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文档简介

1、更换引流袋评分标准更换引流袋2015.4. 20监考人：分操作标准扣分点值准仪表整洁2分备洗手2分准备用物及检查一次性物品质量，5分缺一项扣1分如:有 效期、有无膨胀、外包装有最多扣5分无破损等操携用物至患者床边2分少一项扣2分作核对患者身份2分程向患者解释2分序询问、协助患者大小便2分协助患者取舒适体,低半卧位或平2分卧位，拉上窗帘2分戴手套2分检查引流管是否固定置管处敷料3分未检查引 流管、是否干洁暴露引流管敷料未保暖各扣1分打开引流袋外包装将引流袋外包3分未检查引流袋 装垫在引流管接口下面 检查引流扣1分袋有无破损或管子扭曲引流袋挂于床沿上准备纱布2分更换引流袋20分？挤压引流管?用血管

2、钳无齿端夹住引流管尾端上3, 6cm处?消毒接口处2次:先以接口处为中消毒不规范或心环形后向上纵行消毒2. 5cm,第违反无菌操作1根棉签,，再环形后向下纵行消毒扣5分少一项2.5cm,第2根棉签，扣4分?取无菌纱布裹住接口处并进行分离消毒引流管横截面:用第3根棉签消毒引流管口横截面?连接无菌引流袋松开血管钳挤压引流管观察是否通畅妥善放置引流袋保持引流袋的位6分引流管未妥善 置低于引流部位固定 扣2分引流管抬高或夹闭扣2分观察引流液的颜色、形状2分安置患者拉开窗帘2分整理用物5分脱手套洗手2分记录2分目的5分1、引流气体和液体，消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液，至体外 减低局部压力减少感染因素促进愈合。2、作为检测、治疗途径。相关知识：10分1、严格无菌操作保持引流袋的位置低于引流部位防逆流 引流袋一周更换，次普通引流袋三天更换一次。2、保持引流管通畅定时挤压避免引流管折叠、扭曲。3、观察引流液的量、颜色、性状的变化发现异常及时与医生联系。4、引流管妥善固定防止滑脱尤其在患者更换体位或活动时。5、每班至少评估一次引流管周围的皮肤、引流管的固定、通畅情况引流液 的量、颜色、性状并记录。患者/家属教育：5分1、告知患者引流管放置的作用。2、指导患者卧床或活动时引流袋须低于引流部位避免拉扯、折叠和扭曲护 理记录：10分1、更换的日期和时间。2引流液量、颜色、性状。3

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