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XX 市 中 心 医 院病 人 转 科 交 接 登 记 本转 出 科 室：医 师（签名）：护 士（签名）：病人基本情况姓 名性 别年 龄住院号手术/介入名称诊 断体 温 T（）心 率 P（次/分）呼 吸 R（次/分）血 压 BP（mmHg）意 识 情 况瞳 孔/光 敏左 右皮 肤左（mm）右（mm）正常 湿疹 破损   压疮 部位：切口情况管 道治 疗 情 况护 理 情 况输 液胃 管引 流 管尿 管类 类 类 类 无 有 通畅 堵塞 无      有     通畅  堵塞 无 有 通畅 堵塞 类型：无 有 通畅 堵塞 转 入 科 室：接收人员（签名）：转入时间： 年 月 日 时 分

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