糖尿病病人的饮食禁忌_图文

1、糖尿病病人的饮食禁忌忌食:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食:土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、 肝肾、脑。宜食:粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。糖尿病患者在治疗过程中容易引起低血糖症,当血糖降低的太快便发生了低血糖症。成人型糖尿病患者 通常因省略正餐或延迟用餐时间或激烈运动而引发低血糖症。轻微低血糖症的症状包括嘴巴麻痹、皮肤 湿冷、胸部有颤动的感觉和饥饿。如何治疗?你只须服用现成的糖类。喝甜的饮料,例如,澄汁或汽水, 或吃一块糖,并随身携带糖果,以防万一。患糖尿病二十年之久的陈大伯

2、每次去医院检查时,医生抽血检测空腹血糖和餐后 2小时血糖,每次结果 都相差很大。医生告诉他一定要控制饮食,这令他天天处于半饥饿状态,无法坚持正常的工作和生活。 实际上,这种传统的治疗方法反而不利于糖尿病人的身体健康。在最近召开的 “ 食物血糖生长指数与人体 健康 ” 研讨会上,中外营养学专家解开了这个谜底。食物血糖指数:食物血糖指数,英文简称为 gi ,指的是人体食用一定量食物后会引起多大的血糖反应。研究人员发现, 同样食用含 50克碳水化合物的食物,两小时后, gi 值分别为:大米饭 88,烙饼 79.6,玉米面粥 50.9, 豆腐干 23.7,麦芽糖 105等(详见附表。这完全推翻了多年来

3、在糖尿病病人饮食指导中一直沿用的食 物等值交换的经典理论 (即 25克大米 =25克玉米 =25克油条 =25克绿豆; 25克肥瘦肉 =60克鸡蛋 =80克 鲤鱼。合理混合膳食可降低 gi 值:在研究过程中,科研人员还发现一种被称为 “ 抗性淀粉 ” 的特殊淀粉,它存在于半熟及未碾碎的谷物,生土 豆,香蕉以及变性或老化的淀粉中。抗性淀粉的特点是不在小肠吸收,而是进入大肠被细菌发酵后吸收。 其吸收率在 40%左右,从而使 gi 减低。另外, 营养学家还发现, 在混合膳食中, 不同膳食成分对 gi 也有相当大的影响, 同样食用含 50克碳水化 合物,其 gi 值分别是:大米饭为 80.1;而米饭加

4、蒜苗(膳食纤维 2.2克 =57.9;纯馒头 80.1;馒头加 大酱牛肉(含蛋白质 51克 =49.4。这说明膳食纤维和蛋白质对食物中 gi 影响很大。科学家认为,膳食 纤维中含植物细胞壁,主要成分是半纤维素和纤维素,对碳水化合物吸收有抑制作用,从而抑制了餐后 血糖和胰岛素的应答。一定量的蛋白质与碳水化合物一起食用,可促进胰岛素分泌,使血糖水平降低。gi 值指导科学膳食:吃什么按 “ 指数 ” 定,为糖尿病,肥胖症提供更多的可选择的健康食品。中外营养学专家通过广泛的人群测 试和分析研究,目前已制作出 200多种日常食物的 gi 对比数据。他们认为, gi 低于 55的为适合糖尿病 病人和控制血

5、糖者的健康饮食, gi 超过 70的食物不仅不适于糖尿病病人和糖耐量异常者食用,也不适用 于希望享受健康饮食的人。引入 gi 概念以后,可使糖尿病患者对食物的选择面更宽,能够更加大胆地选 用水果,豆类食品和富含膳食纤维的食物,既可满足口腹之欲,又有利于血糖控制。附表:部分食物的 gi (%值大米饭 88糯米饭 87一般小麦面条 81.6荞麦面条 59.3通心面 45白小麦面面包 100牛肉面 88.6黑麦粒 50全麦粉面包 69大麦粒(煮 25甜玉米(煮 55混合谷物面包 45燕麦 55油条 74.9二合面窝头 64.9烙饼 79.6黑米 42.3白小麦面馒头 88.1小麦饼干 70米饼 82

6、达能闲趣饼干 39.1大豆 18五香蚕豆 16.9扁豆 18.5冻豆腐 22.3魔芋 17藕粉 32.6四季豆 27青刀豆 39绿豆 27.2煮土豆 65土豆泥 70土豆粉条 13.6牛奶 27酸乳酪 36油炸土豆片 60.3苹果汁 41橘子汁 57可乐 40.3猕猴桃 52芒果 55西瓜 72樱桃 22李子 42 柚子 25鲜桃 28苹果 36 葡萄 43花生 14菠萝 66 巧克力 49以上数值系将葡萄糖或白面包的 gi 值算成 100%, 55% 70%即为中 gi 食物, <55%算为低 gi 食物。 gi 值越低对餐后血糖的影响越小。上面讲的都是关于糖尿病的知识 , 你可以上去

7、看看糖尿病人平时饮食中,不要吃高脂肪、高热量、含糖量高的食品,多吃芹菜、冬瓜、海带、苦瓜等,这 些都有降血糖、降血压的作用。要戒烟、戒酒。注意保持快乐的心情,同时要适量进行运动。要对自己 有信心,只要规范好日常生活,血糖是可以很好的控制好的。有个朋友的老妈得糖尿病 8年了,控制的 很好,一点并发症都没有。糖尿病人主餐外的饮食选择:糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外,还应注意主餐外的饮食。水果水果富含维生 素、矿物质和可溶性纤维(果胶。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收,故有降脂、降糖 的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖为 4.2%;桃子、梨、批把约 8%1O

8、 %;苹果、甜 橙、柑桔约 11%13%;香蕉、柿子、荔枝约 14%16%;枣、甘蔗、红果约 20%。水果的主要糖份 是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖,吸收快,易使血糖升高。糖尿病人能否进食水果,要根据自身的情 况决定。并做到以下几点:1. 本人能认真进行糖尿病的自我管理,坚持定期监测血糖、尿糖,血糖已控制 在相对良好和稳定的水平; 2. 尽量回避含糖高的干果,选择含糖低的鲜果(例如西瓜、草莓等; 3. 进食 水果最好在空腹和两餐之间,少量开始,如半个桔子或苹果,最多不超过 10Og 。要从治疗计划中减去相 应主食的量,一般 2OOg 桔子或苹果需减去主食 25g 。甜味剂糖尿病人不宜食用含糖的

9、甜食。满足口感 只能使用糖的代用品,即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量,在代 谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后,对正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和 速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低,吃多了易引起腹泻,还会使血甘油三酯浓度升 高。 因此, 木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人, 每日用量不超过 50g 。 糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖 的 30050O 倍,不提供热量,不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用,但近年的研究认为, 每日用量少于 SOO 1O00mg 是安全的。但糖精能通过胎盘,妊娠妇女应避免服用。饮酒酒除提供热量

10、 外,无任何营养价值,每克乙醇产生 29.3kJ (7heal 热能。过量饮酒抑制食欲,加重营养缺乏。长期饮 酒可能损害肝脏、胰腺、生殖系统、血管,升高血三酰甘油。糖尿病病人饮酒除以上不良影响外,还打 乱和干扰了饮食计划,抑制糖异生作用,使那些正注射胰岛素或服用优降糖等磺脲类降糖药的患者诱发 低血糖,也可能诱发酮症酸中毒。所以糖尿病原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。 如果饮酒,必须注意以下几点:1. 血糖控制良好,无其它重要脏器的慢性病和糖尿病并发症; 2. 不注射胰 岛素和口服磺脲类降糖药; 3. 肝功正常; 4. 饮酒时要进餐,避免发生低血糖; 5. 饮酒量:葡萄酒每次不超

11、 过 1O015Oml ;啤酒不超过 350ml ,不饮白酒上述酒量约相当于主食 25g ,应从饮食计划中减去,每 周饮酒不超 2次。糖尿病人的进食方法:宜少食多餐,一日不少于三餐,有条件上下午安排间食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛负担;早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为 1/5、 2/5、 2/5;进餐时间 要规律少吃零食;严格执行,长期坚持。糖尿病病人不宜多吃盐:对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来 指导患者。但是,对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶 活性而

12、促进淀粉消化,和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖 尿病病人也不宜多吃盐。消瘦的糖尿病患者如何饮食调理:多数糖尿病患者体型偏胖,但也有一部分患者并不胖,甚至属于消瘦,他们是否就不需要控制饮食呢? 当然需要控制饮食!糖尿病不分胖瘦,不控制饮食都会导致血糖失控。当然对于消瘦的患者,可以适当 放宽热量的摄入,但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标 准。·要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降,因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫 血等都会导致体重下降,血糖控制好以后体重就会保持稳定。 ·同医生一起

13、检查您的治疗药物是否合适, 应及时调整药物。·确定没有其他器质性疾病。营养治疗方案:·在增加热量摄入的同时,还要增加一定量的优质蛋白质,热能可以按照 3035千卡 /公斤体重,蛋白质 按 1.2克1.5克 /公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要 避免摄入过多的脂肪。·补充充足的维生素和铁质,动物类食品与植物类食品同时选用,可促进铁质的吸收利用。·少量多餐,保证设计的膳食量能够充分摄入。·监测体重,一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平,不要导致体重超重而矫枉过正。营养食谱举例:<含铁 30毫克, 热

14、能 2000千卡, 蛋白质 90克 >早餐:蒸饼 50克, 煮鸡蛋 1个, 肉松 (或 酱肉 20克,牛奶 1袋。 9:3010:30加餐:咸面包片 1片。午餐:番茄炖牛肉 (牛肉 100克,油 10克 , 肉丝炒芹菜 (肉丝 50克,芹菜 100克,油 5克 ,白菜汤(白菜 50克,油 2克,米饭 2两(100克。 下午 4:00:苹果 1个。晚餐:熘两样加配 (猪肝 50克,肉片 50克,油菜 50克,油 10克 ,西红柿黄瓜 拼盘 (西红柿 100克,黄瓜 50克 ,冬瓜汤(冬瓜 100克,油 2克,馒头 (2两 。睡前半小时:牛奶 1袋。糖尿病饮食治疗:(1 控制总热能是糖尿病饮

15、食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。 肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。(2 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的 60% 左右,每日 进食量可在 250克300克,肥胖应在 150克200克。谷类是日常生活中热能的主 要来源,每 50克 的米或白面供给碳水化合物约 38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合 物。 莜麦、 燕麦片、 荞麦面、 玉米渣、 绿豆、 海带等均有降低血糖 的功能。 现在市场上经常可以看到 “ 无 糖食品 ” , “ 低糖食品 ” 等,有些病人在食用这些

16、食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对 “ 低糖 ” 和 “ 无糖 ” 的误解。 认为 这些食品不含糖, 而放松对饮食的控制, 致使部分病人无限制的摄入这类食 品,使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食 品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控 制这 类食品。(3 供给充足的食物纤维。 流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、 餐后血糖以及 改善糖耐量。 其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主 张糖尿病饮食中要增加膳 食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、

17、豆及整谷。膳食纤维具 有降解细菌的作用,在食用粗纤维食 品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代 谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于 多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠 内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸 的排泄,放慢小肠的消化吸收。 这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳 食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化 酶不能将 其分解。 但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用, 分解的短链脂肪酸可被人体吸 收 一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这

18、就可以降低 餐后血糖急剧 升高, 因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。 久之, 可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平, 减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇,防止糖 尿病合并高脂血症及冠心病。 (4 供给 充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当 肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时, 应在营养医生的指导下合理安 排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前 主张蛋白质应占总热能的 10%?20%。谷类含有植物蛋 白,如果一天吃谷类 300克,就可摄入 20克 30克的蛋白质, 约占全日蛋白质的 1/31/2。 植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白, 所以在膳食中也应适 当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时, 应控制植物蛋白的食用。(5 控制脂肪摄入量。 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡 不要过多的 控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发 症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的 25%?30%,甚至更低。应限制饱和 脂肪酸的 脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不 饱和脂肪酸的油脂,但椰