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文档简介
1、医学检验名词解释1、单克隆抗体:是由单一单克隆抗体 B细胞杂交瘤细胞产生的 只识别一种抗原表位的具有高度特异性抗体。2、抗原:是一种能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能 与相应的免疫应答产物在机体内或机体外发生特异性结合的产物。3、抗体:是B细胞识别抗原后活化,增值分化为浆细胞,由浆 细胞合成分泌的能与相应的抗原发生特异性结合的物质。4、EDTA是一种广义的碱,乙二胺四乙酸,通常叫作 EDTA是一 种有机化合物。当M与丫进展络合反响时,如有氢离子存在,就会Y 与结合,形成它的共轭酸。此时,丫的平衡浓度降低,故使主反响受 到影响。这种由于氢离子存在使 配位体参加主反响能力降低的现象, 称为酸
2、效应。 氢离子引起副反响时的副反响系数称为 酸效应系数。5、离心机900rpm指的是转速6、抗人球蛋白试验,又称 Coombs试验,是诊断自身免疫性溶 血性贫血(AIHA)的重要依据。本试验阳性结果主要见于如下几种情况:<1>.自身免疫性贫血,IgG型引起的溶血性贫血,本试验直 接反响常呈强阳性,间接反响大多阴性,但亦可阳性。<2>.药物诱发的免疫性溶血性贫血 a -甲基多巴型:直接与间 接反响均阳性。青霉素型:直接反响阳性,间接反响阴性,以上二 型如以正常红细胞先与有关药物于 37 C培育后再加病人血清、间接 反响均为阳性。福阿亭型:奎宁等药物抗体通常为IgM,偶有
3、IgG型者,直接反响为阳性,间接反响阴性,但如用 IgG抗血清做试 剂如此结果大局部均为阴性,但如培育时参加新鲜正常人血清供给 补体如此结果为阳性。<3>.冷凝集素综合征直接反响阳性,间接反响阴性试验需在37C下进展由于本病红细胞膜附着的是补体 C4和C3而不是IgG或 IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时,如此结果阴性,如以 抗补体的抗血清做试验如此直接反响阳性。<4>.新生儿同种免疫溶血病,因 Rh血型不合所致溶血病,直接 与间接反响均强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为阴性,由 于“ ABO血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。<5>
4、;.红细胞血型不合引起的输血反响, ABC或Rh血型不合输血, 供者的红细胞被受者的血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破 坏以前,直接反响阳性,Rh阴性者如过去不曾承受过 Rh阳性者的血 或曾妊娠胎儿为Rh阳性者,间接反响阳性,如无上述接触,第一次 输血后Rh阳性的血,数天之内间接反响也会变为阳性。<6>.其它在传染性单核细胞增多症、SLE恶性淋巴瘤、慢性淋 巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等,病人直接反响亦可阳性,阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中,急 性发作后用抗补体血清做试验直接反响常为阳性。7、IgM抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原
5、结合 后启动补体的级联反响。8、IgG抗体(immunoglobulinG)在免疫应答中起着激活补体,中 和多种毒素的作用。IgG抗体持续时间长,是唯一能在 母亲妊娠期穿 过胎盘保护胎儿的抗体。它们还从乳腺分泌进入初乳,使新生儿第一 时间得到抗体保护。9、IgG抗体的功能:<1>、激活补体经典途径,介导溶菌和细胞毒作用;<2>、介导 ADC(效应;<3>、调理吞噬作用;<4>、结合 SPA<5>、中和毒素和病毒。在抗感染免疫尤其是再次免疫应答中发挥重要作用。IgG类自身 抗体参与H、皿型超敏反响。10、补体C3是血清中含量最高的补体成
6、分,分子量为 195000, 主要有巨噬细胞和肝脏合成,在 C3转化酶的作用下,裂解成 C3a和 C3b两个片段,在补体经典激活途径和旁路激活途径中均发挥重要作 用。11、 补体的生物学活性:1、溶解细胞作用;2、调理作用;3、 炎症介质作用;4、去除免疫复合物;5、免疫调节作用。12、0.2M 2-Me是应用液。13、效价:效价即效价强度,是指药物达到一定效应时所需要的 剂量通常以毫克计算。14、新生儿溶血病:主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。人类血型系统有40多种,但以ABO和Rh血型系统母婴不合引 起溶血者为多见。新生儿同种免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接与间接反响均
7、强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为 阴性,由于“ABO血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。15、HDN新生儿溶血病16、层析法:是利用混合物中各组分物理化学性质的差异 如吸附力、 分子形状与大小、分子亲和力、分配系数等,使各组分在两相一 相为固定的,称为固定相;另一相流过固定相,称为流动相中的分 布程度不同,从而使各组分以不同的速度移动而达到别离的目的。17、Cv值表示的是元件对液体的流通能力;即:流量系数。18、一切宏观的物体,在某种程度上都具有磁性,但按其在外磁场作用下的特性,可分为以下三类。(1)铁磁性物质 这些物质在外磁场作用下能迅速到达磁饱和,磁化率大于零并和外磁场强度
8、成复杂 的函数关系离开磁场后有剩磁。(2)顺磁场物质磁化率大于零,但 磁化强度小于铁磁性物质,在外磁场作用下,表现出较弱的磁性,磁 化强度和外磁场强度呈线性关系,只有在温度低于4k时,才可能出现磁饱和现象。(3)反磁性物质 磁化率效率零,在外磁场作用下, 逆磁场磁化,使磁场减弱。各种物质磁性差异正式磁别离技术的根底。水中颗粒状物质在磁场里要受磁力、重力、惯性力、粘滞力以与 颗粒间互相作用力的作用。磁别离技术就是有效地利用磁力,克制与 其抗衡的重力、惯性力、粘滞力(磁过滤、磁盘)或利用磁力和重力, 使颗粒凝聚后沉降别离(磁凝聚)。19、兼容二步法:1、之所以是二步是因为:它将传统三步法中的二抗和
9、附有酶的三抗由二步法中的二抗和酶的结合物所代替。2、二步法的优点:背景干净原因:不含生物素和卵白素,并只使 用抗体的Fab段,可以省去血清封闭的步骤,灵敏度比三步法高几 倍。3、具体步骤同三步法类似,不用血清封闭。作实验的时候可 以参考试剂盒的说明书。20、免疫指标1, AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为 64000-70000道尔 顿,在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母 体排斥。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA) 是一种 MW为 150K300KD的糖蛋白,45嚇蛋白质,含有岩藻糖、甘露糖、半乳 糖以与唾液酸。研究明确它的组分并非
10、单一。2, CEA的编码基因位于19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人结肠癌组织发现,是胚胎性致癌抗原。主要存在于胎儿消化 道上皮组织、胰脏和肝脏。正常成人血清中CEA含量极低,而失去极 性的癌细胞分泌CEA进入血液和淋巴,导致血中 CEA水平增高。PSA 是前列腺特异抗原,对前腺癌的诊断特异性达90% 97%被认为是最有价值的前列癌的肿瘤标志物,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊 断与治疗后的监测。3, PSA是代表前列腺特异性抗原小于 4正常,大于4要考虑到 前列腺是否有问题。它具有组织特异性,但不是肿瘤所特异的。4, FPSA是游离前列腺特异性抗原与前列腺特异性抗原的比值
11、,正常为0.16,是鉴定前列腺癌的一个重要指标。FPSA比值高说明前 列腺癌的几率很大。5, 糖蛋白抗原CA50 CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白, 正常组织中一般不存在,当细胞恶 变时,糖基化酶被激活,造成细胞外表糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血V 20卩g/L ,许多恶性肿瘤患者血中皆可升高, 如66.6% 的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4% 胰或胆管癌,其他如直肠癌、膀脏癌等皆有70%以上是升高的。癌抗原50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物,与癌抗原19-9有一定的 交叉抗原性,主要用于胰腺癌、结肠
12、/直肠癌、胃癌的辅助诊断,其 中胰腺癌病人增高最明显。6, CA 是指肿瘤标记物(tumor markers or Cancer Markers) , CA-125卵巢癌。7, CA19-9指一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌等相关的肿瘤标志物,又称胃肠道相关抗原。癌抗原19-9对胰腺癌有较高的灵敏度和较好的特异性,其阳性率在 85%95之间,且随手术后与病情 好转而降低。血清癌抗原19-9可作为胰腺癌。胆囊癌等恶性肿瘤的 辅助诊断指标。8, CA153是一种乳腺癌相关抗原,对乳腺癌的诊断和术后随访有 一定的价值。 乳腺癌常有CA153升高,在乳腺癌初期敏感性较低,约60%转移性乳腺癌的阳性率
13、可达 80%在欧洲,CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标,也是用于术后随访,监测肿瘤复发,转移的指标。免疫检测项目与临床意义序号检测项目项目名称参考值主要相关疾病与临床意AFP甲胎蛋白0-20 ng/ml诊断原发性肝癌、胚胎性肿瘤、睾丸癌等CEA癌胚蛋白消化道癌、乳腺癌、肺癌PSA前列腺特异性抗原前列腺癌CA153糖类抗原<25u/ml乳腺癌CA125糖类抗原<35u/ml卵巢癌CA724糖类抗原胰腺癌、卵巢癌CA199糖类抗原<37u/ml胰腺胃肠癌、肝胆道肿癌NSE神经元特异性烯醇化酶神经母细胞癌、神经内分泌细胞肿癌、小细胞肺癌CyFRA211可溶性细胞角蛋白19片段非
14、小细胞型肺癌10FT3游离三碘鉴别诊断甲状腺是否正常、亢进或低下有重要意11FT4甲状腺原氨酸游离甲状 12-22pmol/lFT4是临床常规诊断的重腺素要意义12TSH促甲状腺激素TSH是查明甲状腺功能的初筛试验13ATG抗甲状腺 0-115IU/ml鉴别甲状腺缺损与发育球蛋白14ATPO抗甲状腺过氧化物34lU/ml不全或其他病理状况慢性桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺肿下丘脑-脑垂15E2酶抗体雌二醇体性腺功能紊乱,产生刺激素型巢和睾丸肿瘤和肾上腺皮质16LH促黄体生/成激素PROG孕酮增生等查明下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有重要作用用于生殖诊断、排卵期的检查和黄体期的估计19PRLFSH
15、泌乳素促卵胞激72-511uU/ml有助于诊断无排卵型月经周期对下丘脑-垂体-卵巢系统的功能失常有作用20TO睾酮女性:用于诊断雄性激素综合征、多囊卵巢、怀疑卵巢肿瘤、肾上腺发育不良。男性:有助于诊断睾酮分泌不足的疾病。21B-HCGB-人类绒<3mlU/ml毛膜促性腺激素22Cortisol皮质醇肾上腺、垂体、下丘脑技能紊乱与否23In sulin血清胰岛24FOLATE叶酸25B12维生素B1226FERR铁蛋白<3mIU/mI30-400ng/ml13-150 ng/ml针对低血糖患者营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义营养性和巨幼细胞性贫血有诊断意义有助于诊断潜伏期铁不、肝脏转
16、移性肿瘤、肺癌,结肠癌,前列腺癌急27TNT肌钙蛋白T性白血病,何洁金氏病 对心肌缺血性损伤 AML 和心肌炎的诊断与不稳28MYO肌红蛋白28-72ng/ml定型心绞痛有重要意义 急性心肌梗死、早期再度 梗死与观察溶栓治疗后_ 成功再灌注的重要指标29肌酸激酶同工酶定心肌缺血性损伤的重要指标30PTH甲状旁腺激素15-65pg/ml甲状旁腺机能紊乱、甲状旁腺瘤与切除手术前后相关疾病发光项目序号项目名称相关组合检查项目1甲状腺功能FT3 FT4 T3、T4> TSH2>激素FSH LH E2、PROL PROG TEST3结肠癌CEA CA1194胰腺癌CEA CA1195冃癌CEA CA119 CA7246k肝癌AFP77前列腺癌PSA FPSA101112131415161718胚细胞癌卵巢癌睾丸癌子宫癌乳腺癌非小细胞肺癌小细胞肺癌膀胱癌白血病贫血心急标志物HCGBCEA CA125 CA724AFPCEACEA CA153CY FRA211NSECY FRA211FERRFOLAT E B12、FERRTNT/ MYO|正常数值折叠空腹血糖正常值折叠1、一般空腹全血血糖为3.96.1毫摩尔/升(70110毫克/分升),血浆血糖为3.96.9毫摩尔/升(70125毫克/分升).2、空腹全血血糖6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖
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