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文档简介

1、二级测验技能学习指导 1 心理测验在咨询中的地位? 工具(注意参考性而不是决定性) 2 心理测验所能发挥的作用,一般在什么时候进行应用? 宏观作用:评估严重程度(MMPI和韦氏能够诊断) 具体作用:1)评估症状存在及严重程度(诊断时用) 2)评估咨询效果(咨询后用) 3 抱着什么样的心态学习心理测验? 学以致用1 字母缩写所代表的量表 2 每个量表针对的评估对象心理行为问题评估HAMD(抑郁)HAMA(焦虑)BPRS(精神病)BRMS(躁狂)特殊心理评估实施WISC-R(韦氏儿童智力)CBCL(儿童行为)MMPI-2(人格)测量结果解释WAIS-RC(中国韦氏成人智力)MMPI(人格)SCL-

2、90(生理症状和心理症状)本章学习指导提纲 第一部分 新接触的量表(他评) 汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿焦虑量表 简明精神病评定量表 贝克-拉范森躁狂量表 儿童行为量表 第二部分 深入了解的量表 韦氏儿童智力量表 韦氏成人智力量表 及 SCL-90 韦氏儿童智力量表量表介绍(和韦氏成人比较) 韦氏成人智力量表解释 量表介绍(和MMPI-2比较)、解释 解释 SCL-90解释韦氏儿童量表介绍(WISC-R) 不同点对比 适用范围施测顺序替代测验实足年龄韦氏儿童616岁,城村合一交叉背数迷津(12)需计算韦氏成人16岁上,城村两套顺序无(11)不需计算 共同点对比: 个别测验 10位平均数

3、,3位标准差的T分数(离差智商) 评定等级一致:注意69分界限P195 具体注意事项: 填图和译码有时间限制,填图:每图20秒;译码:甲乙时间均为120秒 常识:7岁以上从第5题做 排列:7岁以上从第3题做 类同:可以测量一个人的“一般因素G”的分量 言语量表:常识、类同、算术、词汇、理解、背数 操作量表:填图、排列、积木、拼图、译码、迷津 智力迟滞心理特点P198 实足年龄计算: 例如:测验时间:2003年5月1日 出生时间:1994年12月8日 个位:1-8需要借位,5借出1个月=30天;个位变成31-8=23天 十位:5已经借出1个月变成4,4-12需要借位,2003借出1年=12个月,

4、十位变成16-12=4个月 百位:03年已经借出1年变成2002,2002-1994=8年 该儿童的实足年龄为:8岁4个月23天 1 总分分析 最客观的IQ应该是一个范围,一般是所得IQ值加减5 2 分量表分析 VIQ<PIQ:优势半球受损(左半球言语) PIQ<VIQ:非优势半球受损(右半球操作) “<”(明显低于):10IQ0.05,13IQ0.01(45岁特例)(10以上不包括10,为明显低于) P215页VIQ与PIQ差异显著时的意义(听觉与视觉加工) 总IQ高:VIQ>PIQ;总IQ低:PIQ<VIQ;总IQ<80:PIQ>VIQ达11分 3

5、 比较各分测验的差异 找强点和弱点 依据你的目的,选择参照点: 言语各分测言语平均分(量表分/6) 操作各分测操作平均分(量表分/5) 各分测全量表平均分(量表分/11) 各分测其他人(常模平均数10) 只要分测验高于平均分3分以上,强点S;低于平均分3分以上,弱点W。 4 百分等级 如果我得了90分,85%的人都比我低,那么我的90分的百分等级就是85(反应位置)。 一般会考例测验13分的百分等级是多少? 我们的思路: 通过什么了解13分在常模中的位置(平均数,标准差)。 确定的位置是比平均数高一个标准差。 对应正态分布图(记住),算出百分等级。 如果你实在不理解,请背下这些数字: 在韦氏成

6、人量表中: 7分百分等级: 16 10分百分等级:50 13分百分等级:84 16分百分等级:98韦氏成人量表解释需要掌握: 1百分等级 2 VIQ和PIQ的关系以及解释 3 强点和弱点的判断和解释 言 语 测 验操 作 测 验 言语操作总分知识领悟算术相似数广词汇合计数符填图积木图排拼图合计原始分2317917855 6613402432 量表分5863121量表分131071161158151014111363智商95115104单选:89、该求助者拼图测验得分的百分等级是: (A)16 (B)50(C)84 (D)98多选:90、若与其他人相比,该

7、求助者测验结果中的弱项是: (A)领悟 (B)算术 (C)数广 (D)填图多选:91、从测验结果可以看出,该求助者:(A)操作技能发展较言语技能良好(B)可能在完成实际行动或任务上有困难(C)可能有运动性非言语技能缺陷(D)视觉加工模式发展较听觉加工模式好MMPI-2量表介绍 适用范围题数T分种类量表构成效度量表MMPI-218-70岁,小学以上总567,诊断370一致性(可比)基础、内容、附加7个P209MMPI16岁上小学以上总566,诊断399典型性熟悉基础4个, 相同点比较: 中国常模标准:60分(美国常模有区别:65vs70) 以目前情况为准,如果对任务不耐烦,可将测验分成

8、几次效度量表含义: Q量表:不回答的或不愿意答的问题“?” L量表:撒谎。追求过分的尽善尽美的回答 F量表:分数高表示被试者不认真、理解错误,或在伪装疾病 K量表:自我防御 Fb:后370题效度;VRIN:不加区分的回答;TRIN:不加区分肯定回答临床量表含义: 1.疑病(Hs):反映被试对身体功能的不正常关心。 2.抑郁(D):与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。 3.癔病(Hy):测量用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。 4.病态人格(Pd):反映被试者性格的偏离。 5.男子气-女子气(Mf):反映性别色彩。 6.偏执(Pa):提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等 7.精神衰弱(Pt

9、):测量焦虑、强迫、恐怖等症状。 8.精神分裂症(Sc):提示异寻常的或分裂的思维方式。 9.轻躁狂(Ma):表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂。 0.社会内向(Si):高分为内向,低分为外向。MMPI,MMPI-2量表解释 1 解释程序 效度量表临床量表内容和附加量表 2 效度量表解释 Fb:370题以后的效度 VRIN:高分不加区分的回答项目 TRIN:高分不加区分的选择肯定答案 3 临床解释 1)两点编码法:T分60或65分(入选条件)Mf(5),Si(0)不参加编码编码类型为:突出编码vs非突出编码;(看进入编码的最低T分,是否比没进编码的最高T分高至少5T) 2)

10、因子分解释法 3)剖面图解释法: 效度量表的组合模式: 1 全肯或全否模式 2 装好模式 3 自我防御模式 4 症状夸大模式P224 临床量表剖面图模式 左高右低:神经症式 左低右高:精神病式 临床量表剖面图模式 神经症性剖面图(关注量表1,2,3) A类图:HsDHy3比1高:躯体乐观;1比3高:躯体悲观HsDHyHsDHyHsDHy癔病性剖面图 B类图: C类图: D类图: 精神病性剖面图 双峰剖面图 量表6(Pa偏执)和量表8(Sc精神分裂)的分数大于等于60,并且有一个高于量表7(Pt精神衰弱)5T 边缘性剖面图 绝大多数量表大于65分,F量表分数极度升高 假阴性剖面图 所有低于65分

11、,6个以上量表低于56分,L、K量表分述高于F,K高于60分,比F高5T MMPI的解释需要掌握包括: 1 各个分量表的含义 2 两点编码法 3 剖面图解释法QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPa PtScmaSi4547804558504752797064554859 50585472多选:68、该求助者的编码类型属于( )。 (A)1001 (B)突出编码 (C)1221 (D)非突出编码多选:69、效度量表结果表明该求助者( )。 (A)有症状夸大倾向 (B)不加区别地对测验项目给予肯定回答 (C)370题以后项目的回答有效 (D)不加区别地对测验项目给予否定回答单选:

12、70、该求助者临床量表剖面图属于( )。 (A)症状夸大模式(B)神经症模式 (C)自我防御模式(D)精神病模式多选:71、MMPI-2各量表可分为( )。 (A)基础量表(B)临床量表(C)内容量表(D)附加量表SCL-90解释 二级解释标准: 总分的意义: 1)反映病情严重程度; 2)反映病情演变 评估疗效:大于等于50%显效,大于等于25%有效 减分率=(治疗前分数-治疗后分数)/治疗前分数 如果是04的5级评分,总分>70,筛选阳性他评、评估严重程度量表版本适用范围测验记分评分标准及解释相关知识注意事项HAMD      HAMA

13、 ×     BPRS      BRMS ×     CBCL   × × × × 1、HAMD(抑郁) 1)版本:17项,21项,24项3种版本 2)适用范围:有抑郁症成年病人 3)测验实施以及计分: 大部分04分的5级评分,少量02的3级评分 7个因子:焦虑、体重、认知、日夜、迟缓、睡眠、绝望 4)评分标准: 24项:超过35分、超过20分、小于8分

14、17项:超过24分、超过17分、小于7分 5)相关知识 17项版本:抑郁症状严重程度评价 21与24项版本:抑郁病理症状探讨 该量表对老年人躯体症状产生过度评估 常用自评量表:Beck, Zung, 流调中心用抑郁量表 常用他评量表:HAMD, 蒙哥马利, Raskin 病理性抑郁:心境低落,兴趣愉快感丧失,精力减退或疲乏感,2周以上 6)注意事项:8-10观察,7、22家属收集,16依据体重记录 2 HAMA(焦虑) 1)适用范围:神经症及其他病人,对焦虑症状严重程度进行评估 2)测验实施以及计分: 经过训练的2名评定员独立记分 04的5级评分,最后记录总分和因子分(躯体性焦虑&精神

15、性焦虑) 躯体性焦虑因子:肌肉、感觉、心血管、呼吸、胃肠、生殖泌尿、植物神经 精神性焦虑因子:焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境 3)评分标准:超过29分、21分、14分、7分、小于7分 4)相关知识 病理性焦虑:与现实不相称的焦虑,响社会功能自主神经兴奋,影 5)注意事项 评定时间:1530分钟 不适合作为诊断或者鉴别的工具,适合于评估严重程度及其变化特点 3 BPRS(简明精神病) 1)版本:18项版本 2)适用范围:最适于精神分裂症,精神病性症状严重程度量表 3)测验实施及计分: 17的7级评分,评定时间为最近1周,间隔2-6周 4)评分标准:超过35分 5)相关知识 精神科

16、临床常用工具:阳性和阴性综合征量表,阳性症状评定量表,阴性症状评定量表、缺陷综合征表 6)注意事项 不宜在病人面前进行记录 适宜对中、重度精神病性症状的评定,对阳性症状关注较多 4 BRMS(躁狂) 1)适用范围 情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者 2)测验实施与记分 04的5级评定,评定时间范围为最近1周,再次评定2-6周 3)评分标准 总分:05,610,22分以上 5)相关知识 诊断中,躁狂性质分为三种:轻躁狂、无精神病性症状躁狂、有精神病性症状躁狂 BRMS只反映躁狂严重程度,和症状性质没有联系 6)注意事项 评定时间:20分钟,评定时间为最近1周,间隔2-6周 第9项睡

17、眠,以过去3天内平均睡眠时间进行评估 5 CBCL(儿童行为) 1)版本:包括四个表格:家长用表(23岁;418岁),学生用表和年长儿童自评用表 2)适用范围:416岁儿童,识别和评价行为和情绪问题高危儿童 3)测验实施与记分:一般填写最近半年来的情况共性总结量表版本适用范围测验记分评分标准及解释相关知识注意事项HAMD 成年人0-4的5级评分(HAMD特例)以总分为评分标准只有评估严重程度的功能,没有诊断功能 HAMA × BPRS 1-7的7级评分评定时间为最近1周,间隔时间2-6周BRMS ×0-4的5级评分CBCL   × × × × 单选1 下列不属于HAMD 因子的是( )。 (A)认知障碍(B)睡眠障碍(C)情绪障碍(D)日夜变化 单选 2、使用HAMA时需要评定员的数量是( )个。 (A)l (B)2(C)3 (D)4 多选 3、BRMS评定时间的一般规定是( )。 (A)一次评定需20分

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