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文档简介

1、县人民医院麻醉科Steward苏醒评分清醒程度完全清醒2分对刺激有反应1分对刺激无反应0分呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2分不用支持可以维持呼吸道通畅1分呼吸道需要予以支持0分肢体活动度肢体能作有意识的活动2分肢体无意识活动1分肢体无活动0分STEWARD评分4分患者方能离开手术室或恢复室2012年11月进入恢复室指征1. 全麻后病人未清醒， 自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某然原 因气管导管未拔除者。2各种阻滞麻醉后尚不稳定的病人， 麻醉平面在 T6 以上者，手术后需要继续监测治疗者。3术前有严重合并症的病人，均需送麻醉恢复室观察治疗。气管导管拔管指征下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通

2、气 1Pa02 或 Sp02 正常。2呼吸方式正常。 T 型管通气 10 分钟试验表明，病人能自主呼 吸，呼吸不费力，呼吸频率 <30 min ，潮气量 >300ml。3意识恢复。4肌力完全恢复。 5拔管前应警惕原已经存在的气道情况，吸尽气管导管内、口 腔内和咽部异物；拔管后给予吸氧或正压通气，监测 SP02,注意有 无气道梗阻或通气不足现象，做好可能需要再次气管内插管的准备。出恢复室指征1中枢神经系统标准。术前神志正常者术后意识恢复，有指定 性动作；定向能力恢复，能辨认时间和地点；肌张力恢复，平卧抬头 能持续 10s 以上。2呼吸系统标准。能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳喇反射恢 复；通气功能正常，呼吸频率为 12-30min ，能自行咳嗽，排除呼 吸道分泌物， PaC02 在正常范围或达术前水平，吸人空气条件下高 于 70mmHg, 或 Sp02 高于 95。3循环系统标准。心率、血压不超过术前值的 ±20并稳定 30min 以上；心律正常， ECG 示 ST-T 改变或恢复到术前水乎。4椎管内麻醉后，呼吸、循环稳定，麻醉平面在T6 以下；超过最后一次麻醉加药 1 小时；感觉及运动神经阻滞已有恢复， 交感神 经阻滞已恢复；循环功能稳定，不须用升压药。5术后用麻醉性镇痛药

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