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1、题 目: 化疗药物使用静脉护理规范制定部门:护理部制订日期:2012.5页 码:3执行日期:2012.5.监管部门:护理部执行部门:全院各临床科室化疗药物使用静脉护理规范一、化疗药物静脉输入的护理:1 .化疗前护士要掌握药物的性质,进行有效的血管评估:如是发疱剂,应选择粗直、弹性好、回流通畅的前臂静脉血管,且穿刺点上方向心方向无血管外伤史、手术史及尚未完全闭合的针眼。避免在手指、关节、下肢等处穿刺;如伴有上腔静脉综合征,选择下肢时另外。乳腺手术的患者,患肢禁止使用化疗药物。对容易引起局部灼伤坏死的药物,不应选择手足背小血管。2 .选择适当的血管通道器材:输液时间在三周以上者,PICC置管为首选
2、;使用静脉留置针,建议当日用当日拔。最好不留留置针;使用7号头皮针,需妥善固定。3 .根据医嘱,选择无刺激性的液体。建立良好的静脉通道,一般在使用化疗前30分钟内滴完止吐药。4 .检查穿刺局部有无红肿药液外渗的现象,有无回血,检查无误后方可输注化疗药。5 .遵医嘱调节好滴数。6 .向患者交代输注化疗药的注意事项。7 .化疗药物输注期间加强巡视,发现故障及时处理,减少重穿机会,并取合适卧位,让患者处于身心最佳的状态,一旦发现渗漏及时中断输液,予以相应处理,同时要观察化疗药物引起的不良反应发生情况。8 .化疗药物输注完后,应用生理盐水或葡萄糖水快速滴冲尽管壁上残留的药物,再滴注其他药物。9 .输液
3、完毕后,顺血管走向拔针,再迅速压迫3分钟,并抬高该肢体。防止针眼渗血渗药,刺激局部。10 .观察患者穿刺局部情况,并嘱患者做肢体运动,减少药物停留时间、使化疗造成的损伤有一定的修复时间。11 .长期化疗患者应根据化疗方案,计算静脉使用次数,制定计划交替使用血管、使化疗造成的静脉损伤有一定的修复时间。二、化疗药物渗漏时的护理:1 .立即停止化疗药物输注,回抽漏于皮下的化疗药物,然后拔出针头。2 .通知主管医生及护士长。3 .抬高患肢48小时,超过心脏水平。4 .局部封闭治疗,以达到稀释渗漏药液并阻止药液扩散,达到镇痛目的。5 .局部冷敷:渗漏24小时内局部冰袋间断冷敷或持续冷敷,发疱剂除外。6 .药物湿敷:烧伤膏或50%硫酸镁湿敷。7 .
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