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文档简介

1、安全技术资料台帐之八工 伤 事 故 处 理工程名称;杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项目炼胶轮胎车间、原材料准备车间()建安工程 施工单位; 浙江省建工集团有限责任公司 浙江省建设工程质量安全监督总站印制目 录一、安全生产月报表二、伤亡事故报表三、伤亡事故处理情况说明: 1、项目部每月填写安全生产月报表。 2、发生工伤事故的还应认真填写伤亡事故报表,并附上事故调查报告和有关处理情况。3、工伤事故是指;造成人员伤亡的事故或财产损失的事故;还包括虽未造成人员伤亡、重大经济损失,但在社会上产生影响的其他事故。安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项轮胎车间,原

2、材料准备车间车间(I)建安工程项目经理月份7月份形象进度主体施工。安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,本月原材料准备车间在做外墙粉刷,和室内油漆施工。预留洞口临边围护都随主体及时跟上,承重支模架搭设严格按方案及规范要求进行,部分二及箱接线比较乱,轮胎车间在做室内施工和拆模,安全帽有部分工人未佩戴;部分楼层的落手清未做好。本月安全生产发生了油漆工于小雷由于操作架倒塌导致从高处坠落造成左脚胫骨骨折的事故。项目经理章雷 公司意见: 负责人:安全员王铁祥月报时间2013年 7月 30 日安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项轮胎车间,原

3、材料准备车间车间(I)建安工程项目经理章雷月份12月份形象进度主体施工。安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,本月原材料准备车间轮胎车间进入装修装饰施工。预留洞口临边围护都随主体及时跟上,承重支模架搭设严格按方案及规范要求进行,部分二及箱接线比较乱,安全帽有部分工人未佩戴;部分楼层的落手清未做好。本月安全生产发生了油漆工吕海峰12月7日由于在操作架上坠落导致从造成脸部颚骨骨折的事故。 泥工陈龙祥12月4日在原材料车间楼面施工中被泵管压倒脚部导致腿骨骨裂和肌肉拉伤事故项目经理章雷 公司意见: 负责人:安全员王铁祥月报时间2013年 12月 30 日安 全 生 产 月

4、报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项目炼胶车间(I)建安工程项目经理周祖华月份4月份形象进度主体施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,及时做好落手清工作。脚手架及预留洞口临边围护都随主体及时跟上,部分洞口未及时围护好,集体宿舍有许多的工人使用高功率电器烧饭对工人进行安全教育。本月安全生产中钢筋工钢筋工代申才在4月9日吊钢筋时由于钢筋下面垫的方木断掉形成方木反弹打到鼻子形成鼻梁骨骨折事故。在戴汉武在4月19日在炼胶车间被滚落的泵管打到造成左脚胫骨骨折, 宋庆军在4月21日三楼施工中从高处坠落导致大腿骨折事故。泥工小工李佩红在本月23日在推车是加气

5、砖块砸到脚,导致左脚脚趾骨折。项目经理 公司意见: 负责人:安全员月报时间2013年 4月 30 日附8-2安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项目轮胎车间,原材料准备车间(I)建安工程项目经理周祖华月份4月份形象进度主体混凝土施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,及时做好落手清工作。脚手架及预留洞口临边围护都随主体及时跟上,集体宿舍有许多的工人使用高功率电器烧饭对工人进行安全教育。本月安全生产中钢筋工代申才在4月9日在原材料准备车间吊钢筋时由于钢筋下面垫的方木断掉形成方木反弹打到鼻子形成鼻梁骨骨折事故。项目经理章雷 公司意见

6、: 负责人:安全员麻晓亮 王铁祥月报时间2013年 4月 30 日安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项炼胶I建安工程项目经理周祖华月份4月份形象进度主体施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,及时做好落手清工作。脚手架及预留洞口临边围护都随主体及时跟上,部分洞口未及时围护好,集体宿舍有许多的工人使用高功率电器烧饭对工人进行安全教育。本月安全生产中钢筋工 段申财于4月9日下午在炼胶车间吊装钢筋工作时被垫在钢筋底下的方木打到导致鼻梁骨骨折,戴汉武在4月19日在炼胶车间被滚落的泵管打到造成左脚胫骨骨折, 宋庆军在4月21日楼施工中从

7、高处坠落导致大腿骨折事故。泥工李佩红在本月23日在推车是加气砖块砸到脚,导致左脚脚趾骨折。项目经理 公司意见: 负责人:安全员月报时间2013年 4月 30 日安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩 建工程炼胶车间(I)建安工程项目经理章雷月份5月份形象进度主体施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,及时做好落手清工作。部分工人安全帽未按照要求佩戴。主体在搭设支模架和钢筋绑扎。部分配电箱临时用电有乱接线的现象,已要求电工及时整改。本月木工杨国强班组5月13下午16:30在炼胶车间拆模工人万进在施工中被高处滑落的方木打折了鼻梁骨。项目

8、经理 章雷公司意见: 负责人:安全员麻晓亮月报时间2013年 5 月 30 日安 全 生 产 月 报 表工程名称杭州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩 建炼胶车间(I)建安工程项目经理周祖华月份3月份形象进度主体施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,部分工人安全帽未按照要求佩戴。主体在立模和钢筋绑扎。部分配电箱临时用电有乱接线的现象,已要求电工及时整改。本月钢筋工陈协林班组郜景富3月10上午9:10在炼胶车间绑扎柱子钢筋时脚下立人的方木断裂人从高处坠落导致左胫骨下端骨折。项目经理 周祖华公司意见: 负责人:安全员麻晓亮月报时间2013年 3月 30 日安 全 生

9、产 月 报 表工程名称州中策橡胶有限公司新安江分公司迁扩建项目炼胶车间(I)建安工程项目经理周祖华月份8月份形象进度主体施工安全生产或发生事故情况本月项目部各作业人员能自觉遵守各项安全规定,及时做好落手清工作。室内油漆和地面在施工,预留洞口临边围护都随主体及时跟上,外架的底下的材料为建设清理,已要求项目部备好防暑药品。本月安全生产无事故。项目经理 周祖华公司意见: 负责人:安全员麻晓亮月报时间2013年 7月 30 日附8-2ZJG/QEOR/A32-02伤 亡 事 故 报 表工程名称项目经理事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训于小来男39

10、油漆工6左脚胫骨骨折高处坠落是事故性质直接经济损失事故经过及原因2013年7月19日下午14:00左右在炼胶原材料车间三楼,做喷油漆涂料施工中,人未下架子就推操作架导致架体倾倒,人从高处坠落,从而导致的事故。事故责任者参加调查人员备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表工程名称项目经理周祖华事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训戴汉武男钢筋工2左脚胫骨骨折物体撞击是事故性质直接经济损失事故经过及原因2013年4月19日下午14:00左右在炼胶车间三楼,做钢筋施工中,被滚落的泵管打到造成左脚胫

11、骨骨折从而导致的事故。事故责任者参加调查人员备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表工程名称中策橡胶炼胶车间I项目经理周祖华事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训李佩宏女小工1左脚4脚趾骨折物体砸伤是事故性质直接经济损失事故经过及原因2013年4月23日下午14:30左右在炼胶车间搬运加气砖,被车上掉落的砖块砸到脚部,导致左脚4根骨头骨折的事故。事故责任者林志立参加调查人员章雷、麻晓亮、王铁祥、吴振南备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表

12、工程名称中策橡胶新安江迁扩建工程项目经理章雷事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训郜景富男钢筋工1左脚胫骨下端骨折高处坠落是事故性质高处坠落直接经济损失7万事故经过及原因2013年3月10日上午9:00左右郜景富在炼胶车间绑扎柱子钢筋时,脚下承载人体的方木折断,人从高处坠落导致左脚胫骨下端骨头骨折的事故。事故责任者陈协林、邢可宾参加调查人员章雷、王铁祥、麻晓亮、章小军备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表工程名称中策橡胶新安江迁扩建工程项目经理章雷事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名

13、性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训段申财男43钢筋工1鼻梁骨骨折物体打击是事故性质高处物体坠落导致的伤害直接经济损失6万事故经过及原因2013年4月9日下午15:00左右在炼胶车间吊钢筋时,垫钢筋的方木折断,方木反弹打到鼻子引起鼻梁骨骨折的事故。事故责任者陈协林、邢可宾参加调查人员章雷、王铁祥、麻晓亮、章小军备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表工程名称中策橡胶新安江迁扩建工程项目经理章雷事故放生日期2013年 12 月7 日 11 时 05 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训吴海峰男25油漆工1颚

14、骨骨折高处坠落是事故性质高处物体坠落导致的伤害直接经济损失6万事故经过及原因2013年12月7日下午11:00左右在轮胎车间油漆涂料施工中从操作架上坠落导致脸部颧骨骨折的事故。事故责任者参加调查人员章雷、王铁祥、麻晓亮、章小军备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:伤 亡 事 故 报 表工程名称中策橡胶新安江迁扩建工程项目经理章雷事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训陈龙祥男49泥工1大腿骨裂物体打击是事故性质高处物体坠落导致的伤害直接经济损失6万事故经过及原因2013年12月4日下午10:30左右在原材料楼面做

15、混凝土施工时被泵管压到导致大腿骨骨裂的事故。事故责任者参加调查人员章雷、王铁祥、麻晓亮、章小军备注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期: 伤 亡 事 故 报 表工程名称中策橡胶新安江迁扩建工程项目经理章雷事故放生日期年 月 日 时 分事故情况姓名性别年龄工种工龄伤亡情况事故类别有否经过安全培训段申财男43钢筋工1鼻梁骨骨折物体打击是事故性质高处物体坠落导致的伤害直接经济损失6万事故经过及原因2013年4月9日下午15:00左右在炼胶车间吊钢筋时,垫钢筋的方木折断,方木反弹打到鼻子引起鼻梁骨骨折的事故。事故责任者陈协林、邢可宾参加调查人员章雷、王铁祥、麻晓亮、章小军备

16、注企业单位盖章项目经理(签名): 安全员(签名): 填表人: 日期:附8-3工程建设重大安全事故快报表单质量 安全事 故 基 本 信 息序号事故发生时间天气气候事故发生地点省 市 区发生地域类型发生区域类型事故发生部位事故类型事故简要经过原因初步分析工 程 概 况工程名称工程类别工程专业工程规模(平方米/延米)工程造价(万元)结构类型形象进度工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期基本建设程序履行情况 立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 安全监督负责该工程安全生产监督单位建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设

17、计单位名称资质证书编号资质等级监理单位名称资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级施工总承包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省 市专业施工分包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省 市劳 务 承 包名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安

18、全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省 市事故人员伤亡情况死亡人员数量(人)重伤人员数量(人)总人数施工人员数非施工人员数总人数施工人员数非施工人员数施工伤亡人员情况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况备注:加的项目为第一次快报必填项工程建设重大安全事故快报上报表单填写说明 1、安全事故应在“安全”栏里打勾。2、序号;有集团公司统一编号。3、事故发生时间;24小时制,填写至分钟。4、天气气候;填写事故发生当天的天气情况,如阴、晴、雨、雪、雾、风。5、事故发生地点;填写至事故发生的具体地点;省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(市、区、镇)、乡(镇、街道)。

19、6、发生地域类型;直辖市(计划单列市)及省会城市、地级城市、县级城市(含县城关镇)、村镇(指村庄和集镇),用以了解事故发生地域的城市或乡村类别。7、发生区域类型:各类园区(高校园区、工业科技园区、经济开发区)、非园区,用以了解发生事故的区域是否在各类园区。8、事故类型:物体打击、车辆伤害、机具伤害、起重伤害、触电、高处坠落、坍塌、中毒和窒息、火灾和爆炸、淹溺、其他,按事故发生的第一诱因填写。9、事故发生部位:土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其他。拆除工程部位填写墙板结构、现场办公室、宿舍、食堂及

20、围墙等的事故填写临时设施。10、事故简要经过及原因初步分析:要求能够叙述清楚事故发生过程,并初步分析事故发生的主要原因。11、工程名称:填写施工合同上的工程名称。12、工程类别:新建工程、改扩建工程、拆除工程。13、工程专业:房屋建筑工程、市政基础设施工程、电力工程、其他工程。14、工程规模:按工程的实际情况或按施工合同中的建筑面积或延米填写。15、工程造价:根据施工合同中的合同价款或实际造价填写。16、结构类型:混转结构、混凝土结构、钢结构、其他。17、形象进度:施工准备、基础工程、主体结构、装饰装修。18、工程性质:住宅、公共建筑、厂房、其他,本项主要指的是房屋建筑工程。19、投资主体:政

21、府投资、企业投资(包括开发商投资、企事业单位投资自建房)、个人投资。20、本工程第几次事故:按本工程自开工以来,实际发生的事故起数及一、二、三、四级事故级别分别填写。21、承包形式:总承包、专业分包、劳务分包。22、开工日期:按实际开工日填写。23、计划竣工日期:按建设单位和施工单位所签订的施工合同上的竣工日期填写。24、基本建设程序履行情况:基本建设程序包括立项、用地许可证、规划许可证、招标、投标、施工图审查、施工许可证、质量监督、安全监督、按实际履行的情况填报。25、负责该工程的安全生产监管单位:填写具体负责监督管理该项工程安全生产工作的政府管理部门或监督管理机构。26、建设单位名称、资质

22、证书编号和资质等级,填写开发建设该工程的有关单位名称,有房地产开发资质的填写资质证书编号和资质等级。27、勘察、设计监理单位名称、资质证书编号及资质等级:按建设行政主管部门颁发的资质证书上的名称、资质证书编号和资质等级填写。28、监理总监姓名和注册证书编号:按人事部和建设部共同颁发的资格证书上的姓名和编号填写,如无上述资格证,可如实填写颁发证书的单位、证书名称和本人编号。29、施工总承包单位名称:按营业执照上的全称填写。30、施工总承包单位资质等级:特级、总承包一级、总承包二级、总承包三级。31、施工总承包单位的企业性质:国有(控股)企业、集体(控股)企业、其他股份制企业、民营企业、其他。32、施工总承包单位的资质证书编号:按建设行政主管部门颁发的资质证书编号填写。33、施工总承包单位安全生产许可证编号:按建设行政主管部门颁发的安全生产许可证填写。34、施工总承包单位法定代表人:按工商部门颁发的营业执照上的法定代表人的姓名填写。35、项目经理姓名:按建设行政主管部门颁发的项目经理证书上的姓名填写。36、施工总承包单位专职安全人员姓名:按建设主管部门“三类人员”考核合格证上的姓名填写。37、总承包单位的法定代表人

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