医疗废物处置

1、医疗废物处置及职业防护医疗废物处置及职业防护 医疗废物管理条例医疗废物管理条例于于20032003年年6 6月月4 4日经国务院第十次常务会议讨论通过，日经国务院第十次常务会议讨论通过，于于6 6月月1616日以日以380380号国务院令颁布实施，号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。管理轨道。为保证为保证条例条例的贯彻实施，卫生部制定颁布了的贯彻实施，卫生部制定颁布了 医疗机构医疗废物管理办法医疗机构医疗废物管理办法， 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 医疗废物专用包装物、容器的标准

2、和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定相关定义相关定义 医院废物：在医院产生的所有废物，包医院废物：在医院产生的所有废物，包括医疗废物和生活垃圾。括医疗废物和生活垃圾。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、损伤性废性的废物。包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性物、病理性废物、药物性废物和化学性废物。废物。医疗废物分类医疗废物分类 感染性废物感染性废物 病理性废物病

3、理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物目录医疗废物包装袋医疗废物包装袋要求要求基本要求基本要求1、聚乙烯（聚乙烯（PE）包装袋）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；穿孔；2、包装袋的颜色为、包装袋的颜色为黄色黄色，并有盛装医疗废物类型的文字，并有盛装医疗废物类型的文字说明，说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性感染性废物废物”字样；字样； 3、 包装袋上应印制本规定第五条确

4、定的医疗废物包装袋上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示警示标识。标识。 医疗废物专用警示标识医疗废物专用警示标识 利器盒利器盒使用要求使用要求 1、 最多只能装至容量的最多只能装至容量的80%，不得超过警，不得超过警戒线。戒线。 2 、封口要紧实、严密，严禁重新开启。、封口要紧实、严密，严禁重新开启。 3、科内保存时间不超过、科内保存时间不超过24小时。小时。 （一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合置于符合医疗废物专用医疗废物专用 包装物、容器的标准和警示标识的规定包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；的包装物或者容器内； （二）

5、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真包装物或者容器进行认真 检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；医疗废物分类处理医疗废物分类处理 （三）感染性废物、病理性废物、损伤（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；感染性废物，但应当在标签上注明； （四四）医疗废物中病原体的培养基、标）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危本和菌种、毒种保存液

6、等高危 险废物，应当首先在产生地点进行险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理；然后按感染性废物收集处理；医疗废物分类处理医疗废物分类处理医疗废物暂存间医疗废物暂存间（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场存放场 所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的（二）有严密的封闭措施封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止，设专（兼）职人员管理，防止非工作非工作 人员接触医疗废物；人员接触医疗废物

7、；（三）（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的的警示标识警示标识医疗废物处理原则医疗废物处理原则 严禁将医疗废物置于生活垃圾中严禁将医疗废物置于生活垃圾中。 损伤性废物（如针头、刀片、缝合针损伤性废物（如针头、刀片、缝合针、安瓿、安瓿等）放入专用防刺伤的锐器盒等）放入专用防刺伤的锐器盒中，运送时不得放入收集袋中，以防中，运送时

8、不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。运送时造成锐器伤。 所有长期存放感染性医疗废物的容器所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启必须有盖，随时关启。医疗废物处理原则医疗废物处理原则 盛装医疗废物时，不得超过包装物或盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的者容器的3/4，应当使用有效的封口，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。、严密。 检验科、实验室等高危险废物，应当检验科、实验室等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物者化学消毒处理，然后按感染性废物收集

9、处理。收集处理。医疗废物处理原则医疗废物处理原则 医院医疗废物专职运送人员每天从医疗医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。时贮存地点。 一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人员提供动意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废物管理兼职人员或科室负责人内医疗废物管理

10、兼职人员或科室负责人报告，由其向院感科上报。处理结束后报告，由其向院感科上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交院感写事情经过与今后的预防措施，交院感科备案。科备案。医疗废物交接登记制度医疗废物交接登记制度 建立医疗废物交接登记本：建立医疗废物交接登记本：登记内容为日登记内容为日期、科室、医疗期、科室、医疗 废物来源及种类、数量和重量，交付者与废物来源及种类、数量和重量，交付者与接受者双签名。接受者双签名。 登记本保存三年登记本保存三年 医疗废物必须由市卫生局指定单位接受，医疗废物必须由市卫生局指定单位接受，并依照并依照危险废危险废物转移联单制度填写和保存物转移联单制度填写和保存转移联单

11、。转移联单。科室医疗废物感染性废物病理性废物锐器黄色塑料袋（3/4）锐器盒被褥床垫类后勤部核销药品器械类药械科核销药械科登记回收专人登记回收 暂存间无害化处理贮存销毁感 染 管 理 科 人 员 督 查 指 导锐器误伤后的处理1 让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物） 将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误伤他人 误伤者两天内注射破伤风抗毒素锐器误伤后的处理2 如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针 如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如

12、抗体水平不足，则应补充注射锐器误伤后的处理3 如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查 如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（四周后抽血查HIV VL，六个月后复查HIV抗体。 专家咨询清除心理负提 做好登记和伤口评估六部揉搓法(不少于十五秒)标准预防标准预防（Standard Precautions）禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处标准预防措施标准预防措施 护面罩护面罩 对整个面部能起到防护作

13、用，可防止血对整个面部能起到防护作用，可防止血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。鼻子，口腔或面部的其它部位。 口罩口罩 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。防能力。手手 套套 乳胶乳胶, 腈类腈类 & 乙烯类等材料乙烯类等材料 手套不能重复使用手套不能重复使用,更换要及时更换要及时. 如果手套的防护效如果手套的防护效果没有改变可以消毒后重复使用果没有改变可以消毒后重复使用 需要有一定弹性，必须盖住袖口需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套双层手套 不要在公共场所戴手套不要在公共场所戴手套 摘除手套后必须要洗手摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手手套不能代替洗手戴手套的优点戴口罩的注意事项戴口罩的注意事项 佩戴口罩前后都必须清洁双手佩戴口罩前后都必须清洁双手 要让口罩紧贴面部要让口罩紧贴面部 口罩有颜色的一面向外口罩有颜色的一面向外 系紧固定口