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文档简介

1、平顶山市第二人民医院李怀杰临床麻醉学见习二临床麻醉学见习二经口明视气管插管法经口明视气管插管法Direct oratracheal intubationDirect oratracheal intubation目的和要求目的和要求 熟悉气管插管的基础知识和基本理论熟悉气管插管的基础知识和基本理论掌握面罩通气和经口明视气管插管的规范掌握面罩通气和经口明视气管插管的规范化操作化操作 口咽通气管口咽通气管注意事项：1.只适于非清醒患者或麻醉深度适当的患者2.位置不当，反而会加重梗阻1.选择合适型号2.前端指向患者头侧的方向插入口腔 边旋转，边推进至咽腔面罩通气面罩通气适应症： 无反流误吸危险者短小手

2、术进行控制呼吸 插管前预充氧 紧急情况下辅助或控制呼吸操作方法：1.选择合适型号，检查储气囊或麻醉机与氧连接否， 备好吸引器及通气管2.单手：左手持面罩，拇指位于面罩上缘，食指位于面罩下缘，中指及无名指位于下颌骨下缘，小指提起下颌角 双手：面罩通气面罩通气托下颌：托下颌：“地包天地包天”经口明视气管插管的含义经口明视气管插管的含义利用喉镜显露声门，在明视下将利用喉镜显露声门，在明视下将气管导管插入气管内。气管导管插入气管内。它是最确切、最迅速、应用最普它是最确切、最迅速、应用最普遍的气管插管方法，是麻醉医遍的气管插管方法，是麻醉医生必须要掌握的一项基本技能。生必须要掌握的一项基本技能。 插管器

3、械的检查和准备插管器械的检查和准备 喉镜 气管导管 牙垫 注射器 管芯 吸引设备 紧急通气设备 其他：清醒插管、困难气道等所需特殊设备 步骤步骤1 1摆头位摆头位嗅花位嗅花位Sniffing position步骤步骤2 2托下颌托下颌托下颌：托下颌：“地包天地包天”步骤步骤3 3面罩通气、给氧去氮面罩通气、给氧去氮 自主呼吸自主呼吸控制呼吸控制呼吸步骤步骤4 4开口并置入喉镜开口并置入喉镜 喉镜置入时先见到喉镜置入时先见到悬雍垂悬雍垂uvula步骤步骤5 5镜片前端抵达镜片前端抵达会厌谷会厌谷vallecula 步骤步骤6 6上提喉镜显露上提喉镜显露声门声门 glottic opening步骤步骤7 7插入气管导管插入气管导管导管斜口对准声门插导管斜口对准声门插入至所需深度入至所需深度若使用管芯，应在导若使用管芯，应在导管进入声门后管进入声门后1cm后后立即立即退出管芯退出管芯步骤步骤8 8固定及判断固定及判断 塞入牙垫，退出喉镜，给气管导管套囊充气 判断导管位置及深度正确否 固定导管，并连接经口明视气管插管的全过程经口明视气管插管的全过程展望：今后气管插管将更加安全、

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