阿奇霉素静脉滴注治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察

1、    【摘要】  目的  探讨非淋菌性宫颈炎致病菌感染情况，评价注射用阿奇霉素治疗支原体、衣原体引起非淋菌性宫颈炎临床疗效。方法  采用随机对比方法，共选择临床患者82例，其中治疗组42例，静脉滴注阿奇霉素针500mg，每日1次；对照组40例，口服阿奇霉素片1000mg，顿服。结果  82例患者中支原体培养阳性51.2%，沙眼衣原体检测阳性率14.6%。注射用阿奇霉素与口服阿奇霉素比较，总治愈率66.67%(对照组35%)，总有效率为80.96%(对照组67.5%)，注射用阿奇霉素与对照组口服阿奇霉素在统计学上总

2、治愈率、总有效率差异有非常显著性(P0.01)。结论  注射阿奇霉素治疗支原体、衣原体引起的非淋菌性宫颈炎疗效确切。    【关键词】  非淋菌性宫颈炎  阿奇霉素    Azitromycin in treatment of nongonococcal cervicitis        【Abstract】  Objective  To evaluate the efficacy of azitromycin i

3、njection in the treatment of nongonoccocal cervicitis infected with chlamydia or mycoplasma. And to survey the pathogeny of non-gonococcal cervicitis.Methods  82 patients were investigated randomly. 42 of them were treated with azitromycin injection 500mg IV qd for two days as treating group

4、9; and 40 patients as controlled group were treated with azitromycin capsule 1000mg as a single dose.Results  The cure rate of treating group is 66.67% while it is 35% in the controlled one (P0.05)； and the total efficacy rate of treating group is 80.96% while 67.5% in controlled group (P0.05).

5、Additionally' 51.2% of all patients were mycoplasma-positive' and 14.6% of them were chlamydia-positive' when we tested the cervix secretion by germiculture experiment.Conclusion  Azitromycin injection is more effective than azitromycin capsule to treat nongonoccocal cervicitis infe

6、cted with chlamydia or mycoplasma.    【Key words】  nongonococcal cervicitis  azitromycin    女性非淋菌性宫颈炎、阴道炎是女性常见的疾病，极大地影响了女性身心健康和生活质量，严重威胁人类生殖健康。目前，支原体、衣原体是引起宫颈炎、阴道炎的重要病原体，笔者现应用阿奇霉素，以不同的方式对82例女性非淋菌性宫颈炎进行治疗观察，临床结果报告如下。    1  资料与方法  &

7、#160; 1.1  一般资料  82例非淋菌性宫颈炎均为2001年5月2002年5月笔者所在科室STD门诊患者，符合国家卫生部卫生防疫司性病诊断标准，年龄均在1860岁的女性患者；2周内未口服抗生素或其他治疗非淋菌性宫颈炎药物；治疗期间禁止性生活。排除标准：对阿奇霉素过敏或不能耐受，合并淋球菌或其他细菌感染者，合并盆腔炎者，妊娠期和哺乳期妇女，心肝肾功能不全者，免疫功能低下者均在排除范围内。    1.2  临床症状  白带增多伴异味感者69例，占84.1%；下腹不适、腰酸等症状者11例，占13.4%；其余2例均感尿频、尿

8、急、尿痛，占2.9%。    1.3  病原体检测结果     病原体采集方法  所有入选病例按妇科门诊常规用拭子采集宫颈口内分泌物，立即置入试管内封存并立即送化验室进行病原体培养及检测。    检测结果  82例中解脲支原体感染有42例，占51.2%；人型支原体培养阳性9例，占11.0%；衣原体检测阳性率14.6%，结果见表1。    表1  病原体检测结果  (例)    

9、                                        1.4  治疗方法  82例患者按就诊顺序随机分为治疗组42例及对照组40例。治疗组：用注射阿奇霉素针剂(湖北

10、瑞康药业有限公司生产)500mg加入生理盐水500ml中静脉滴注，每天1次，连续用2天；对照组口服阿奇霉素片(中国大连辉瑞制药)1000mg顿服。    1.5  疗效判断标准  两组患者均于停药4天后复查，根据临床疗效体征的消失情况分为临床治愈、显效、进步、无效。痊愈：临床症状和体征消失，病原体培养及检测为阴性；显效：临床症状、体征明显改善，病原体培养及检测为阴性；进步：临床症状、体征有所改善，支原体培养及检测为阳性；无效：临床症状、体征无改善，病原体培养及检测为阳性。总有效率以痊愈加显效计。    2 

11、; 结果    2.1  治疗结果  见表2。                      表2  临床疗效比较  例(%)   注：两组有效率2检验(2=9.80，P0.01)，两组之间差异有非常显著性    2.2  不良反应  两组药物治疗均未出现明显毒副作用，7例患者出现不同程度的上腹不适，2例患者出现恶心、纳差等消化道症状，但均能耐受，不影响治疗。- 28 焦灵利，倪孟祥，陈日，等. 头孢唑林钠联合舒巴坦钠对产酶和非产酶菌的体内抗菌活性J. 中国药师，2000,3(5):26629 Gavalda J, Torres C, Tenorio C, et al. Efficacy of ampicillin plus ceftriaxone in treatment of expeimental endocarditis due to Enterococcus faecalis strains highly resist