心血管疾病心理分析及护理干预

1、心血管疾病心理分析及护理干预【摘要】目的 探讨心血管疾病护理中的心理学。方法 文献分析，心理护理临床研究。结果 两组对比结果比较，其差异有显著性(P0.05。1.2 方法对照组患者按照一般的心血管疾病治疗常规用药和护理常规进行护理，并对家属进行一般性的健康教育。干预组在对照组处理方案基础上，对患者的主要成年亲属(配偶、父母、儿女)进行支持性心理干预。2 结果两组对比结果比较，其差异有显著性(P0.05)。3 患者心理分析3.1 忧虑心理患者每天愁眉不展，寡言少语，有时唉声叹气，无精打采，情绪低落，多愁善感，担心病情重，为自己以后的工作、生活、家庭等反复思虑，心事重重，矛盾交织，对疾病失去信心。

2、身体呈现虚弱、无力状态。3.2 绝望心理患者由于病情加重，医疗中的特殊检查、特殊护理及周围环境的刺激，造成心理承受能力下降，出现烦躁不安、恐惧惊慌，日常行为难以自理，依附性大，陷入困境，难以解脱。有时出现轻生行为。3.3 猜疑心理患者对周围的事情非常敏感，常把自己的病看得比较重，超出医护人员交代的范围。怀疑猜测医生、护士及其他人员隐瞒病情，把一些没有关联的事情扯到自己身上，生套病症，并进行无故的恶性联想，导致失眠、厌食、身体怠倦，神志恍惚，身体疲惫。3.4 拮抗心理对自己的病情满不在乎，不相信医生的诊断，违背医嘱，尤其在病情好转后自动放弃医护。4 心血管疾病的心理治疗和护理4.1 常规护理(1

3、)热情接待新入院患者并做好入院宣教。以消除陌生感，因新入院患者来到一个陌生的环境，加之疾病带来的痛苦，会烦躁不安，渴望了解病情，得到及时的治疗。此时，护士要态度和蔼、耐心细致的接诊患者，使患者心情愉快，对医护人员产生一定的信任感，消除陌生感。入院介绍要全面。(2)鼓励帮助患者树立战胜疾病的信心。(3)尊重、理解和沟通。(4)根据病情做好卫生知识的宣教。(5)爱心和诚信的必要1，2。4.2 心理治疗包括精神治疗法、暗示疗法、行为矫正法、自我控制法、自我监控法。4.3 心理护理包括护理人员态度热情、语言温和、动作轻柔，引导患者配合治疗;保证按时用药;排便护理;出院后护理指导。心血管患者患病后不仅躯

4、体、生理上有症状、体征，心理上也会发生变化;护士不仅要掌握对患者躯体上的观察和护理，还要掌握患者的心理特点及相应的护理。特别是心理情绪异常所致心血管疾病的发病机制。当心境不好，处于激情和应激状态时，中枢神经系统兴奋，儿茶酚胺递质浓度增加，5-羟色胺浓度降低，焦虑、烦躁引起去甲肾上腺素递质增加导致内分泌系统改变。此时外周血管收缩，血压升高，同时肾上腺分泌皮质激素增多，致血糖、血脂增多，加重动脉硬化。增加冠心病的危险因素。4.4 心理护理干预护理人员应耐心细致，用通俗易懂的语言，讲明患者自身疾病的发病原因、机制、诱因、临床表现、药物作用、服药注意事项、良好的生活习惯及疾病的预后等，使他们加强疾病有

5、关知识的学习，提高自我保健能力。通过口头、书面、专题讲座等各种形式，利用入院宣教、住院健康教育、出院指导等各种时候说服患者提高对疾病的认识，树立战胜疾病的自信心和耐心，积极配合治疗和护理。冠状动脉介入治疗是冠心病的主要诊疗方法，但多数患者在手术前因对手术的惧怕而产生焦虑、恐惧情绪，护理上通过图片、图表、小册子等形式让患者了解相关知识，或观摩碟片加强对手术过程的认识，或与已接受手术的患者进行交流，以消除思想顾虑积极配合医护人员使手术顺利进行。术后注意与患者家属解释清楚，支架治疗技术是一种物理治疗，它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但是，由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同

6、样也会发生狭窄，冠心病的危险性仍然存在，让患者明白冠心病没有治愈。要特别提醒这样的患者要注意按健康的生活方式生活，保持良好的心态，乐观的情绪，合理饮食，动静结合，且应根据病情严格按照医生要求继续服药治疗。4.5 对患者家庭的干预对患者和家属共同实施健康宣教，让家属参与到患者的治疗和监测中，改变家庭的生活方式，使患者的整个家庭建立起一种良好的生活方式和和谐的家庭关系3，4。4.6 饮食评估及干预评估患者饮食习惯及结构，注意饮食调剂，以低盐、低脂为主。控制膳食中的胆固醇为原则。不食油炸、烟熏、烧烤、腌制食品，戒烟限酒，少食甜食，多食新鲜蔬菜及水果，不可暴饮暴食。经常询问实施情况，分析影响干预因素，

7、支持和鼓励患者坚持实施干预计划。4.7 家庭自救患者随身携带急救药品及健康宣教卡，如突发心前区不适，应全身放松，立即卧床休息，舌下含服救心丸，如5min症状不缓解应立即就医，警惕意外发生。5 讨论目前，我国正处于心血管疾病爆发时期，如不采取及时有效地干预行动，心血管病情将在中国未来的10年内大流行。心血管疾病是典型的身心疾病，病程漫长，对心血管知识掌握程度、饮食、心理、情绪及体力活动等因素均可影响其病情发展，使整个病程在长时间处于极不稳定的状态中。增强心血管疾病患者的遵医依从性，对于心血管疾病的防治至关重要。而增强依从性最有效的方式就是创立一套主动服务的模式，即医生、护士的干预、提醒和督导，保

8、证患者不随便换药或停药，养成按时服药，规律生活、改变不良生活方式、出院后定期就诊的好习惯2。根据心血管患者的心理特征和心理因素对其疾病的影响，心理护理在心血管内科护理中占举足轻重的作用。首先，要求加强护理人员的语言修养。医护人员的语言反映医护人员本身的心理状态及对患者的态度。因此，语言是心理护理的主要措施之一。其次，取得患者的信任建立良好的护患关系。第三，控制应急心理因素，心血管患者常常表现焦虑过于紧张，容易产生激动情绪，对心血管患者的威胁较大。轻者可使病情加重，严重者可引起猝死。这就要求我们首先给患者创造一个良好、舒适的护理治疗环境。病室空间设置要和谐、轻松，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松。6 结论心血管病房的心理护理在某种程度上至关重要，对心血管疾病伴有的心理疾患应予以重视，除了治疗心脏疾病和抗抑郁治疗外，给予相应的心理干预措施，有利于疾病的改善和恢复。所以，有效的心理护理是提高患者生存质量，促进患者康复的主要手段。【参考文献】 1 马艳. 浅谈心理学在临床护理中的重要性.中华临床医学研究杂志，2008，14(3)：346-347.2 吕东红. 心理护理在心血管病房中的应用