三级质控职责

1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流三级质控职责.精品文档. 科室护理三级质控职责一级质控责任人：责任护士/高级责任护士工作重点：遵循患者安全目标，严格遵守技术规范及指引去执行医嘱，落实核心制度，保障病人安全，保值保量完成病人的护理工作。质控职能：1、 检查上一班基础护理完成的情况，病人口服药服用情况，各种管道是否固定通畅，卧床病人皮肤护理，环境安全卫士等。2、 根据护士长/护理组长分工分管病人，完成各项基础护理和专科护士工作，自我检查护理质量，如病人床铺、皮肤、口腔、伤口是否清洁，管道是否通畅固定良好，卧位是否正确，饮食、排泄是否正常，使用的仪器是否运转良好等。3、 规范执行

2、查对制度，自我质控执行单，输液卡的签名，下班前再检查医嘱执行的情况，各种执行单，电脑的医嘱是否按时签名齐全。4、 加强巡视病人，掌握病人病情，有疑难问题，及时向护理组长汇报，跟进护理措施落实的效果。5、 对外检查的病人，质控病人对检查前准备的晓知度，质控输送交接病人的身份识别，送检查项目的准确性。6、 质控口服药正确发放，做到按时并发药到口，对有特殊不能马上服药者，放置相应提示的标识，或及时向医生反馈，做好交班。7、 按要求完成病情观察及时护理记录，下班前检查护理记录书写有无遗漏及书写的质量。8、 质控病人安全护理情况，根据病情使用安全温馨提示牌，并正确宣教。9、 质控护理用品，治疗物品、药品

3、、仪器等的质量，确保在有效期内使用，基数相符，性能良好。10、做好学生带教，质控学生的护理质量。二级质控责任护士/专科护士工作重点：在关键环节，通过评估，检查护理工作的落实情况，指导护士的护理工作，对专科的指引及标准提出的建议。质控职能：1、 质控本组责任护士基础护理执行的情况。2、 质控本组责任护士治疗执行的情况，重点检查查对制度和输液安全制度落实及病人服药依从性。3、 质控新入院病人入院宣教，手术病人术前宣教完成的情况。4、 通过业务查房重点质控术后病人，危重病人的病情观察，各项治疗执行，健康宣教和实时护理记录情况。5、 质控新收病人医嘱执行和本组各级护士电脑医嘱执行情况。6、 每天重点质

4、控上一次护理质量分析会及整改措施的落实情况，对当事人重点指导、监督。三级质控责任人：病区护士长/护理质量管理委员会工作重点：制定质控的标准，建立有效的质控体系，通过查房及病例讨论，对本科室存在的共性、突出、重要问题及不良事件进行分析、改进。质控职能：1、 在护理部主任的领导下，建立科室的护理质量控制架构，根据专科特点制定年度护理质控工作计划，制定各项护理规章制度、各项护理人员岗位职责。制定责任护士、组长、护士长三级责任质控职责，制定专科护理质量目标、护理安全防范措施，应急预案等。2、 对护士进行质量意识教育，树立对病人高度负责的态度，自觉依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实行全员参与质

5、量控制。3、 根据科室各项常规制度，质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范培训和管理。4、 护士长将质量管理的环节落实到小组。个人。对护士考核评价，将护士各个岗位质量同科室目标管理挂钩，从管理的层面落实奖罚分配原则。5、 引用前瞻性护理质量管理方法，加强环节管理，质控好高危环节（抢救病人、使用特殊用药，更换床位）、高危人群（危重人群、年老体弱、小儿、新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、夜间工作人员少时），把好病人入院、治疗、护理、出院重点环节关，确保护理安全和护理质量的落实。6、 做好每日护理质量的检查评价，护士长不在的时候，指定组长负责日质控7、 每周进行质量点评，每月召开护理质量改进分析会议，对日质控护理部行政查房及护理质量监察结果进行讨论、分析提出改进措施，跟进改进效果，确定下月监控重点。8、