儿麻病人的心理康复与护理伦理

1、儿麻病人的心理康复与护理伦理    2012-05-08     论文导读:七麻病人是小儿麻痹症病人的简称。儿麻病人具有双重人格，既具有病人角色，又具有残疾人角色。当然，从严格意义上说，残疾人也是一种病人。我们根据儿麻病人心理来探讨其护理伦理，对于消除、减轻或控制患者症状，纠正他们紊乱的行为模式，并促进他们积极的.    七麻病人"是小儿麻痹症病人的简称。儿麻病人具有双重人格，既具有病人角色，又具有残疾人角色。当然，从严格意义上说，"残疾人"也是

2、一种病人。我们根据儿麻病人心理来探讨其护理伦理，对于消除、减轻或控制患者症状，纠正他们紊乱的行为模式，并促进他们积极的人格成长和发展具有重要意义。儿麻病人心理护理心理护理到目前来说，尚没有一个固定模式或特定的概念，但一般认为，凡在护理过程中通过行为或人际关系的影响，改变人的心理状态和行为，促其康复的方法，均可归入心理护理范畴。心理护理，在一定意义上说来，是心理治疗的一个组成部分·1.改变传统的护理观念是做好儿麻心理康复护理的基础。传统的护理伦理观念只把儿麻病人当做生物的人，没有看成是社会的人。在对，L麻病人实施护理时往往只注意躯体，不注意精神;只重视生理变化，不注意心理影响;只重视技

3、术处置，不重视心理支持。把护理行为仅看成是一项技术活动，没有同现实中的人紧密联系起来。这对病人心理、生理康复及"人格成长和发展"是十分不利的。现代生物心理社会医学模式及以病人为中心的护理模式的确立，为讨论儿麻病人的心理康复与护理伦理奠定了理论基础。新的护理模式一个最大特点是以病人为中心，一切护理紧紧围绕着有意识，有情感的人来进行。整体护理是儿麻病人心理康复护理的核心。这是因为人是一个统一的整体，人的机体是一个完整的有机系统。人的心理活动与机体的生理活动也是统一的。整体护理的核心是把人的心理、生理、伦理与社会，应激，'融为一体。因此，对儿麻病人进行护理时必须掌握全人像

4、、全生活像和全病态像，对病人实行心理精神护理.生活护理的目的是让病人得到生活照顾，满足病人生活需求。躯体护理的目的是满足病人生理和医疗需要，使疾病和肢体尽快得到转归与康复。心理精神护理的目的是让病人精林上得到满足，心理上保持平衡，增强与疾病斗争的信念和毅力。众所周知，生活与生理，生理与心理，心理与伦理，躯体与环境是互相联系、互相影响，互相促进，互相制约的一个不可分割的整体。古人曰:"人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五起，外因阴阳寒暑，以发于气，而生百病".古人也懂得"内因"与"外因"、"生理'，与"心

5、理"，"生理与环境"的辨证关系。掌握"应激"机理是做好儿麻心理康复护理的保证。"应激理论"是本世纪20年代加拿大医生Sel挥创立的。"应激"对于多种疾病的发病，演变以至转归都有密切联系、"应激"是机体对紧张刺激的一系列非特异性的适应性反应。这种"应激反应"，既可以来自生物的，也可以来自理化的，还可以来自心理精神方面的。"应激"也具有双向性。一方面"应激"既可以导致劫病;另一方面"应激"也能调动病人潜力，激发

6、高能激态;提高病人自身内在的康复能力。正常人的机体，是一个高度有序，动作协调，处于稳态的开放系统，能自动地接受、调节外界环境的各种"应激"刺激。因为肌体与环境是一个咱我支持，自我改造，自我完善，自我控制'的平衡稳态系统。对外部环境的"应激，能自行调节，自我适应，达自我完善。"应激"不仅能影响儿麻病人的心理L及生理变化，还能直接影响病人的免疫功能，如果病人精神状态良好，则神经介质、激素等物质分泌适量，维持平衡协调免疫系统功能就处于最佳状态，对心身康复起积极地作用。由于个体对精神"应激"刺激的认知是有差异的，所以免疫功能

7、也是有差别的。一般说来，性格活泼、开朗、乐观、自信的儿麻患者，对，应激"刺激，心理;生理适应能力较强，机体自我恢复就较快，而那些孤僻、敏感、胆怯、多疑、忧虑的中国医学伦理学令儿麻患者，对"应激"刺激承受力较弱，自控能力比较差，因而机体复归也较慢。了解了这些心身医学的规律，对开展儿麻心理康复护理是大有益处的。培养儿麻病人的依从性是做好心理康复护理的基本条件。儿麻患者自主意识较差，由于肢体功能障碍，心理发生扭曲，不能自觉自愿配合护理和治疗。在这种情况下，培养病人依从心理至关重要。病人依从性取决于三个方面:一是建立良好的医患，护患关系。此是加强病人依从性的关键。实践证明

8、，医护人员对病人亲切温暖，体贴人微，关怀备至，病人对医务人员依从性就强，治疗效果就好，反之就差。二是对病人作耐心宣传教育，提高病人自我责任心，以增强毅力和信念。病人信心足，白我责任感强，依从性就高，配合治疗也好，身体康复也快，反之就差。三是家庭的温暖、同情和支持，对培养病人依从心理也有重要作用。许多儿麻患者产生不依从的行为，拒绝打针，吃药、怡疗，有许多是来合父母的冷漠、歧视而造成的。几麻病人的生理护理强调对儿麻病人心理护理丝毫不意味着可以轻视或忽略病人的躯体护理。就儿麻病人来说，生理护理是心理护理的前提。儿麻病人的心理障碍在很大程度上是生理障碍而引起的。儿麻病人生理康复护理的重点是防止和避免肢

9、体瘫痪，使患者从一个病人角色逐渐转化为一个健全人格的角色。生理护理的内容很多，主要做好以下几点:帮助病人做肢体被动运动，减少或避免肢体瘫痪乃至终身残废:经常按摩肢体肌肉，增强肌张力，促进血液循环。经常帮助病人更换肢体位置，避免受压过久，循环受阻。防止足下垂，可用木板支撑，或让病人(家属)用绷带扎足向上轻轻提拉，或让病人坐在床边作肢体摆动、或让病人坐在凳子上，足下置一园筒用足来回滚动。若病人只能站立而不能迈步，先鼓励站立而后协伺用拐杖作步行训练。不论用什么方法做功能训练，都要由小到大，循序渐进，持之以恒，才有成效。导儿麻病人护理的伦理要求良好的护理道德是促进儿麻病人心理康复的基础。护理道德是调整

10、护患关系行为的规范的总和。护患关系好坏是心理护理成败的关键。从护理工作者本身来说，起码的护理道德要求;1.对儿麻患者要有高度的同情心.同情心是护理道德感情的体现。只有对儿麻病人动之以情，才能导之以行。情是行的前提，行是情的表现。有了高度的同情心几，才能做到急病人之所急，想病人之所想，帮病人之所需。对护理工作要有高度的事业心。事业心是护理人员道德理想和道德意志的体现。只有热爱本职工作，才能进而热爱自己的工作对象即)L麻病人。这种道德理想和意志要体现在儿麻护理的全过程及各个方面。要有高度的责任心。护理人员的责任心是护理道德行为和道德情感的体现。只有尽心尽力、勤勤恳恳、兢兢业业、一丝不苟地工作才能体现出"全心全意为人民身心健康服务"的护理宗旨和"救死扶伤"的革命人道主义精神。护理工作者要有高度的自尊心。自尊心是护理工作者道德品质的体现。只有自尊、自重、自爱，才能尊重、爱护病人，把病人