值得思考的病例

1、值得思考的病例案 例1年纪大了血压偏高一点是常见的，而人没有任何感觉的，估计主要是四肢末端供血不足，所以人体自动调节使血压升高，这应该是人体根据远端的生理反馈机制建立的调节回路，血压升高后远端即没有供血不足的问题了，类似的血管有瘀塞，或血管弹性变差都是一样的，其实都是气血供应不足的关系，当然可能也有一些其他原因如脏腑机能障碍等；但是使用了化学降压药物人为的把血压控制到一个较底的所谓标准水平其实是不合理的，应该从长期来看，每个的标准都不同的，我的一个朋友从中学时就血压偏高的，如果到中年还是在这范围内的话，我认为他应该是正常的，因为可能他个人的血压值的标准与他人不同，即变化不大，而他在中年后的体检

2、因为血压偏高而服从西医的安排每天吃降压药，虽然血压降到医生认为的正常范围，但是他本人却一直觉得不舒服，头晕，心脏也不适，甚至连肾也有问题，而此之前却一直没有发现有任何问题，所以我觉得他是被西医的正常指标误导的，而且西医并没有解决他血压高的病因，只是用药强行使心脏输出血的压力减少，所以他觉得反而不舒服，这就是所以的西医科学，其实在我看来真是愚蠢到家的医学！对于这类问题其实只要解决身体尤其是四肢末梢的气血供应的问题，应该就可以解决的，活血化瘀应该也是一个方向，只要避免一些可能的潜在出血性疾病就可以了。案 例2慎重公布一名老中医开的药方，供大家交流！本人所公布的药方系一名老中医开的药方，此老从医数十

3、载，先后治愈了不少不少奇难杂症，在国内中医界堪称奇人，前几日机缘巧合经友人介绍与其相识，本人脊椎不好数年，经老先生诊断特开一药方，现诚心公布出来，供坛内行家里手交流，本人初涉杏林也趁此机会向诸位学习，谢谢！药方如下：石膏30g     知母13g    生地15g    元参15g     生白术15g      生白芍15g    生麦芽30g    白茅根30g   防己1

4、6g     木瓜16g    蒲公英30g   板蓝根30g    羌活20g   骨碎朴15g    淫羊藿   15g   甘草12g此药方，每一付煎三次，每次煎的时候放生姜三片，三次合一起分三次吃，一天吃三次，饭后服药。另如果诸位讨论的比较投入本人届时会公布老先生的几付神奇秘方，供大家进一步交流！案 例3  个人症状：脊椎疼痛感不是很明显，偶尔僵痛，迈步时命门附近处脊椎摩擦有声，经常有耳鸣、眩晕，大

5、便忽干忽稀，有时一天一次，有时一天两次，还有时几天一次。逢阴天时膝盖有疼痛感，双腿无力疲软，人无精神。冬天时四肢特别畏冷，怎么焐都不太容易热。平时生活习惯不太吃早餐、爱喝冷饮、经常吹空调，常年洗冷水澡，喜熬夜生活无规律，个人有点虚胖。（最近正在改：:-)）          老先生开药后还帮我推拿了一番，颇费功夫，嘱我一定要防寒保暖，尽量不吹空调，少喝冷东西，平时加强一些锻炼，呵呵，说如果再不注意可能会发展为强直性脊椎炎，还说我的耳鸣眩晕，大便无规律，四肢畏冷、阴天无力和个人虚胖都和此脊椎问题有关，脊椎问题一解此类问题都会迎刃而解。&

6、#160;        至于服药效果，正在服药中，到时会及时反馈.案 例4脏腑冷极！怎么治？天又冷了，我的苦日子又来了冷！今年还好，夏季超过25度的时候就很好了，低于25度就冷。以前四肢也冷，今年就脏腑冷了。冷我可以坚持，但是很快就打喷嚏、脑袋昏昏、倦怠感冒了一样。暖和一会，打打喷嚏，出出汗，身体就舒服了。我现在穿棉衣了！穿上棉衣就很好了。大夏天的，也不能游泳。游了一次，发烧、拉肚。吃止泻的药无用，吃了1粒附子理中丸就见效。我现在 早上和中午服用玉屏风散，下午和睡前服用金匮肾气丸。也没有什么效果。服用过小品黄芪汤，能热几天，也达不到正常的热，

7、之后还是冷。另外，有湿疹。膝盖窝、腹股沟、腋下这3个窝窝的地方总是黏黏的，分泌东西。湿疹能忍，并且减轻了！关键是脏腑冷，太难受了！冷得这么厉害，建议你加量用桂附地黄丸（它的温热力量其实不太强尤其吃中成药），吃玉屏风散不如注意保暖。案 例5关于如何补肾火才能保持肾阳不衰的思考临床上经常遇到肾阳虚衰的病人，采用姜桂附可以很快起效，但时间稍久，肾阳虚衰又会出现，所以反复补火，还是不能彻底解决问题，火神派可以当时解决问题，但停药后，后劲不足！火为无形之物，不可藏，可以暂时旺，水可以灭火，如果病人肾精亏虚，单纯补肾火，只要停药，肾火就会慢慢被肾水湮灭，只有肾精充足，肾火才能化生！看看地球，在地球的核心是

8、一团火热的岩浆，外层是层层岩石包裹，在外则是厚实得土壤和丰富的地下水. 古人描述的“肾火寄在肾水之中”，是否是一个错误的描述？水火天生相克，不可能水不灭火，古人关于肾火的描述都有些牵强附会，很难进行推理！如果按照天人相应的观念来分析，肾火应该寄在骨头中（好比岩浆是层层岩石包裹一样），人体的火之精灵为髓，油状物质，富含丰富的热量，而所谓的肾阳之火，只是骨髓中能量释放的一种方式. 本人曾经治疗一例肾阳虚衰，寒水上泛，心阳衰微的患者，面色发黑，采用姜桂附，一周而愈，但不出一周再次发病，依旧按上方治疗，一周痊愈。随后采用桂附地黄丸加补养气血的药物，制成丸剂，服用三个月，服药期间面若桃花。停药后一月，面

9、部又是发黑，右尺沉细若无，无奈之中，想到肾藏精，按照补养肾精入手，配成丸剂，服用三月，疗效喜人，现在停药一年，前几天还介绍病人过来就诊！虽然有阴中求阳之说，但我个人还是觉得肾精的充足，远比单纯补肾火好！试看同房过度肾精亏虚之人，那个肾火旺呢?所以我赞成补肾火时要养肾精，这样既无补火偏过而伤阴！也不会因停止补火后肾火立即泯灭！案 例6肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病内病外治特效配方   据说此方为解放前某民间中医师的祖传秘方，解放后因犯罪被关押，在山东鲁西南一带某县的监狱中贡献出来赎罪，后经劳教管理干部找病人试验，果然非常效验，于是被国家宽大处理。  本药方

10、于1990年6月经本人亲身体验，效果神速。确实1-3天治好了医院断定最少3个月才能治好的肺结核，与说明所称完全一致。  当时我和我弟升学前体检透视，发现肺结核，后到中医院拍片、透视均肯定。外观症状、脉象均为肺结核。医师说这种慢性病，最少要吃药3个月才能见效，1个月无明显好转后。有表哥推荐此偏方，母亲抱着试试看得心情，让我们兄弟试用此药2副（2天之内），到医院检查，立即发现结核消失（全部钙化），医师惊叹不已（我们没有告诉医师）。  后10多年来，经多次入学、参加工作、调动均多次体检，未再复发。  一、 适用症： &#

11、160; 肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病。   二、 配方：生木别子 30个；桃仁 7 个（炮制好的）；  杏仁  7 个（炮制好的）；生白胡椒 7 个； 生江米  7 个；  (北江米，南糯米) 生鸡蛋 1个；新白布 1尺。（新的，从未湿过水的，白色，棉布）   三、 用法： 以上1至5项药物碾碎、充分混合。   用鸡蛋清调匀。 

12、60; 摊在生白布上，敷于脚底心（男左女右）。 平躺于床上，腿平放，15个小时不能竖立、不能沾地。   然后解开布，扔掉用过的药和白布（白布只用1次）。 轻者1副痊愈。病重者，次日再用1副，方法同上。   四、 禁忌：   用药前后（共）7天内：  禁烟酒，禁房事，忌辛辣、生冷之食物。  此方余珍藏多年，在经济社会中，曾想过出售给某大医药单位开发成中成药，未得机缘。后看到佛经、和玉历宝钞讲：有好的秘方不肯示人，致使不能发挥其作用，在阴间阎王老爷记录在案，是有罪的。所

13、以余幡然省悟，特发愿公布出来，愿天下肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病等病者早得免除痛苦。  案 例7【转帖】两个亲姐妹，一个11岁，一个9岁，病症完全一样。两人均从两岁左右开始发病（两岁前和普通孩子一样正常建康），两岁以后每个月发病一次，大都无需治疗，十天左右发病期过后自然痊愈。痊愈后恢复正常，与普通健康儿童一样。病症如下：发病时呕吐不止，伴随肚子剧烈疼痛，无法进食，期间偶尔喝点水吃点饭会立即吐出来，发病严重时每15分钟呕吐一次。发病前中期病情尤其严重，后期慢慢好转，直至完全恢复正常。九年以来周期性反复，直至现在，从未间断。从两岁开始四处就医，曾先后去过郑州儿童医院、第四军医

14、大学唐都医院等很多医院做诊断。03年诊断为十二指肠淤积水；同年五月做空肠吻合手术，手术无任何疗效，更糟糕的是手术留下的伤痕让其中的姐姐痛的更厉害。在就医过程中，先后做过一下检查：脑ct、磁共振、胃镜、胃电图、钡餐、胃肠照影等。有些医生都说孩子没病，一切正常；有些说孩子病源同，但病症却完全一样，他们又说不出个所以然。九年来，高昂的医疗费让这个农村家庭一贫如洗，矛盾争吵不断，几近崩溃，两姐妹陆续入学，却因为疾病不断缺课而无法享受正常的教育，现她们的家长下定决心要带她们来北京看病，却求医无门。我是这两姐妹的邻居，现在北京读书，看着两姐妹痛苦的长大，自己却无能为力很是痛心。请各位好心人帮帮她们，在北京

15、找个合适的医院。我代表她们谢谢大家！这是我的联系电话，谢谢！案 例8红斑性肢痛症（erythromelalgia）系以肢体远端阵发性血管扩张，皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。 病因及发病机制 本病病因未明。可能与寒冷导致肢端毛细血管舒缩功能障碍有关。由于肢端小动脉扩张，血液流量显著增加，局部充血，血管内张力增高，压迫或刺兴奋脉及邻近神经末梢而产生剧烈疼前。常因气温骤降受寒或长途行军等诱发。 临床表现 本病多见于2040岁青壮年，男性多于女性。起病可急可缓，多同时累及两侧肢端，以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强，皮肤温度升高，伴有难以忍

16、爱的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重，通常持续数小时。受热、环境温度升高，运动、行立、足下垂或对患肢的抚摩均可导致临床发作或症状加剧；静卧休息、抬高患肢，患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解。患者不愿穿着鞋、袜及将四肢放于被内，恐惧医生检查。肢端可有主观感觉减退，指（趾）甲增厚，肌肉萎缩，但少有肢端溃疡、坏疽。病程长及（或）病情重樟孝状不仅限于肢端，可扩及整个下肢及累及上肢。 红斑性肢痛症诊断和鉴别诊断 在一定诱因下，阵发性出现双足红、肿、热、痛等特点，常可作出诊断。但须与冻疮、闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、雷诺现象、糖尿病性神经病、脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别。 病程和预后

17、 本病常有缓解、复发、可呈慢性病程。大多预后良好，可自然康复。 防治 寒冷季节，注重肢端保温，鞋袜保持干燥；长时间乘车、站立、哨卫、步行时，宜及时更换姿势，定期下车活动，可防备或减少发作，或减轻症状。以对症治疗为主，发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢，以减轻症状；抬高患肢、避免过热或抚摩等不良刺激；口服利血平、氯丙嗪、利福平等可能改善症状。骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效。【红斑性肢痛症的辨证论治研究】 裘凝才将45例红斑性肢痛症分两型分别辨证施治：冷痛型18例，治以补气益脾，温中散寒，药用黄芪、党参、木瓜、桑寄生各25g，陈皮、白术、当归、独活各15g，防风、荆芥、赤芍、制附子各12

18、g，干姜、川乌、甘草各9g，水煎后温服；热痛型27例，治以清热解毒，祛瘀生新，通利经脉，药用蒲公英、黄柏、连翘、黄芪各25g，金银花、白芍、当归、玄参、薏苡、丹参、牛膝、龙胆草各15g，丹皮、甘草各9g，水煎后冷服。均于315日治愈。(裘凝才红斑性肢痛症中医分型治疗45例查看浙江中医学院学报，1990：18) 兰启防等人则认为本病病位在肢端，与脾密切相关，为本虚标实证，临床上将36例分为脾虚血燥与风湿热毒两型，脾虚血燥型用忍冬工号方：黄芪、忍冬藤各30g，党参20g，甘草5g，当归、牛膝各10g，羌活、独活各6g，赤芍、丹皮、白术、茯苓、玄参各15g；风湿热毒型用忍冬号方：忍冬藤、石膏各30g

19、，知母、桂枝、连翘各9g，白赤芍、桑枝、威灵仙、半枝莲各15g。共治愈25例，好转10例，1例无效。并待标实祛除后，继以健脾为主，固本善后，以防复发。例：患者,女,30岁,2003年3月25日就诊。自述近期双足底烧灼样刺痛,痛时皮色潮红,并逐渐蔓延至踝关节处,痛剧时需要放于冷水中方可缓解,复温后易反复,疼痛可持续1h。近日发作次数渐多,可达6次/d,严重影响工作生活。多次作实验室检查未见异常(包括血常规、血沉、风湿三项、抗核抗体,T3、T4、血清循环免疫复合物(CIC)、肢端彩色多普勒、肌电图、腰部CT)。初诊见患者呈痛苦焦虑状,当用温水后双足皮肤颜色发红、足背动脉搏动加强、痛感发作,舌红苔少

20、薄黄,脉弦数。诊断为红斑性肢痛症。中医辨证:气阴两伤,湿热下注,郁而化火。案 例9男。身高180 体重60kg。主要症状：滴白，阳痿早泄。主症特点：一直有滴白现象。在性兴奋情况下加重，滴白物呈絮状，能液化，现在病史：一直是前列腺炎未愈，因07年被女友感染非淋引起直到现在。既往史：患非淋菌性尿道炎，支原体感染。饮食:喝水较多，患病初期口干，后消失，吃的还算正常。胃的位置一按会有恶心的感觉。舌体稍微有点胖，舌两侧有齿痕，舌根处有干燥的感觉，其他部位正常舌质算是白吧。舌苔暗黄，厚。能刮下来。有恶臭。舌根两侧有两块没有舌苔，舌苔里布满些小红点。凸起状。脉象左手机会摸不到脉搏。90下每分钟。右手感觉比左手厚重些，力量也大些，92下每分钟，大小便情况早上第一次小便发黄，我喝水较多，其余小便就不发黄了，喝水正常情况下一日3-5次小便。大便：治疗前一样一次。成型。只是感觉大便外有些稀，。再看别人给我开的方子，第一个方 ：