岩手県后期高齢者医疗広域连合

1、Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.1Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 2 国民医療費平成16年度約32兆円。年間兆円伸傾向、伸率国民所得伸率上回。大要因高齢者医療費。 人当医療費見、75歳未満年間約20万円対、 75歳以上年間約82万円約倍開。 人口高齢化進展伴今後高齢者医療費国民医療費占割合増加、平成37年度半分程度占予想。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 3 高齢者医療費増

2、大中、現役世代高齢者世代負担明確、公平制度75歳以上高齢者対象、心身特性生活実態新創設制度。国保被用者保険退職者医療（経過措置）平成20年月前期高齢者制度間医療費負担不均衡調整療老人保健制度平成20年月退職者医療歳歳国保被用者保険後期高齢者医療制度独立制度後期高齢者Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 4 75歳以上(一定以上障害場合65歳以上)方後期高齢者医療被保険者。 医療費割（現役並所得割）患者(被保険者)本人負担。 被保険者保険料徴収。(主年金天引) 各都道府県後期高齢者医療広域連合制度運営主体。(窓口業務、保険料徴

3、収住市町村行。) 老人保健制度同様給付受。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 5国民健康保険被保険者後期高齢者医療被保険者後期高齢者医療被保険者75歳75歳 被保険者、広域連合区域内住所75歳以上後期高齢者一定以上障害65歳以上方。 平成20年月以降、被保険者方現在加入中国民健康保険被用者保険脱退、後期高齢者医療移行。 後期高齢者医療個人単位加入被保険者証人枚交付。 被保険者 被用者保険 被扶養者夫:74歳妻:72歳（73歳）（77歳）Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights

4、reserved. 6 医療機関利用、医療費一部患者(被保険者)本人負担。 一 般 現役並所得者現役並所得者該当方同一世帯課税所得万円以上所得方、世帯収入後期高齢者単身世帯場合、収入万円以上後期高齢者複数世帯場合、収入万円以上 老人保健制度同様。割割Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 7 入院、食費居住費一部患者(被保険者)本人負担。自己負担額一般病床療養病床食事代（食）食費（食）居住費（日）一般（低所得、以外方）260円460円320円低所得90日以内入院（過去12月入院日数）210円210円90日超入院（過去12月入院

5、日数）160円低所得100円130円老齢福祉年金受給者老齢福祉年金受給者100円0円低所得世帯全員住民税非課税方。低所得世帯全員住民税非課税、世帯所得一定基準以下方。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 8自己負担限度額医療費場合（月額）医療介護自己負担額合算場合（年額）外来（個人）入院世帯単位現役並所 得 者44,400円80,100円（44,400円）80,100円（44,400円）670,000円一般12,000円44,400円44,400円560,000円低所得8,000円24,600円24,600円310,000円

6、15,000円15,000円190,000円 医療費高額、自己負担限度額超分(高額療養費)申請払戻。 入院場合、自己負担限度額医療機関窓口支払。 、医療費総額267,000円超、超過額追加負担。 （）内、過去12月以内高額療養費回以上該当、回目以降額。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 9 保険料率、岩手県内原則均一。 保険料、被保険者個人単位算定賦課。 保険料、均等割(応益割)所得割(応能割)分、50：50標準。均等割（応益割）所得割（応能割）保険料（50：50） 保険料率、保険料（平均額）、賦課限度額、決次第。Copy

7、right (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 10 低所得者、世帯所得水準基準額超場合保険料均等割部分軽減。 被用者保険被扶養者保険料負担方、激変緩和措置後期高齢者医療加入時年間保険料均等割割軽減、所得割。割軽減：基準額基礎控除額（33万円）割軽減：基準額基礎控除額（33万円）24.5万円（世帯人数1）割軽減：基準額基礎控除額（33万円）35万円世帯人数 基礎控除額等数字、今後税制改正等変動。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 11 保険料徴収、主特別徴収(年金天引)住

8、市町村行。年額18万円以上年金受給者、保険料年金天引特別徴収対象者。、介護保険料合保険料額年金額1/2超、対象外。特別徴収普通徴収特別徴収対象者方他事情方、納付書口座振替市町村納。年金保険者年金普通徴収（納付書）（天引）特別徴収市町村Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 12後期高齢者医療制度、被保険者方病気医者医療費、老人保健制度同様給付受。病気治療受（療養給付）病気医者、医療費割負担（現役並所得人割負担）受診。入院食事代（入院時食事療養費支給）入院食事代食分定費用自己負担残入院時食事療養費広域連合負担。療養病床入院食費居

9、住費（入院時生活療養費支給）療養病床入院、定食当食費日当居住費自己負担、残入院時生活療養費広域連合負担。月支払自己負担額高額（高額療養費支給）支払医療費自己負担額（月額）定限度額超場合、申請認限度額超分高額療養費支給。、介護保険利用料医療費自己負担額合算（年額）高額、設定限度額超分支給。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 13訪問看護受（訪問看護療養費支給）主治医指示訪問看護利用、割自己負担（現役並所得人割負担）。全額自己負担（療養費支給）急病保険証持医者、全額自己負担、後申請認自己負担以外療養費支給。緊急入院転院移送必要

10、（移送費支給）理由、医者認入院、転院移送費用、広域連合必要認場合移送費支給。差額負担医療費受（保険外併用療養費支給）厚生労働省定高度先進医療受、保険適用部分保険外併用療養費広域連合負担。被保険者死亡（葬祭費支給）被保険者死亡、葬儀行人対葬祭費支給。Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 14 後期高齢者医療制度運営都道府県全市区町村加入広域連合(特別地方公共団体)設置、岩手県平成19年月日県内35市町村加入岩手県後期高齢者医療広域連合設立。設置年月日平成19年月日（岩手県知事許可：平成19年月22日）構成団体岩手県内全市町村（

11、35市町村）所在地盛岡市山王町番号岩手県自治会館内看板設置谷藤広域連合長（右）稲葉副広域連合長（19.）Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 15組織広域連合長谷藤裕明（盛岡市長）副広域連合長稲葉暉（一戸町長）事務局長岩本宏己会計管理者佐藤郁夫総務課長古川重勝業務課長佐藤郁夫広域連合議会議長山本武司広域連合議会副議長菊地衛選挙管理委員会委員田村彰平中塚博安部憲子及川倶子監査委員（識見）八重樫康雄監査委員（議員）小沢昌記連合長（名）副連合長（名）事務局長（名）議会（20名）選挙管理委員会（名）監査委員（名）会計管理者（名）総務

12、課（名）業務課（14名）総務担当資格管理担当給付担当保険料担当【事務局】（20名）（平成19年月日時点）Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 16処理事務運営経費事務費共通経費、県内全市町村分担金賄。医療給付費事業費、被保険者保険料(割)、現役世代支援金(約割)、国県市町村公費負担(約割)賄。広域連合(1) 被保険者資格管理関事務(2) 医療給付関事務(3) 保険料賦課関事務(4) 保健事業関事務(5) 他後期高齢者医療制度施行関事務市町村(1) 保険料徴収(2) 被保険者資格管理関申請届出受付(3) 被保険者証資格証明書引

13、渡返還受付(4) 医療給付関申請届出受付証明書引渡(5) 保険料関申請受付(6) (1)(4)付随事務Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 17 届出申請、住市町村窓口 75歳 65歳以上一定以上障害 市町村区域内住所異動 他市区町村転入 他市区町村転出 世帯変更 生活保護開始、廃止 死亡 被保険者証Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved. 18医療機関広域連合市町村被保険者証提示医療提供医療費一部負担被保険者証交付届出申請手続徴収保険料納付金納入資格管理医療費支払医療費請求保険料納入情報提供被保険者証交付被保険者（75歳以上後期高齢者）Copyr