内镜清洗消毒

1、什么是CDS？Cleaning清洗通过物理方式去除黏附在表面的血物和污物Disinfection消毒杀灭能导致疾病，对人体有害的微生物Sterilization灭菌杀灭所有的微生物内镜内镜CDSCDS的重要性的重要性防止疾病交互感染防止疾病交互感染延长内镜及附件使用寿命延长内镜及附件使用寿命降低科室维修成本降低科室维修成本19601960s s：消毒起步，肥皂水、酒精为主，消毒剂少用消毒起步，肥皂水、酒精为主，消毒剂少用19701970s s：开始使用消毒剂，如戊二醛开始使用消毒剂，如戊二醛19791979：英国消化病学会推荐内镜消毒规范：英国消化病学会推荐内镜消毒规范19831983：非全浸

2、泡式消毒、复杂内镜管道难以消毒：非全浸泡式消毒、复杂内镜管道难以消毒19881988：ASGEASGE、SGNASGNA、BSGBSG提出内镜消毒规范提出内镜消毒规范19941994：美国：美国FDAFDA制定内镜消毒规范制定内镜消毒规范19971997：我国消化内镜学会制定消化内镜的消毒试：我国消化内镜学会制定消化内镜的消毒试 行方案行方案20042004：卫生部制定内镜清洗消毒技术操作规范：卫生部制定内镜清洗消毒技术操作规范 （20042004版）版）内镜消毒的历史内镜消毒的历史第一代 环氧化物的应用（66年起始） 有机氯的研制：二氯异氢尿酸钠 （6975年） 三氯异氢尿酸 新洁尔灭（苯扎

3、溴铵）（6975年） 过氧化物的应用（75年后） 洗必泰的应用（75年后） 戊二醛的推广（80年后） 碘伏的应用（85年） 二氧化氯（90年前后） 含氯石灰（次氯酸钙） 次氯酸钠 碘酊 乙醇 福尔马林（40%甲醛） 过锰酸钾 酚类（来苏尔） 酸、碱第二代第三代第四代邻苯二甲醛化学消毒剂的历史和发展内镜相关的感染传播内镜相关的感染传播通过内镜及附件造成的交叉感染通过内镜及附件造成的交叉感染机会性致病源在一定情况下造成感染机会性致病源在一定情况下造成感染病原体在检查中由患者传播给医务人员病原体在检查中由患者传播给医务人员内镜清洗消毒的基本要求内镜清洗消毒的基本要求在消毒剂处理前对内镜及其所有孔道进

4、行刷洗在消毒剂处理前对内镜及其所有孔道进行刷洗将内镜及所有孔道全部浸入高水平的消毒剂中消毒将内镜及所有孔道全部浸入高水平的消毒剂中消毒常规检测消毒剂浓度以保证效果常规检测消毒剂浓度以保证效果重视对十二指肠镜抬钳器孔道的消毒重视对十二指肠镜抬钳器孔道的消毒漂洗内镜去除多余的消毒剂漂洗内镜去除多余的消毒剂用用7070乙醇和高压气流乙醇和高压气流 干燥所有内镜孔道干燥所有内镜孔道不推荐使用不能全浸泡的内镜不推荐使用不能全浸泡的内镜 1212酸化水消毒液（酸化水消毒液（5-15分钟）分钟）对人体无伤害对人体无伤害受水质的影响较严受水质的影响较严重重更换电极后更换电极后PH值不值不稳定稳定对内镜和内镜洗

5、消对内镜和内镜洗消机具有严重腐蚀性机具有严重腐蚀性OPA优势-特有的蛋白残留着色提示 OPA 与蛋白接触后会显示出独特的着色提示（灰色） 提示操作人员消毒器械清洗是否彻底，是否有消毒剂残留 保护患者的身体健康 易于对清洗流程进行规范的管理和监控 减少科室的医患矛盾，保护医护人员的利益，降低风险CIDEX邻苯二甲醛OPA消毒液的综合优势更快速更高效更安全更温和广谱杀菌效力 5分钟即可杀灭2戊二醛耐受的分枝杆菌尤其是龟型分支杆菌菌株 即开即用，无需激活、混合或 稀释 5分钟实现高水平消毒 比戊二醛节省5075时间 缩短了内镜消毒循环周期，提 高周转率 无需特殊的通风装置无OSHA允许暴极限要求 无吸入毒性，粘膜毒性近十年广泛使用至今未见急性毒性、致畸变、致突变报道 独有染色提示不含任何表面活性剂接近中性pH值广泛的材料相容性更持久在高负荷使用，平均可持续使用140个消毒循环（戊二醛90个循环）*材料相容性安全其他持久性有效性速度OPA特性OPA