一般程序医师定期考试单选及判断答案

1、 单选题 (1)诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是(单选题(A1) E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 (2)男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近10天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白（），颗粒管型02个/HP，血白蛋白32g/L，BUN 12.5mmol/L( 35mg/dl)，Scr 264.6mol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L，患者的血红蛋白降低(单选题(A2) B.与促红细胞生成素减少有关 (3)Graves病甲状腺的特点是(单选题(A1) D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大 (4)结

2、核性腹膜炎手术指征错误的是(单选题(A1) D.不全肠梗阻内科治疗好转 (5)Cushing综合征患者，血浆ACTH 200pg/ml，大剂量地塞米松不能抑制，应进一步做何种检查(单选题(A1) B.胸片 (6)脾切除无效的疾病是(单选题(A1) B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 (7)男性，27岁。有支气管扩张史12年。近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3。首先应考虑(单选题(A2) D.支气管引流不畅 (8)原发性高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是(单选题(A1) A.130/80mmHg (10)结核性脑膜炎前

3、驱期的主要临床特点是(单选题(A1) D.性情改变 (11)血沉无明显增快的疾病是(单选题(A1) A.心绞痛 (12)男，60岁，脾切除术后感头痛头昏，血小板1100109/L，治疗首选(单选题(A2) C.治疗性血小板去除术 (13)支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主(单选题(A1) B.呼气性呼吸困难 (14)具有治疗肾性高血压的药物是(单选题(A1) D.卡托普利 (15)确诊肺结核最可靠的依据是(单选题(A1) A.痰菌阳性 (16)女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下

4、降。尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断(单选题(A1) C.系统性红斑狼疮 (17)对鉴别上、下尿路感染最有意义的是(单选题(A1) E.尿中白细胞管型 (18)关于菌痢的病理改变叙述不正确的是(单选题(A1) C.病变通常可侵犯黏膜肌层 (19)关于免疫反应，下列哪项是错误的(单选题(A1) B.所有免疫反应都是对机体有利的 (20)对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是(单选题(A1) E.腹腔镜检查腹膜活检 (21)女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（），足量糖皮质激素治疗4周无效，应(单选题(A2) D.加用免疫抑制剂 (22)不是克罗恩病出现腹块的因素是(单选题

5、(A1) C.直肠外瘘通向肛周皮肤 (23)男性，58岁，既往体健。因皮肤有黄色瘤样物质沉着就诊。诊断为高胆固醇血症，给予口服辛伐他汀药物治疗。该类药物最严重的不良反应是(单选题(A2) A.横纹肌溶解 (24)改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是(单选题(A1) B.肾上腺皮质激素 (25)下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿(单选题(A1) E.做尿沉渣镜检 (26)女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择(单选题(A2) B.继续抗结核治疗 (27)特

6、发性血小板减少性紫癜患者，血小板18109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是(单选题(A1) C.静脉注射环磷酰胺 (28)糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是(单选题(A1) E.低血钾 (29)Beck三联征是指(单选题(A1) A.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远 (30)女性，52岁。近4年来上腹痛反复发作，多次诊断为急性胰腺炎，每次发病前均无 明显诱因。该患者发病的最常见病因可能是(单选题(A2) D.胆道疾病 (31)肝硬化并发功能性肾衰竭是(单选题(A1) B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害 (32)以下哪项不是

7、气胸典型的体征(单选题(A1) D.气管向患侧移位 (33)肺心病慢性呼吸衰竭患者，气管切开辅助呼吸。动脉血气分析结果：pH 7.42，PaO210kPa (75mmHg), PaCO23.8kPa (28.5mmHg), HCO3-18.3mmol/L, BE5.3mmol/L。其结果应考虑是(单选题(A1) D.呼吸性碱中毒（代偿） (34)感染过程最常见的表现是(单选题(A1) B.隐性感染 (35)关于支气管舒张试验的诊断标准，以下哪项正确(单选题(A1) C.FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上 (36)女性，18岁。面色苍白、月经过多两个月。肝肋下及边，

8、质软，脾肋下未及。血红蛋白60g/L，白细胞2.7109/L，血小板30109/L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是(单选题(A2) D.再生障碍性贫血 (37)女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC 2040个/HP，WBC12个/HP。B超:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是(单选题(A2) D.肾静脉血栓形成 (38)男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，

9、经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞2040个，红细胞2030个。考虑诊断为(单选题(A2) B.急性典型细菌性痢疾 (39)女性，62岁。发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.52cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是(单选题(A2) E.慢性纤维空洞型肺结核 (40)近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为(单选题(A1) C.恶化型劳力性心绞痛 (41)左肾结核无功能，右肾轻

10、度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为(单选题(A1) C.左肾切除术 (42)患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，Sl、S2均减弱，P2A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是(单选题(A2) B.超声心动图 (43)女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮疹2个月，查尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是(单选题(A1) D.系统性红斑狼疮 (44)男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显

11、黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界78肋问，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L，ALT 200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑(单选题(A2) B.急性重症肝炎 (45)患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是(单选题(A2) E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检 (46)下列试验哪一项与诊断半月板损伤无关(单选题(A1) B.抽屉试验 (47)关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是(单选题(A1) D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛 (48)关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的

12、是(单选题(A1) C.制止胃酸 (49)下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是(单选题(A1) B.皮肌炎 (50)疾病受累的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是(单选题(A1) A.骨性关节炎 (51)患者男，37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛，疼痛难忍，最有意义的检查是(单选题(A2) E.尿酸 (52)关于慢反应旁路的表述,不正确的是(单选题(A1) A.由普通工作心肌细胞组成 (53)男性，37岁，间歇性左下腹痛、黏液脓血便5年，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块，为明确诊断首选检查为(单选题(A2) D.结肠镜检查 (54)急

13、性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是(单选题(A1) E.磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用 (55)下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点(单选题(A1) E.早期易发生酮症酸中毒 (56)下列哪种情况最易造成先天性甲状腺功能低下(单选题(A1) B.甲状腺不发育或发育不全 (57)患者男性，50岁。呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为(单选题(A2) A.侧卧，头低脚高 (58)患者，女性，25岁，1型糖尿病史3年，今晨测空腹血

14、糖为16.5mmol/L，酮体（+），你作为医生，如何嘱咐该患者的饮食治疗(单选题(A2) D.蛋白质摄入量为每千克体重1.52.0g (59)晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是(单选题(A1) A.巨脾型 (60)女性，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3、Pl00次/分、R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO278mmHg、PaCO228mmHg。该患者属于哮喘(单选题(A2) B.急性发作中度 (61)能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是(单选题(A1) E.严重感染 (62)关于急性肾盂肾炎的治疗，正确的是(单选题(A1) C.留尿培养标本后，立即根据

15、经验给予抗生素治疗 (63)有助于再障与急性白血病鉴别的是(单选题(A1) D.胸骨压痛 (64)患者男性，45岁，体检发现上肢血压180/105mmHg，下肢血压100/80mmHg,腹主动脉脉搏减弱，临床诊断应考虑以下哪种疾病(单选题(A2) A.主动脉缩窄 (65)纵隔偏向健侧的疾病不包括(单选题(A1) D.慢性脓胸 (66)有关铁的描述，正确的是(单选题(A1) B.肠黏膜吸收的铁为二价铁 (67)结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确(单选题(A1) C.病变部位语颤增强 (68)慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的(单选题(A1) E.

16、能量代谢 (69)急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案(单选题(A1) B.DA (70)对于病原携带状态，下列哪项是不正确的(单选题(A1) D.并非所有的病原携带者都能排出病原体 判断题正确(3个) (71) 系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。（ ）(判断题)正确 (72)通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的存在。（ ）(判断题)正确 (73) 急性呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（ ）(判断题)正确错误（7个） (74)结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病(判断题)错误 (75) 检测特异性抗体IgG，可用于某些传染病的早期诊断。（ ）(判断题)错误 (76)交替脉与颈静脉充盈、肝颈静