糖脉通胶囊治疗糖尿病足疗效观察

1、糖脉通胶囊治疗糖尿病足疗效观察         11-05-16 16:54:00     作者：王素美    编辑：studa20【关键词】  糖脉通胶囊；糖尿病并发症；糖尿病足           笔者根据中医辨证结合临床经验,研制成糖脉通胶囊,用于治疗糖尿病足获得良好效果,现报道如下。1  资料与方法1.1

2、60; 一般资料    100例糖尿病足患者来自本院糖尿病门诊及病房,均确诊为糖尿病,同时合并糖尿病高危足或糖尿病足无骨质破坏者。治疗组50例,男性39例,女性11例；平均年龄(58.2±7.8)岁；病程最短9个月,最长26年。对照组50例,男37例,女13例；平均年龄(44.6±11.2)岁；病程最短11个月,最长27.5年。2组病例一般情况差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2  中医诊断标准    参照郑莜萸主编的2000版中药新药临床研究指导原则有关消渴病诊断标准。中医辨证参照

3、原中国中医药学会消渴病(糖尿病)专业委员会1992年通过的消渴病(糖尿病)中医分期辨证治疗的有关内容,结合临床制定气阴两虚、脉络瘀阻证标准如下：下肢麻木疼痛,足端发紫或苍白或溃疡红肿或坏疽,伴口干口渴、肢倦乏力,舌黯有瘀斑,脉细涩或弦细。1.3  西医诊断标准参照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会公布的糖尿病诊断标准,即有糖尿病症状,2次或2次以上空腹血糖大于或等于7.0 mmol/L,或有糖尿病症状,任意时间血糖均大于或等于11.1 mmol/L。参照1999年WHO糖尿病专家委员会公布的糖尿病足定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染

4、,溃疡形成或深部组织破坏。糖尿病足的分级标准参照常用Wagner分级法。0级：有发生足溃疡危险因素的足,尚无溃疡；1级：表面溃疡,临床无感染；2级：较深的溃疡,影响到肌肉,无脓肿或骨的感染；3级：深度感染,伴有骨组织病变或脓肿；4级：局限性坏疽(趾、足跟或前足背)；5级：全足坏疽。1.4  纳入标准    符合中医消渴病诊断标准,中医辨证属气阴两虚、脉络瘀阻证者。符合WHO糖尿病及糖尿病足诊断标准。糖尿病足无严重骨髓炎或严重败血症患者；无严重心、肝、肾功能损害者；无糖尿病酮症酸中毒者。1.5  排除标准    通过

5、饮食控制,运动锻炼,空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖小于11.1 mmol/L；因下肢动脉闭塞症等其他原因致坏疽或单纯性糖尿病无神经血管病变者或糖尿病足已有明显骨质破坏者；未满规定观察期而中断治疗无法观察疗效者。1.6  治疗方法    2组患者均在糖尿病教育的基础上,积极控制血糖；合并感染者据药敏试验选用抗生素。治疗组服用糖脉通胶囊。药物组成：当归100 g,川芎75 g,地龙75 g,蜈蚣10条,黄芪100 g,葛根100 g,桂枝30 g,天花粉150 g,麦冬75 g,赤芍125 g,桃仁50 g,红花50 g,神曲50 g,水蛭45 g。上药粉碎入胶囊,每粒0.4 g,每次46粒,每日3次。1个月为1个疗程,治疗12个疗程观察效果。对照组给予糖脉康(成都中汇制药有效公司生产,批号Z10970026)治疗,每次1包,每日3次,1个月为1个疗程。1.7  观察指标及方法三大常规、肝功能、肾功能；不良反应。临床主要症状变化；空腹血糖(FBG)和餐后血糖(2 hPG)、糖化