状腺功能减退9 、拇指健侧1分钟10 、频率异常深度异常节律异常11、颅内压增高麻醉剂或镇静剂过量上呼吸道阻塞潮式呼吸深度呼吸12 、收缩压舒张压13 、同一纵格内红虚线降温前体温脉搏三、单项选择题1、 B2、 C3、 B4、 、B5、 B6、 B7、 C8、 B9、 D10、 C四、多项选择题11、 、AD12、 BCD13、 、AB14、 CD15、 、AB16、 、ABC17、 、AC18、 、ABCD五、简答题1 、高热患者的护理要点：收集患者资料；采取降温措施；给予饮食调养；保持清洁和舒适；密切观察病情变化；安全护理；心理护理；健康教育。2、为保证准确测量血压应注意：保证测量的准确性和可比性，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；患者的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息20分钟再测；袖带的宽窄、松紧影响血压的准确性，所以袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；肱动脉搏动处与心脏是否在同一水平位影响其准确性，