3内分泌系统生理14级法八

1、GLANDES ENDOCRINESDépartement de Physiologie Bureau: Bât. 1-215Poste: 776446: i_zhangwenhuiGlandes et tissus endocriniensßGlandesÞHypophyseÞ Thyroïde Hormone de croissance ProlactineADHocytocineÞParathyroïdesÞSurrénalesÞThymusßTissus endocr

2、iniensÞPancréas, ovaires, testicules, estomac, intestins, rein, cur, placenta, cellules tumorales,hypothalamus (neuro-endocrinien)Anatomie et physiologie humaine, 9e édition américaineHormone de croissance(somatotrophine)Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th edition

3、Acromégalie et Nanisme hypophysaireAnatomie et physiologie humaine, 9e édition américaineGH est lhormone la plus importante pour la croissance.Actions delhormone de croissanceßEffets indirects sur la croissanceü Cet effet repose sur lintervention des facteurs de croissance a

4、nalogues à linsuline (IGF,insulin-like growth factor)ßEffets directs sur le métabolismeßIntervient dans la réponse immunitaireActions delhormone de croissanceßEffets indirects sur la croissanceÞIGF(somatomédine): synthétisée dans le foie, les muscles

5、squelettiques, les os et dautres tissus en réponse à la GHÞEffets de lIGFÝ Favorise labsorption des nutriments du sang et la synthèse des protéines etde lANDÝ Favorise la formation de collagène et le dépôt de matice osseuseActions delhormone de crois

6、sanceßEffets sur la croissancechez lenfant :le défaut dhormone somatotrope: nanismeharmonieuxlexcès de sécrétion: gigantismehypophysairechez ladulte:lexcès de sécrétion: acromégalie (Epaississement des os: desmains, pieds, nez et machoire)Hormone de crois

7、sanceßEffets métaboliquesu Anti-insulinel Favorise la lipolyse des triglycéridesl Élève le taux sanguin dacides gras (sortir le gras des cellules adipeuses)l Ralentit labsorption et lutilisation du glucose par les cellulesl Augmente la dégradation du glycogène et f

8、avorise la libération du glucose dans le sang (foie)u Augmente la synthèse de protéinesAnatomie et physiologie humaine, 9e édition américaineRégulation de la sécrétion de lhormone de croissance氨基酸、脂肪酸Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th edition胰

9、高血糖素sécrétion pulsatile et rythmique (Max = deux premières heures desommeil profond)生长素下丘脑、胃黏膜ProlactineßStructureune chaîne de 199 acides aminés PM de 22,000ßActionsLe rôle essentiel est de stimuler la croissance de la glande mammaire puis la production de la

10、it.ProlactineßEffet sur la glande mammaireLa prolactine initie le développement des glandes mammaires et est responsable de la sécrétion de laitau cours de la grossesse:la concentration sanguine dstrogènes et de la progestérone­ ®effet de PRL sur la sécr&

11、#233;tion de lait ¯au moment du post-partum:la concentration sanguine d strogènes et de la progestérone¯ ®effet de PRL­ProlactineßEffets sur la glande sexuelleeffet sur le corps jaune: stimule la synthèse des récepteurs de LH;progestérone et sa d

12、3;gradationA concentration bassela PRL stimule la synthèse des strogènes et de la progestérone.A concentration élevée- bloque la synthèse de GnRH (gonadolibérine)- inhibe lovulation chez la femme (aménorrhée de la lactation) et la spermatogenèse chez

13、 lhomme.ßStress GH, ACTH, PRLßRégulation immunitaireDA: le principal facteur qui contrôle lasécrétion de prolactineRéflexe neuro-endocrinien:la succion du mamelon ® PRF­® PRL­生理学，八年制第一版，卫生Hormones neurohypophysaires et leurs effetsLa neurohypoph

14、yse ne synthétise pas dhormones.hormones1) Vasopressine (hormone antidiurétique , ADH)2) Ocytocine (OT)Principales fonctions1) ADH: stimule la réabsorption de leau par les reins; stimule la constriction des vaisseau sanguins2) OT: stimule la contraction de lutérus; stimule l 

15、3;jection du lait par les glandes mammaires lors de la tétéeLieu de synthèseLes noyaux supra-optiques et paraventriculaires situés dans lhypothalamusHormone antidiurétiqueßAppelée aussi:arginine-vasopressine Le tissue-cible:A concentrations physiologiques:les tubes

16、 collecteurs et les tubes contournés distauxA concentrations supraphysiologiques:la musculature lisse des vaisseauxActions de lADHaugmente la réabsorption deau dans le tubule contourné distal et le tubule collecteur®losmolarité urinaire­augmente la réabsorption act

17、ive de NaCl dans la branche ascendante large de lanse de Henléaugmente la perméabilité à lurée dans le tube collecteur médullaireinterneQuestionsßQuel est le lien entre un traumatisme de lhypothalamus ou de laneurohypophyse et le diabète insipide ?ßPourqu

18、oi une diminution du volume urinaire en cas de déshydratation?OcytocineßLocytocine nintervient que pendant laccouchement et lorsdu post-partum, pour léjection du lait.Accouchement - un puissant stimulant des contractions utérines qui peut assurer lexpulsion (action permissive: st

19、rogène)Ejection du lait - la contraction des cellules myo-épithélialesdes alvéoles et des canalicules galactophores de la glande mammaire pour permettre léjection active du laitDans le réflexe d éjection de lait:succion du mamelonDA­b-endorphine­GnRH¯

20、;sécrétion delocytocine ­FSH, LH¯aménorrhée au cours de lactationObjectifs dapprentissageßNommer les hormones produites par la glande thyroïde et décrireleurs principaux effets;ßExpliquer le mécanisme dumyxdème;ßExpliquer la régul

21、ation de la sécrétion des hormones thyroïdiennes.Actions des hormones thyroïdiennesßEffet calorigèneßAction sur le métabolisme entierßEffets sur la croissance et le développementÞElles influencent la croissance et le développement des tissu

22、s;ÞElles sont essentielles au développement du système squelettiques et dusystème nerveux.ßEffets sur les systèmes organiquesEffets sur le métabolisme énergiqueßEffet calorigène: accélération du métabolisme basal et augmentation de la

23、production de chaleurÞElles stimulent les enzymes effectuant loxydation du glucose et par conséquence accélère le métabolisme basal et augmente consommation doxygène ainsi que laproduction de chaleur.laGuyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th editionconsommat

24、ion doxygène à létat normal:225 250 ml/min150 400 ml/min (BMR: -40% +80%)生理学，八年制第一版，卫生Effets sur les effets métaboliquesØ Métabolisme glucidiqueÞHyperglycémie- augmentation de la glycogénolyse (action permissive:glucagon, cortisol, GH, etc.)- Stimulation

25、de la réabsorption de glucose par lintestin grêle- Inhibition de la glycogénogenèseÞHypoglycémie- augmentent lutilisation périphérique de glucoseEffets sur les effets métaboliquesØ Métabolisme lipidiquestimulation de la lipogénèse et d

26、e la lipolyseØ Métabolisme protidiqueÞdans les circonstances normales: effet anabolisantÞles concentrations supraphysiologiques: accélération du métabolisme protidique avec négativation globale du bilan azotéÞen cas de déficit :diminution de la

27、synthèse protéique, myxdème (粘液性水肿)Effets sur la croissance et le développementØ Les hormones thyroïdiennes sont indispensables à lacroissance des os longs et à nerveux ftalturation du systèmeØ Elles sont essentielles pour la diffrénciation ettu

28、ration destissus ftaux, en particulière le squelette et surtout le cerveau à partir de la 11e semiane.Ø Elles jouent un rôle dans la myélinisation des axones et laprolifération axonale et dendritique.Effets sur la croissance et le développementØ Un défici

29、t en hormones thyroïdiennes: nanisme dysharmonieux et des dysfonctionnements profondes du système nerveux central (crétinisme)Ø Altérations irréversibles si hhypothoïdie nest pasimmédiatement corrigée au cours des troisnaissance.s mois à lacréti

30、nismeEffets sur les systèmes organiquesu Effet sur le système nerveuxu Effet sur les glandes sexullesu Effet sur le myocardeLes effets physiologiques des hormones thyrodiennesTissu cibleEffetMécanismeCurChronotrope InotropeAugmentation du nombre de récepteurs - adrénergiques

31、Augmentation des réponses aux catécholaminescirculantesAugmentation de la proportion de la chaîne lourde de myosine (avec une activité ATPasique plus élevée)Tissu adipeuxCataboliqueStimulation de la lipolyseMuscleCataboliqueAugmentation du catabolisme des protéines

32、OsDéveloppementalFavorise la croissance normale et le développementdu squeletteSystème nerveuxDéveloppementalFavorise le développement normal du cerveauIntestinsMétaboliqueAugmentation du taux dabsorption des glucidesLipoprotéineMétaboliqueFormation des ré

33、;cepteurs de LDL (低密度脂蛋白)AutreCalorigèneStimulation de la consommation doxygène par des tissus métaboliquement actifs (exception: testicules, uétrus, ganglions lymphatiques, rate, adénohypophyse)Taux métabolique accruContrôle de la sécrétion des hormones

34、thyroïdiennesßLaxe hypothalamo-hypophysaireßrétrocontrôle des hormones thyroïdiennesßautorégulation de la glande thyroïdienne effet Wolff-Chaikoff (I- >1 mmol/l)ßcontrôle des nerfs autonomesContrôle de la sécrétion des hormones

35、 thyroïdiennesØ Effets de la thyréostimuline (TSH)l stimule toutes les étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennesl conduit à une hypertrophie et une hyperplasie des cellules folliculaires avec formation dungoître très vasculariséAnatomie et phy

36、siologie humaine, 9e édition américaineAutorégulation de la glande thyroïdienneEffet Wolff-Chaikoff : la synthèse des hormones thyroïdiennes est en fonction du pool diodures intrathyroïdien.I->2 mg/jfreine la synthèse生理学，八年制第一版，卫生NA生理学，八年制第一版，卫生Objectifs da

37、pprentissageß Décrire leffet général de la parathormone; indiquer ses trois organes cibles, montrer son action sur ces organes et expliquer le mécanisme qui régit sa sécrétion.Anatomie et physiologie humaine, 9e édition américaineEffet de la parathor

38、moneßLa parathormone (PTH, ou hormone parathyroïdienne) préside au maintien de léquilibre calcique dans le sang et exerce un effet antagoniste à celui de la calcitonine.ßTrois organes cibles:ÞLes ostéoblastes production desfacteurs qui activent les ostéoc

39、lastesÞLes cellules des tubules rénaux - réabsorption des ions Ca2+ÞLes cellules de la muqueuse intestinales- absorption de Ca2+Anatomie et physiologie humaine, 9e édition américaineObjectifs dapprentissageßComparer les effets des deux principales hormones séc

40、rétées par le pancréas;ßExpliquer les liens entre le glucagon et linsuline;ßDécrire la régulation de la sécrétion de linsuline et du glucagon.PancréasLilôts de Langerhans: cellule B insuline cellule A glucagon cellule D somatostatinecellule PP p

41、olypeptide pancréatiqueGuyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th editionActions de linsulineStructure51 acides aminésPM 6000ßLa seule hormone hypoglycémiante en cas de physiologießElle retire le glucose du sang afin quil sert à la production dénergie ou q

42、uil soit converti en glycogène ou en graisse (en vue de stockage), et elle favorise la synthèse des protéines; elle abaisse la glycémie.ßCest une hormone nécessaire pourla croissance.Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th editionActions de linsulineØ M

43、étabolisme glucidiqueune hormone hypoglycémiantel stimule la captation du glucosesanguin par les cellules tissulairesl favorise la glycogénogenèse 糖原l augmente la glycolyse 糖酵解l inhibe la glycogénolyse 糖原分解l inhibe la néoglucogenèse 糖异生Guyton and Hall Textbook of M

44、edical Physiology 12th editionActions de linsulineØ Métabolisme lipidiquel favorise le transport du glucose dans les adipocytesl favorise l'entreposage des lipides dans les adipocytesl inhibe la lipolyse et stimule la lipogenèsel active la synthèse dacides grastriglycéri

45、del diminue la production des corps cétoniques (la seule hormoneanticétogène)Actions de linsulineØ Métabolisme protéiquel accélère la synthèse des protéinesl accélère le transport des acides aminés dans les cellulesl accélère

46、 la synthèse de DNA et de RNAl accélère la transduction des ribosomesl inhibe la dégradation des protéinesActions de linsulineØ Stimule la croissance par linteraction avec les récepteur (la voie directe) ou par les facteurs de croissance GH, IGF (la voie indirecte)

47、Ø Action trophique, de soutient et danti-apoptose dans lesystème nerveuxRégulation de la sécrétion de linsulineØ Le glucose sanguinØ Les acides aminés et les acides grassanguinsØ Les hormones gastro-intestinales GIP, gastrine, sécrétine, CCk, et

48、c. axe dentéro-insulineØ GH, hormone thyroïdienne et glucocorticoïdeØ Le glucagon et la somatostatineØ Les catécholaminesGuyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th editionRégulation de la sécrétion de linsuline磺酰脲类药GlucagonßStructure29

49、acides aminésPM3485ßLa cible principale est le foie.ßActions physiologiquesL'action du glucagon tend à ramener la glycémie vers la valeur physiologogique de 1 g/L en utilisant ses propriétés hyperglycémiantes .GlucagonØ Propriétés hyperglyc&

50、#233;miantes- favorise la glycogénolyse (une conversion du glycogène en glucose) et la néoglucogenèse (la formation de glucose à partir du glycérol des triglycérides et à partir des acides aminés provenant de la dégradation des protéines)- favor

51、ise l'hydrolyse des triglycérides en libérant du glycérol etdes acides grasRégulation de la sécrétion du glucagonßLe glucose sanguinßLinsulineßLes hormones gastro-intestinales CCK et la gastrine +Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th edi

52、tionla sécrétine-生理学，八年制第一版，卫生Linsulin et le glucagonproduits par le pancréas régulent la glycémie.Objectifs dapprentissageßIndiquer les effets physiologiques des hormones surrénaliennes.ßPrésenter les principaux mécanismes de régulation de la s

53、écrétion du cortisol et daldostérone.Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 12th editionAction des hormones glucocorticoïdes(cortisol)Glucocorticoïdes: favorisent la néoglucogenèse et lhyperglycémie; mobilisent les graisses en vue du métabolisme &

54、#233;nergétique, stimulent le catabolisme des protéines; aident lorganisme à résister aux facteurs de stress; réduisent la réponse inflammatoire et laréponse immunitaire.Action des hormones glucocorticoïdes(cortisol)u Effets métaboliquesl métabolisme

55、 glucidique (hyperglycémie) augmente la production de glucose et de glycogène à partir des acides aminés; accélère la néoglucogenèse hépatique; diminue la consommation tissulaire périphérique de glucose (action anti-insulinique);Action des hormo

56、nes glucocorticoïdes(cortisol)u Effets métaboliquesl métabolisme protidique le cortisol augmente le catabolisme protéique prédominant sur les muscles.l métabolisme lipidique le cortisol accroît la lipolyse mais aussi la différenciation des adipocytes et la lip

57、ogenèse.Action des hormones glucocorticoïdes(cortisol)u Effet sur léquilibre hydro-minéralinsuffisance surrénalienne filtration glomérulaire et sécrétion de VP intoxication par leau (水u Effet sur les cellules du sang)diminue le nombre des éosinophiles et

58、des lymphocytes circulants; abaisse le nombre de basophiles circulants;accroise le nombre des neutrophils, des plaquettes et des hématies.u Effet sur le système cardiovasculaireeffet permissif à la catécholamine; æ permiabilité de la paroivasculaireAction des hormones g

59、lucocorticoïdes(cortisol)u Action permissive:u le glucagon et les catécholamines exercent leurs effets calorigéniquesu les catécholamines exercent leurs effets lipolytiquesu les catécholamines produisent des réponses dhypertension et de bronchodilatateurAction des hormo

60、nes glucocorticoïdes(cortisol)u réponse aux stressDans toutes les situations de stress, la concentration sanguine de ACTH augmente et cela induit une sécrétion des glucocorticoïdes.ÞStress: Cest nimporte quel changement de lenvironnement qui modifie ou menace de modifier un état existant optimal.ÞLaugmentation de la sécrétion dACTH est essentielle à lasurvie lorsque l