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文档简介

人民医院普外科呼吸衰竭护理常规【定义】呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。【护理评估】1.病史2.呼吸频率呼吸困难程度，发绀程度，呼衰类型。3.评估患者神志、血压、呼吸、脉搏、尿量。4.辅助检查胸部 X 线片、血气分析等【护理问题】1.低效型呼吸形态2.清理呼吸道无效3.有皮肤完整性受损的危险4.焦虑、恐惧【护理措施】1.严密观察病情变化，发现异常，及时报告医师处理。2.及时清除痰液，保持呼吸道通畅，根据病情选择并使用呼吸机。3.给予富有营养、高蛋白、易消化饮食。原则上少量多餐，不能进食者，给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄入。4.长期卧床者，做好皮肤护理、生活护理，准确记录出入量。5.做好心理护理以取得合作。【健康指导】1.向患者及时讲解疾病有关知识，减轻或消除患者恐惧心理。2.教会患者有效咳嗽、排痰及呼吸运动，学会语言交流的技巧。3.遵医嘱用药，合理饮食、睡眠，增强体质，防止呼吸道感染。【护理评价】1.患者呼吸道保持通畅，清醒患者能有效地呼吸运动和有效咳嗽，掌握非语言交流技巧。2.患者并发症减少，获取足够水分和营养。3.患者及家属能知晓呼

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