2017年上海市住院医师规培三基考试试题

1、2017年上海市住院医师规培三基考试试题科室:姓名:分数:一、单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题 1.5分，共60分）1、颍区外伤引起急性硬膜外血月中，最常见损伤的血管是（C ）A、颍浅动脉 B、大脑中动脉 C、脑膜中动脉 D、板障静脉 E、乙状窦2、 心肌的血液来自 （C ）A、胸主动脉的分支B 、主动脉弓的分支C 、左右冠状动脉D 、胸廓内动脉E、心包膈动脉3、手指夹纸试验是检查：（C ）A、腋神经 B 、绕神经 C 、尺神经 D 、肌皮神经 E 、正中神经4、右主支气管的特点是（B ）A、细而短 B、粗而短 C 、细而长 D、粗而长 E 、较左主支气管倾斜5、心肌不会产生强

2、直收缩，其原因是（ E ）A、心脏是功能上的合胞体 B、心肌肌浆网不发达，CeT少C、心肌有自律性，呈自动 节律收缩 D、心肌的有效不应期长E、心肌呈“全或无”收缩6、最重要的消化液是 （D ）A、唾液 B、胃液 C、胆汁 D 、胰液 E、肠液7、机体保钠的主要激素是：（A ）A、醛固酮B、氢化可的松 C 、ACTH D、生长素E、ADH8、决定血浆胶体渗透压的主要物质是（E ）A、球蛋白B、脂蛋白 C 、糖蛋白D 、补体E、清蛋白9、使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予（C ）A、箭毒 B、阿托品 C 、新斯的明 D、a-银环蛇毒 E 、甘氨酸10、甘露醇利尿的基本原理是（C ）A、肾小

3、球滤过率增加 B、肾小管分泌过少 C、渗透性利尿 D、水利尿 E、增加 清除率11、下列哪项可引起心率减慢（B ）A、交感神经活动增强 B、迷走神经活动增强C、肾上腺素D、甲状腺激素E、发热12、机体的内环境是指： （E ）A、血液B 、细胞内液C、组织液D 、脑脊液 E、细胞外液13、病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为（C ）A、毒血症B 、菌血症C、败血症D 、脓毒血症E 、病毒血症14、下述那种结构是病毒体（C ）A、壳粒 B 、衣壳 C 、核衣壳 D 、包膜 E 、核酸15、杀灭细菌芽抱最有效的方法是（C ）A、煮沸法 B、巴氏消毒法C、高压蒸汽灭菌法

4、 D、紫外线照射E、90猿醇消毒16、注射破伤风抗毒素（TAP的作用是：（B ）A、中和白喉外毒素B 、中和破伤风外毒素C 、中和所有的外毒素 D、中和病毒 E 、刺激人体产生抗毒素17、对热抵抗力最强的病毒是（B ）A、甲型肝炎病毒 B、乙型肝炎病毒 C、狂犬病毒 D、艾滋病毒 E、麻疹病毒18、急性肾小球肾炎产生全身性水月中的主要机制是（ C ）A、醛固酮分泌增加B 、抗力尿素释放过多C 、肾小球钠水滤过下降D 、肾小球毛细血管通透性增高E 、血检胶体渗透压减低19、DIC最主要的病理特征是（A ）A、大量微血栓形成 B、凝血功能失常 C、纤溶过程亢进 D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血2

5、0、休克早期组织微循环灌流的特点是：（A ）A、少灌少流，灌少于流B 、少灌多流，灌少于流C 、少灌少流，灌多于流D、多灌少流，灌多于流E 、多灌多流，灌少于流21、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（C ）A、早期多尿，晚期夜尿B、早期少尿，晚期多尿 C、早期多尿、夜尿，晚期少尿Dk早期夜尿，晚期多尿 E、早期多尿、血尿，晚期少尿22、肾功能衰竭少尿期最常见的死因是 （D ）A、水中毒 B、代谢性酸中毒 C. 、BUM D、高钾血症 E、低钠血症23、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：PH7.33, PaCO牙0mmHg,HCO3一 36mmol/L。该患者可诊断为（B ）

6、A、混合性酸中毒 B、慢性呼吸性酸中毒C、急性呼吸性酸中毒D 、代谢性碱中毒 E 、代谢性酸中毒24、药物产生副作用的药理学基础是（C ）A、药物安全范围小B、用药剂量过大 C、药理作用的选择性低 D、病人肝肾功能差E、病人对药物过敏（变态反应）25、阿托品禁用于：（A ）A、青光眼 B、感染性休克C、有机磷中毒D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎26、抗癌药最常见的严重不良反应是（D ）A、肝脏损害B、神经毒性C 、胃肠道反应D、抑制骨髓 E 、脱发27疲劳骨折最易发生的部位是（B ）A、尺骨与槎骨B、第二，三跖骨 C、胫骨干下1/3 D、腓骨干上1/3 E、股骨下端28、男孩，2岁，发热，咳嗽4天

7、，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是（B ）A、支气管炎 B、支气管肺炎 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染 E支气管哮喘29、男，1个月，咳嗽1天,发热3小时，T39.3C,就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是（E）A、癫痫B 、低钙惊厥C中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎E 、高热惊厥30、中年男性突然发生胸闷、咳嗽，痰中带血，为确定肺内病变应首选哪项检查（D）A、支气管镜检B、肺CT检查C、同位素扫描 D、胸部X线平片E、胸穿活组织检查3

8、1、高钾血症的心电图特点是（A ）A、T波高尖，QR皱群增宽 B、T波低平，Q-T问期缩短 C、T波低平，Q-T间期延 长 D、T波正常，Q-T间期延长 E、T波低平，出现U波32、食管癌最主要的转移途径（B ）A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散33、尿毒症病人高血压最主要的原因是（C ）A肾素增多 B促红素减少C水钠潴留 D血管加压素增多 E交感神经兴奋34、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（C ）A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底动脉瘤 D.脑血管畸形E.血液病。35、脑血栓形成最常见的病因是BA.高血压病B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎

9、D.血压偏低E. 红细胞增多症36、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（ B ）A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铭细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄37、肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（D ）A.凝血因子减少 B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少38、宫外孕最常见的部位是（D ）A 卵巢B腹腔 C肠系膜 D 输卵管 E 阴道39、消化性溃疡病最常见的并发症是（D ）A、幽门梗阻 B、穿孔C、癌变 D、出血 E、反流性食管炎40、气管切开术后出现广泛皮下气月中，最简单的处理方法是（B ）A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其

10、自行吸收E、以上都不是二、多项选择题（每题2分，共10分）41、内脏痛觉的特点（BE ）A、定位准确B、有牵涉痛C、对牵拉烧灼敏感 D、对炎症、切割敏感 E、对缺血敏感42、烧伤病人的治疗原则包括（BDE ）A、镇静止痛等对症治疗 B、预防和治疗低血容量或休克 C、尽早手术治疗促进创面愈 合D、预防和治疗MSOFE、治疗局部和全身的感染43、肥胖症的主要并发症有（ABCD ）A、糖尿病 B、冠心病 C、高甘油三酯 D、动脉粥样硬化 E、低血压44、下列那些情况不能洗胃（BD ）A、幽门梗阻B、腐蚀性胃炎C、胃扩张D、严重食管、胃底静脉曲张 E、以上都45、维生素B2缺乏引起的疾病有（ABCE）

11、A、脂溢性皮炎B、口角炎 C、舌炎 D、脚气病 E 、唇炎三、判断题（每题1、5分，共15分；正确的在括号内标，错误的标“X”）1、急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（十 ）2、脾破裂时腹腔穿刺均可抽出血液（-）3、纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。（-）4、碘剂既可用以治疗甲亢，又可以引起甲亢（+）5、DIC患者出现贫血的主要原因是大量出血后，血液稀释所致。（-）6、胆囊炎病人吃油腻蛋白质食物可诱发胆绞痛。（ 一）7、胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（ 一 ）8、孕激素有助孕、促进排卵和抑制子宫收缩的作用。（ 一 ）9、颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。（ 一）10、为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。（+）三、填空题（每空1分，共15分）1、形成动脉血压的基本因素是循环系统内有足够的血液充盈、射血和存在外周阻力。2、心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 500mL是由于一次抽液过多，可引起