护士主导的强化健康教育对慢性肾脏病高磷血症患者的效果

1、护士主导的强化健康教育对慢性肾脏病高磷血症患者的效果    内容导读：钙、白蛋白和甲状旁腺激素；采用研究者自行设计的知识行为问卷于干涉前、干涉后3个月和干涉后6个月对两组患者的相关知识掌握情况及健康相关行为进行评价。采用卡方检验、两因素重复丈量|教学论文网|的方差分析、单因素重复丈量|教学论文网|的方差分析及秩合检验等统计方法对数据进行分析。全部数据应用SPSS16.0软件进行分析。 目的对慢性肾脏病高磷血症患者实施由肾病专科护士主导的强化健康教育的实验性研究,探讨。方法本研究采用随机对照实验研究的方法,80例慢性肾脏病合并高磷血症(血磷1.78mmol

2、/L),并正在接受血液透析治疗的患者作为研究对象。80例患者被随机分为干涉组和对照组,每组40例。对照组患者只接受常规护理指导,干涉组患者在常规护理的基础上,还接受由肾病专科护士提供的强化健康教育,具体包括健康知识讲座、一对一的个性化教育及健康宣传材料的发放。于干涉后3个月及干涉后6个月监测两组患者血磷、钙磷乘积、血钙、白蛋白和甲状旁腺激素；采用研究者自行设计的知识行为问卷于干涉前、干涉后3个月和干涉后6个月对两组患者的相关知识掌握情况及健康相关行为进行评价。采用卡方检验、两因素重复丈量|教学论文网|的方差分析、单因素重复丈量|教学论文网|的方差分析及秩合检验等统计方法对数据进行分析。全部数据

3、应用SPSS16.0软件进行分析。结果组内分析结果显示：a)干涉组中,血磷、钙磷乘积在干涉后3个月和干涉后6个月均较干涉前下降,相关知识行为得分较干涉条件|教育论文网|高,差异有统计学意义(P0.01)；血钙在干涉后各时点均上升,与干涉前相比,差异无统计学意义(P0.05)；血甲状旁腺激素较干涉前有所下降,差异无统计学意义(P0.05)；血白蛋白在干涉前后无明显变化(P0.05)。b)对照组中,干涉后各时点血磷,钙磷乘积较干涉前下降,但差异无统计学意义(P0.05)；干涉后各时点相关知识行为得分呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.01)；血钙和甲状旁腺激素在干涉后各时点丈量|教学论文网|,较干

4、涉前上升,但差异无统计学意义(P0.05)；血白蛋白在干涉前后无明显变化(P0.05)。组间分析结果显示：干涉后各时点,干涉组患者血磷、钙磷乘积低于对照组,差异有统 计学意义(P0.01)；干涉后各时点血白蛋白、钙、甲状旁腺激素在两组比较差异无统计学意义(P0.05)；于干涉后3个月及干涉后6个月,干涉组患者相关知识行为问卷的总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论高磷血症在慢性肾脏病患者中普遍存在,其危害严重。护士主导的强化健康教育不仅能够降低患者升高的血磷、钙磷乘积,提高患者对疾病、饮食和服药等相关知识的掌握,还能提高患者的健康相关行为。该种干涉对慢性肾脏病高磷

5、血症患者的血甲状旁腺激素的影响及其长期的效果有待进一步证实。【关键词】：慢性肾脏疾病高磷血症护理干涉健康教育Pender's健康促进模式【论文提纲】：· 中文摘要4-6· Abstract6-10· 缩略语/符号说明10-11· 前言11-16· 研究现状、成果11-14· 理论框架14-15· 研究目的、方法15-16· 研究对象和方法16-24· 1研究对象16· 1.1纳入标准16· 1.2排除标准16· 1.3样本量估计16· 2方法16-23

6、83; 2.1研究设计16-17· 2.2研究工具17-20· 2.3干涉措施20· 2.4丈量|教学论文网|指标20-21· 2.5统计方法21· 2.6伦理原则21-22· 2.7质量控制22-23· 课题研究路线23-24· 结果24-38· 1研究对象的一般资料分析24-26· 2干涉组和对照组血生化指标的比较26-30· 2.1干涉组和对照组血磷的比较26-27· 2.2干涉组和对照组钙磷乘积的比较27-28· 2.3干涉组和对照组血钙的比较28·

7、; 2.4干涉组和对照组血白蛋白的比较28· 2.5干涉组和对照组血甲状旁腺激素的比较28-29· 2.6干涉后干涉组和对照组干涉后血磷达标率的比较29· 2.7干涉组和对照组在干涉前后钙磷乘积达标率的比较29-30· 3干涉前后干涉组和对照组相关知识行为总分和各维度得分的比较30-38· 3.1干涉前后干涉组和对照组相关知识行为总分30-32·行为问卷各维度得分的比较32· 3.3两组研究对象各时点知识行为问卷的各条目分析32-38· 讨论38-46· 1研究对象的一般资料38· 2强化健康教

8、育对CKD高磷血症患者血生化指标的效果38-41· 2.1强化健康教育对CKD高磷血症患者血磷的效果38-39· 2.2强化健康教育对CKD高磷血症患者钙磷乘积的效果39· 2.3强化健康教育对CKD高磷血症患者血钙的效果39-40· 2.4强化健康教育对CKD高磷血症患者血甲状旁腺激素的效果40· 2.5强化健康教育对CKD高磷血症患者血白蛋白的效果40-41· 3强化健康教育对CKD高磷血症患者相关知识行为的效果41-44· 3.1强化健康教育对CKD高磷血症患者疾病相关知识的效果41-42· 3.2强化健康教育对CKD高磷血症患者服药相关知识的效果42· 3.3强化健康教育对CKD高磷血症患者饮食相关知识的效果42-43· 3.4强化健康教育对CKD高磷血症患者相关行为的效果43-44· 4健康促进模式与强化健康教育之间的理论联系44-46· 结论46-47· 局限性47-48