心包窦与心包隐窝-专题教学2010

1、心包窦与心包隐窝心包窦与心包隐窝 -解剖结构与解剖结构与CT识别识别孙逸仙纪念医院放射科孙逸仙纪念医院放射科李国照李国照 心包的局部解剖心包的局部解剖浆膜层（脏层）浆膜层（脏层）纤维层（壁层）纤维层（壁层）心包腔心包腔滑液滑液 心包在大血管根部的反折，形心包在大血管根部的反折，形成大小、形态各异的间隙，即成大小、形态各异的间隙，即心包心包窦、心包隐窝窦、心包隐窝。因其内常有心包滑。因其内常有心包滑液积聚，影像诊断中易被误为纵隔液积聚，影像诊断中易被误为纵隔淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等。淋巴结、肿块、胸腺或变异血管等。横横 窦（窦（Transverse SinusTransverse Sinu

2、s） 心包在左右肺静脉间心包在左右肺静脉间 上方上方反折形成。反折形成。斜斜 窦（窦（Oblique SinusOblique Sinus） 心包在左右肺静脉间心包在左右肺静脉间 下方下方反折形成。反折形成。前下窦（前下窦（antero-inferior Sinusantero-inferior Sinus） 心包在前下反折形成心包在前下反折形成主动脉上隐窝主动脉上隐窝(Superior Aortic Recess)(Superior Aortic Recess) 横窦横窦向上包绕主动脉根部向上包绕主动脉根部形成的小间隙形成的小间隙。主动脉下隐窝主动脉下隐窝(Inferior Aortic R

3、ecess)(Inferior Aortic Recess) 横窦横窦向下后包绕主动脉根部向下后包绕主动脉根部形成的小间隙。形成的小间隙。左肺隐窝左肺隐窝( (Left Pulmonic RecessLeft Pulmonic Recess) ) 横窦横窦向后包绕肺动脉根部向后包绕肺动脉根部形成的小间隙。形成的小间隙。左肺静脉隐窝左肺静脉隐窝( (Left Pulmonary Venous Recesses)Left Pulmonary Venous Recesses) 心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙。心包在左侧上下肺静脉间反折形成的间隙。右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝( (Right Pul

4、monary Venous Recesses)Right Pulmonary Venous Recesses) 心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙。心包在右侧上下肺静脉间反折形成的间隙。 上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝( (Postcaval Recess)Postcaval Recess) 心包在上腔静脉后反折形成的间隙。心包在上腔静脉后反折形成的间隙。横窦的位置与形态横窦的位置与形态心包的心包的CTCT识别识别横窦的位置与形态横窦的位置与形态横窦的位置与形态横窦的位置与形态形态各异的横窦形态各异的横窦增强后的横窦增强后的横窦最常见的主动脉隐窝最常见的主动脉隐窝形形态态各各异异的的主主动动脉

5、脉隐隐窝窝高位主动脉上隐窝高位主动脉上隐窝强化后的隐窝强化后的隐窝主动脉隐窝主动脉隐窝&纵隔淋巴结纵隔淋巴结&静脉静脉淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉淋巴结？纵膈静脉纵膈静脉扩张纵膈静脉扩张胸腺胸腺&主动脉上隐窝主动脉上隐窝心包增厚心包增厚&心包积液心包积液胸腺胸腺&主动脉上隐窝主动脉上隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝上腔静脉后隐窝左肺隐窝左肺隐窝左肺隐窝左肺隐窝心包积液心包积液斜窦的位置与形态斜窦的位置与形态心包斜窦心包斜窦心包后淋巴结钙化心包后淋巴结钙化&斜窦斜窦右肺静脉隐窝右肺静脉隐窝心包前下窦心包前下窦 结束语结束语1 1、心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵心包窦及隐窝的形态、位置可与胸腺纵 膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要注膈淋巴结及曲张静脉相近，诊断时要注 意鉴别，窦腔含滑液较多时，尚须与心意鉴