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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 输液反应试题答案  姓名:                                          &

2、#160;   分数:            一、填空题(20分,每空1分) 1. 常见的输液反应有(发热反应)、(循环负荷过重(肺水肿)、(静脉炎)、(空气栓塞 )。 2. 输液反应的常见原因有患者因素、(液体与药物)、(输液器材质量)、(配伍禁忌)、(输液速度及环境)、(液体配制程序)。 3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、 脸色苍白、出冷汗,心前区有(压迫感)或(

3、疼痛),咳嗽,咳(粉红色泡沫痰),听诊肺部布满 (湿罗音) ,心率快,(心律不齐)。            4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适,出现(呼吸困难)和(严重紫绀),有(濒死感);听诊心前区可闻及(响亮、持续的水泡声);心电图可表现(心肌缺血)和(急性肺心病)的改变。  二、单选题(20分,每小题2分) 1输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%70% 的酒精湿化,其目的是 :E A

4、. 使病人呼吸道湿润             B. 使痰液稀薄,易吐出  C. 消毒吸入的氧气               D. 降低肺泡表面张力   E. 降低肺泡泡沫表面张力  2输液速度过快,短时间内输入

5、过多液体可能引起什么症状?A   突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰   频繁早搏   穿刺部位红肿热痛、条索状红线     血压升高   血红蛋白尿 3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位?C   直立位               

6、; 垂头仰卧位   左侧卧位               右侧卧位   半坐卧位 4静脉输液发生空气栓塞时,造成病人死亡的原因是空气阻塞了:C   上腔静脉入口             下腔静脉入口 

7、  肺动脉入口              肺静脉入口   主动脉入口  5从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C   适当活动患肢             降低患肢并用硫酸镁湿敷  

8、0;抬高患肢并用硫酸镁湿敷        生理盐水热敷   70酒精湿热敷 6. 最常见的输液反应是:C A. 过敏反应                 B. 心脏负荷过重的反应  C. 发热反应   

9、0;             D. 空气栓塞          E. 静脉炎  7. 最严重的输液反应是:D A. 过敏反应              

10、0;    B. 心脏负荷过重的反应  C. 发热反应                   D. 空气栓塞            E. 静脉炎 8 输液引起急性循环负荷过

11、重(肺水肿)的特征性症状是:D A. 咳嗽、呼吸困难             B. 心慌、恶心、呕吐  C. 紫绀、烦躁不安              D. 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷  E. 胸闷、心悸伴呼吸困难

12、0; 9. 预防输液反应的主要措施是:A A. 认真查对                       B. 做好输液器去致热原工作  C. 严格控制输液速度           &

13、#160;   D. 严格掌握输液量  E. 严格控制液体温度  10. 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险?C  脑气栓引起昏迷            冠状血管气栓引起心肌坏死  肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡     左心房气栓引起心律不齐  右心房气栓引起心室

14、早搏  二、多选题(9分,每小题3分) 1.与输液发热反应有关的症状是:B  寒战 恶心、呕吐、头痛 高热 咳嗽、呼吸困难 眩晕、血压低                2.下列哪些属于输液反应:A  发热反应  过敏反应  心脏负荷过重  出血倾向  

15、;静脉炎                 3.关于静脉炎正确的是:B  沿静脉走向出现条索状红线       局部红、肿、热、痛  由于长期输注高浓度、刺激性药物引起  可输液过程中无菌技术不严格引起  有时伴畏寒、发热等全身症状    &

16、#160;            三、问答题(10分)输液反应的处理流程1.患者出现输液反应 2.当值护理人员立即更换液体及输液器,保留静脉通路3.按输液反应常见原因对症处理 4.报告上级医师及相关部门协助处理事件 5.安抚患者及家属  四、病例题(41分) 1. 马强,男, 75 岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5%

17、0;葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右,当护士来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。(18分)  (1)根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况(2分)  急性肺水肿  (2)护士立即应采取的措施是(10分)  立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。病情允许可使病人端坐,双腿下垂,必要时进行四肢轮

18、扎。给与高流量的氧气吸入,氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。  (3) 为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用什么进行湿化吸氧,为什么?(3分) 酒精,以提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。   (4)为缓解症状,可协助病人采取下列哪种体位,为什么?(3分)  端坐位,双腿下垂,四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。  2. 车进,女, 27 岁,阑尾炎术后第 5 天,体温 36.8 摄氏度,刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许,继续静脉点滴青霉素, 30 分钟后,病人突然寒战,继之高热,体温 40 摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐(14分) (1)根据上述表现,判断此病人可能出现了哪种情况 ? (2分) 发热反应  (2)上述反应产生的主要原因可能是

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