中药超声雾化配合红外线治疗压疮的效果观察及护理

1、中药超声雾化配合红外线治疗压疮的效果观察及护理【摘要】目的观察中药超声雾化配合红外线治疗压疮的效果，总结其护理。方法将65例住院压疮病人随机分为观察组和对照组，对照组32例采用常规治疗，观察组33例在常规治疗的基础上，采用中药超声雾化配合远红外线治疗仪治疗。比较两组病人治疗效果。结果观察组总有效率为93.9%，对照组为71.9%，观察组总有效率高于对照组(P0.05)，具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗，常规换药，定时翻身，局部按摩。观察组在常规治疗的基础上，采用中药超声雾化配合远红外线治疗仪治疗。自拟中药方剂，根据每例病人的症状、体征加以辨证而研制组成。方剂由艾叶10 g，小茴香10

2、g，紫荆草6 g，红花10 g，蒲公英10 g，野菊花10 g组成。具有清热解毒、活血化瘀、抑菌止血、去腐排脓的作用。中药由我院自动煎药房浸泡，煎好装袋，每袋约100 mL左右。操作方法：用3%过氧化氢清洗创面，用剪刀或手术刀将创面的坏死物彻底清除干净，直至出现正常组织为止。然后用灭菌生理盐水冲洗干净，勿留无效腔;水槽内加冷蒸馏水，取煎好的中药50 mL加入雾化罐内，备齐用物携至病人床旁查对，向病人解释，以取得合作;接通电源，预热3 min，打开雾化开关，此时药液呈雾状喷出;将雾化罩对准压疮部位，距创面3 cm4 cm，进行超声雾化治疗;同时配合红外线治疗，治疗仪距创面30 cm40 cm，每

3、次治疗20 min30 min。治愈：压疮创面糜烂、渗液完全消失，结痂并脱落;显效：创面缩小，无脓性分泌物，肉芽组织生长;无效：创面未缩小，有脓性分泌物3。总有效率=(治愈+显效)/总例数100%。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P0.05为差异具有统计学意义。2结果表1两组病人治疗效果比较3护理3.1治疗前护理保持环境安静、清洁、舒适。护士做好各种准备工作，备齐用物放治疗车上，推至床旁做好查对及解释工作。做好心理护理，中医学认为加强情志护理与情感调节，可以促进疾病康复。压疮病人往往是久卧病床，活动受限，多对生活失去信心，认为自己是家庭的累赘和负担，对所患疾病采取

4、消极态度，不积极配合治疗和护理。因此，护士应主动关心并开导病人，多与病人沟通;介绍压疮发生的原因及有关知识，尽量满足病人的生活需求，做好家属的思想工作，尽量给病人精神上的关怀，使之心理稳定，积极配合治疗和护理。3.2治疗中的护理清创时要严格无菌操作，防止交叉感染，动作要熟练，以增强病人的信任感;同时还要严密观察病情变化，做好床头交接班工作，认真做好护理和治疗记录，详细记录压疮治疗进展情况，为临床护理提供有力的原始资料依据。尊重病人，做治疗时关好门窗，必要时用屏风遮挡，注意保暖，以免病人着凉，保护病人隐私权。治疗前检查机器各部件有无松动、脱落等异常情况。应用红外线治疗仪时，应及时调节温度及距离，

5、防止烫伤的发生，经常检查电源线有无漏电，防止触电发生。3.3治疗后护理保持床铺平整、干燥，潮湿应及时更换。根据病情定时翻身，一般2 h3 h翻身1次，必要时每小时翻身1次，最长不超过4 h，避免拖、拉、推等不良动作，以防擦伤皮肤，使用便盆时不可硬塞，必要时便盆边缘垫以软纸或布垫，避免碰擦创面而加重损伤。加强皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，以免再次发生压疮。指导鼓励病人进高蛋白、高维生素、高营养的食物，以增强机体的抵抗力。消除病人的顾虑和烦恼，鼓励他们以乐观的态度战胜疾病。4讨论红外线治疗仪可促进血液循环，消除局部微循环障碍，加速血流，增加局部供血、供氧及营养量，可促进细胞的修复、再生及水分、渗液

6、的吸收，加速新陈代谢，促进有毒物质的排泄，提高机体免疫功能，增强机体防御能力，对病原体有杀灭功能，起到活血化瘀、消肿止痛、通经活络、化腐生肌的作用4。超声雾化器原理：当超声波发生器输入高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液表面的张力和惯性成为细微的雾滴5，弥散于压疮创面，改善血液循环，加速创面愈合。压疮是临床上一种常见的并发症，治疗压疮主要以控制感染、促进肉芽生长为原则，全身营养、翻身，保持皮肤清洁、干燥，采用局部用药和全身用药。随着耐药菌种的增加，许多细菌已对抗生素不敏感，影响临床疗效，其副反应大，治愈周期长，效果不理想。本方剂具有活血化瘀、清热解毒、

7、抑菌止血、去腐排脓作用;对压疮的作用为止痛、收敛、防腐、生肌。方中艾叶具有散寒止痛，温经止血功效，艾叶中含有多种有益健康的成分，其中最重要的是良质的天然维生素E、叶绿素和抑菌素，可发挥活血、抗感染、止痛、理气、和胃等作用;小茴香的抗菌作用主要靠茴香油;紫荆草有收敛止血、解毒疗疮的功效，对压疮创面具有降低毛细血管通透性的作用，又因富含鞣质，用药后创面可形成薄层的药膜，有收敛、干燥、保护肉芽组织促进溃疡愈合的作用;红花有活血通经、散瘀止痛的功效;蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效;野菊花有清热解毒的功效。运用中药超声雾化配合红外线治疗仪治疗压疮，可使三者的作用同时产生，互为因果，又相互促进，相互加强

8、，同时超声雾化能使中药微细雾滴利用渗透力很强的红外线导入患病部位，使局部的药物达到较高的浓度，从而起到活血化瘀、消肿止痛、通经活络、化腐生肌的作用，还可以加速新陈代谢增强机体免疫力，达到了表里兼治的目的。本研究显示，观察组总有效率为93.9%，对照组为71.9%，观察组总有效率高于对照组(P0.05)。提示：中药超声雾化配合红外线治疗压疮效果优于常规治疗，具有操作简便，药物利用率高，吸收迅速，且无毒副反应，疗程短。【参考文献】 1 龚积燕，王艳红，张小丹，等.心内科住院病人的护理管理J.现代护理，2007,13(21)：2011.2 王泠，郑修霞，王彬，等.压力性溃疡危险因素评估J.中国护理管理，2006,6(1)：2123.3 贾长宽，邝丁梅.磺胺蛋清糊治疗压