心血管系统(免费版)

1、第五章 心血管系统疾病（Diseases of Cardiovascular System）风湿性疣状心内膜炎（rheumatic verrucous endocarditis）二尖瓣之瓣膜增厚，所属腱索变短，乳头肌增粗，在瓣膜闭锁缘上有数个灰白色、粟粒大小、半透明的结节即疣状赘生物。慢性风湿性心瓣膜病（chronic rheumatic valvular disease）心脏体积增大，二尖瓣增厚，变硬。瓣叶间（联合处）粘连致使瓣膜狭窄。腱索变粗、变短似线绳状失去弹性，注意观察左心房，左心室的腔有何改变。风湿性心内膜炎(rheumatic verrucous endocarditis )在心瓣

2、膜细胞数量增多，有粉红染的白色血栓附着，其与瓣膜相连处可见肉芽组织机化现象。风湿性心肌炎 （rheumatic myocarditis）心肌间质血管附近出现风湿小体,风湿小体中央为纤维素样坏死,周围可见Aschoff 细胞、纤维细胞。主动脉粥样硬化（atherosclerosis of the aorta）中晚期：主动脉一段，肋间动脉开口处，可见片块状灰白色或黄色病灶，微隆起于内膜，斑块表面的内膜胶原纤维增生，乃至玻璃样变，因此呈灰白半透明状，称纤维斑块。动脉粥样硬化（artherosclerosis）图示动脉壁内侧，其内膜纤维组织增生，部分纤维化和玻璃样变，并有钙化。内膜下含有针形或棱形空隙

3、为胆固醇结晶。主动脉粥样硬化（atherosclerosis of the aorta）动脉内膜面可见灰黄色斑块,隆起于内膜表面,有些区域其纤维斑块深层因脂质浸润而增生的结缔组织发生坏死，形成粥样物质故称粥样斑块,部分纤维帽破裂,形成粥样溃疡。动脉粥样硬化（artherosclerosis）脂质沉积于动脉内膜下，呈橘红色。（苏丹III染色）冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis of the coronary artory）观察心冠状动脉的走行及分布范围，观察已剖开的冠状动脉，内膜呈不规则增厚，见黄色小斑块，管腔呈不同程度的狭窄。脑底动脉粥样硬化（atherosclerosis of

4、 the arteries of bases cerebri）这是脑底动脉Wills环及其分支标本，血管颜色不一,有灰黄和暗红色,灰黄色处及管腔内有粥样斑块形成，内膜不规则增厚，呈节段性增厚、变硬，致使管腔狭窄或闭塞。冠状动脉粥样硬化（atherosclerosis of the coronary artory）冠状动脉内出现新月形粥样斑块并伴血栓形成。心肌梗死(myocardial infarction)图示右测为梗死旁尚存之心肌细胞，核尚存在，其左侧大片心肌细胞模糊、界限不清，胞浆淡染，细胞核消失,成为典型的凝固性坏死。心脏肥大（hypertrophy of heart）心脏体积明显增大，重量增加，心室壁增厚（正常左心室壁厚约912mm），但心腔无明显扩张，为向心性肥厚。良性高血压肾（the kidney of hypertension）入球小动脉管壁增厚，管腔狭窄，内膜下出现均匀红染的半透明状蛋白性物质(血浆浸润)，部分肾小球代偿性肥大。所属肾小管亦相应的代偿性扩张。脾小动脉硬化（arteriolosclerosis of spleen）脾小体中央动脉壁增厚、管