-刺络放血拔罐治疗肩周炎

1、刺络放血拔罐治疗肩周炎108 例裴景春辽宁中医学院（沈阳110032）上官毅 福建省光泽县中医院（光泽354100）笔者在意大利腊维那针灸中心工作期间,运用刺络放血拔罐法治疗肩周炎108 例 ,取效满意,现报道如下。1 临床资料108 例均经西医明确诊断和治疗无效后来诊。其中男59 例 ,女 49 例 ; 年龄3469岁，平均52. 4岁,其中以4657岁居多 ,共 78 例占72. 2 %;病程最短27 天 ,最长 20年;发病部位左肩46例,右肩53例,双肩9 例。初期表现患肩酸痛,夜间为重,局部有明显压痛,但无功能障碍29例;中期除肩部疼痛及压痛等症状外,出现明显的功能障碍,肩关节活动受

2、限 ,影响上举、外展、内外旋转功能57 例 ;晚期肩部肌肉组织产生粘连,患肩活动固定在一定范围内22 例 ,其中有5 例是经手术治疗无效者。2 .1治疗方法 取患肩部最明显的压痛点12处 ,常规消毒后,用梅花针在压痛处叩刺, 每个点叩刺510分钟,初期病人宜中等刺激，中晚期宜强刺激,以局部皮肤明显发红湿润并有轻度出血为度,然后用贴棉法或闪火法在叩刺部位加火罐，留罐1520分钟，以局部呈现紫色或黯紫色并拔出12ml血水为宜，取下火罐， 用无纱布擦去血水，常规消毒即可。每隔34 天治疗 1 次 ,每次都要重新寻找压痛点。6 次为 1 疗程 ,1 疗程未愈者, 休息1 周 ,进行下一疗程。2 个疗程

3、后,总结疗效。2.2 瑶金堂系列中药颈肩松按摩膏: 使用时，取颈肩松按摩膏适量即可. 涂于使用部位后，顺时针按摩使其吸收。按摩切勿过度用力。按摩3-5min ，至皮肤微微泛红，油膏完全吸收即可。3 治疗结果显效 : 肩部疼痛消失, 肩关节活动完全恢复正常74 例 ;有效:肩部疼痛基本消失 ,肩关节活动明显恢复24 例 ; 好转 : 疼痛减轻 ,肩关节功能障碍有改善10 例 ;无效:治疗前后无变化。总有效率为100 %。4 讨论 肩关节周围炎,是极为常见的中老年疾病之一。多因风寒湿邪侵袭肩部经脉,导致肩部经脉气机阻滞,气血运行不畅所致。因此,治疗的重点应在于疏通肩部经脉气血。梅花针疗法，是以灵枢

4、官针中毛刺、扬刺、半刺为基 础的多针浅刺的一种疗法,具有疏通经络气血的作用。肩周炎多由外邪侵犯肩部阳明经脉所致 ,阳明经为多气多血之经,用梅花针叩刺,轻度出血加罐,拔出瘀血,从而使肩部气血通畅,起到疏通经络,调和气血,祛除病邪的作用。所以 ,在治疗过程中,用梅花针叩刺时,病人感觉肩部发热,疼痛减轻,拔火罐后,即时感到肩部轻松。使用梅花针叩刺时,应根据病情,以选择中、强刺激为最佳。拔罐时间不能少于15 分钟,一般在1520分钟为宜，从未发现有起水泡的病例。本法操作简便,疗程短,治愈率高,便于临床应用与推广。度 ,在某些部位该沿皮横刺的决不能直刺和深刺, 否则必酿成大祸,而成为含灵巨贼,给患者造成

5、不必要的痛苦。4. 3 巧施补泻虽然透穴刺法有进针深度长、刺激量较大的特点,但在临床治疗时亦要结合补泻手法,此为治病的关键。经云: “百病之生,皆有虚实,而补泻行焉”，依据灵枢经脉中所言：“盛则泻之，虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之”为原则,以补虚泻实为目的,针对不同的疾病、不同的病情而巧施补泻,以此来增强疗效。4. 4 避免意外透穴刺法与毫针刺法相比较,具有较大的危险性,对针刺手法要求也较高,在施术时一定要“必一其神,令志在针”、“如临深渊,手如握虎,神无营于众物”（素问宝命全形论篇）。同时透刺直达透针穴皮下,以能看到针尖顶起皮肤为度,切不可刺破皮肤 ,以免增加感染

6、机会和针刺疼痛感。目前,临床上透穴刺法的应用较为普遍,因其临床疗效较为稳定可靠,操作方法亦不很复杂,尤其是对某些慢性病、顽固性疾病等均有良好的临床疗效,故其治疗疾病的种类亦在不断地增加,这方面的临床报道更是屡见不鲜。参考文献1 李 鼎 , 王罗珍,校注. 针灸玉龙经神应经合注. 上海:上海科学技术出版社 ,1995 :62 魏 稼 ,吴绍德,李锄,等 . 各家针灸学说. 上海:上海科学技术出版社 ,1987 :823 程宝书, 杨思澍,南景桢, 等 . 针灸大辞典. 北京: 北京科学技术出版社 ,1988 :2684 杨兆民, 郭恩吉,郭诚杰, 等 . 刺法灸法学. 上海: 上海科学技术出版社.1996 :995 钮韵铎，钮雪松.金针再传.北京:科技文献出版社，1994 :3516 王耀斌.透刺太阳穴的临床应用.辽宁中医杂志，1986 ;1999年3月辽宁中医学院学报JOURNAL OF LIAONINGCOLL