急诊N1-3级护士培训

1、XX市XX区人民医院急诊专业护士核心能力培训手册（N1级第三阶段）姓 名：学 历：导 师：入科时间：2008年2月1日启用时间：2012年1月护理部编制手册目录 一、手册的使用说明 二、核心能力训练 三、个案项目积累 四、专科护理个案积累汇总表 五、专科护理个案积累登记表 六、培训计划外的训练登记表 七、读书记录 八、考核成绩登记表 九、核心能力评价 十、鉴定表11一、手册使用说明一、培训管理：1 按时完成培训计划。2按计划参加集中授课。3每次考核成绩记录在册。4按要求填写培训手册。5 岗位培训每阶段结束时，由导师及护长或训练小组成员进行测评合格后进入下一阶段的培训。6定期向指导老师或护长反馈

2、培训意见。二、培训总目标：通过急诊护士N1-3 级核心能力训练，使护士能够达到：1 能正确执行急诊工作核心制度，运用护理工作程序履行相应的岗位职责。2能独立有效完成急诊常见危重病人的护理工作。3能独立完成危重病人的各种评分及护理记录4具备正确评估处理危重病人病情紧急情况的技能。5 能有效执行安全护理措施，能正确安全使用常用抢救药物并观察效果。6 在上级护士的指导下能对危重病人进行系统的监测和实施整体护理。能对下级护士进行技术示范，为护生进行专科护理实习带教。三、培训安排：1 时间为2 年，每年进行一次总结。2 部分内容集中讲课：计划每月培训1-2 专题内容。3 培训期间继续按要求完成医院的通科

3、训练。4 护士完成急诊初级责任护士每一阶段的训练后，有医院专业护士核心能力评估和管理委员会进行测评。四、填写说明:1 急诊 N1-3 核心能力培训登记表：由授课老师或指导老师完成教学任务后在相应内容上签名及日期，并注明授课形式。2 急诊N1-3 临床实践单项技能积累登记表:由学员在完成个案护理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。3 急诊N1-3 专科护理个案积累汇总登记表：由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。不能完成说明原因。五、手册管理：（ 1）学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。（ 2）每月28 号前交护长审阅。（ 3）保存：培训结束后将手册上

4、交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。、核心能力训练：N1级第三阶段核心能力训练核 心 能 力培训内容培训目标课时安排培训方法日期理 论 授 课实 践 演 示讲 授 自 学完 成 时 问授 课 签 名ICU 收 治病人、转 出病人、办 理住院病人 及死亡病人 的工作程序掌握ICU收治病人、转出病 人、办理住院病人及死亡病人 的工作程序0.50.5急救区 病人入室、 出室、死亡 流程掌握急救区病人入室、出 室、死亡的工作程序0.50.5专 科 基 础急诊清 创室病人管 理能根据清创病人病情，采取 适当护理措施熟悉多人同时需要清创时的处理方法0.5知识和技能急救区 病人治疗流 程、特点及 其注息事项

5、能准确迅速地给病人进行治疗掌握口头医嘱适用范围，需 要时能准确迅速地执行口头医 嘱0.50.5急救区/ICU的环境 布局掌握急救区的环境分布及 各个/、同区域的位置、功能和 名称能合理利用空间以利于抢 救0.5急诊清 创室的环境 布局掌握急诊清创室的环境分布掌握急诊清创室内细菌菌 落数要求，并能保持在规定范 围内0.5专科基础知识和技能急救区 ICU/急诊清 创室物品的 配置、放置 及使用要求掌握急救区/ICU/急诊清创室 有关物品的数量及放置位置，能 迅速拿到抢救所需物品掌握急救区/ICU/急诊清创室 物品的使用规定能按照要求将使用后物品进行合理分类放置掌握急救区/ICU/急诊清创室 常用抢

6、救药物的名称、剂量、用 法、药理和使用注意事项熟悉“五常法”管理方法10.5急救区 /ICU/急诊 清创室工作 制度掌握急救区/ICU/急诊清创 室工作制度，并在工作中灵活 运用掌握急救区/ICU/急诊清创 室护理岗位工作职责0.5急救区 /ICU 的 护理文 件书写掌握急救区/ICU病人护理 记录的书写方法掌握抢救记录的书写方法掌握抢救记录的书写原则与方法掌握危重病人护理资料的收集方法掌握急救区/ICU其他各种 护理文件的登记与书写方法1常见危 重症病人的 病因、发病 机理、临床 表现、治疗 原则及护理 要点熟练掌握常见急危重症病 人的病情观察与护理要点30病人的 舒适与安全在条件范围内能尽

7、可能为病人提供增强舒适的措施熟悉病人安全（物理、化学、 治疗等）管理措施1职业安全能在临床，作中进行自我保护熟练掌握职业损伤发生后 的应急处理流程0.5传染病 护理掌握/、同传染病病人抢救 时的防护措施0.5高级生 命支持掌握心肺复苏辅助器械的使用方法熟悉高级生命支持内容，及10.5专科操作知识和技能其相关知识静脉输 液熟练掌握留置胡声脉穿刺术掌握PICC术后病人的护理能合理安排药物输入的先后顺序及输液速度掌握穿刺静脉的选择原则， 能合理选择穿刺部位及针头型 号0.51血糖测量掌握血糖值异常病人的处 理原则0.5吸氧能根据病人的病情选择合 适的氧疗用具0.5吸痰熟练掌握气管插管/气管切 开病人

8、吸谈操作及相关知识掌握气管插管/气管切开病人的气道湿化及相关知识熟练纤支镜吸痰操作的配 合方法1心电监 护掌握监护仪常见报警的处 理方法掌握影响心电监测准确性 的因素0.50.5除颤掌握除颤操作流程熟悉除颤时机的判断与选择熟悉除颤的原理0.51心电图熟练掌握心电图录图操作 熟悉常见异常心电图的识 别熟悉常见异常心电图病人 的急救处理10.5标本采 集掌握常见标本的检验正常 值0.5呼吸机 使用熟练掌握呼吸机试机方法熟悉呼吸机常用模式及其各参数的意义和正常范围熟悉呼吸机常见报警原因 及其处理方法1.50.51气管插管， k管切开熟悉气管插管，气管切开操作的配 合流程1专 科 操洗胃掌握洗胃液的选

9、择原则与种类，根据/、同病情选择合适的洗胃液掌握洗胃操作了解洗胃机的消毒、保养与维护0.51作知识和技能血流动 力学监测掌握常用有创血流动力学监测 项目的正常值熟悉监测值异常病人的处理掌握有创血流动力学监测的方 法10.5心肌标 志物检测仪、 BiPAP机等其 他急诊常用 仪器掌握心肌标志物检测仪、BiPA刚 等具他急诊常用仪器的常见报警因素及其处理方法0.50.5四项急救 技能掌握四项急救技能掌握外科清创缝合的配合方法12胸穿、腹 穿、锁穿等掌握各种穿刺操作的配合0.50.5食道调 搏与临时起 搏熟悉食道调搏与临时起搏的操 作配合0.5临 床 思 维 判 断急诊病人 病情观察掌握危重病人病情

10、观祭特点，能对危重病人的病情进行观察准确及时观察病情，预见性地判断病情艾化，做好急救准备1护理程 序概述及其 在临床 实践中的应 用能在专科护理操作和危重病人护 理文件书写中运用护理程序的思维1循证护 理掌握循证护理的涵义掌握循证护理在临床护理工作 实践中的作用0.5人文关怀能理解患者及其家属的心理，并能 采取一些积极的诱导和十顶熟悉患者心理学相关内容1能与患者及其家属建立良性护患 关系急诊健康 宣教熟悉疾病相关专科知识的健康宣教 内容掌握急诊常用健康宣教的方法1急诊护 患沟逋技巧熟悉需要进行知情同意沟通的 情形，并能与家属和 病人进行启效沟通熟悉急诊护患沟逋技巧1教 育 与 培 训业务学习掌

11、握护理查房程序熟悉危重病人的护理查房和疑难病例讨论流程能积极主动地参加科室业务学习2操作示范与，巾教能完成基础护理操作的示范 能承担护生观察区的带教1临床小 讲课技巧熟悉临床小讲课备课方法0.5急救区/ CU/急诊清 创室环境管理保持急救区/ ICU/急诊清创室环境的井然有序能保持环境后利于抢救0. 5急救配合熟练完成小规模的抢救配合 参与大型的抢救配合0.51协调组织特殊事件 管理遇到特殊事件时能及时获取帮助0.5应 急急救区 /ICU清创室 常见应急预 案与流程掌握急救区/ ICU急诊清创室常见应急预案与流程遇到应急事件，能寻找合适的汇报 对象，同时进行初步处理1合计5617.5三、个案项

12、目积累1.N1级第三阶段核心能力训练个案累计要求项目名称要求 例数完成 例数导师 指老未完 成原因专科基础 知识和技能危重病（循环系统、呼吸系统、消 化系统、内分泌系统、神经系统、 泌尿系统、血液和造血系统、头颈外 伤、胸腹创伤、多发性骨折、心跳 呼吸骤停、休克）的病情观察及护理各3各5各555523353 各33235 各3 各2333353553251ICU收治病人、转出病人、办理住 院病人及死亡病人的工作程序急救区病人人室、出室、死亡工作 程序急救区/ ICU交接班书写危重病人护理记录书写抢救记录传染病抢救护理专科专业 知识和技能使用心肺复苏辅助器械高级生命支持留置斜声脉穿刺PICC术后

13、护理合理选择氧疗用具一气管插管，气管切开病人吸痰和湿化纤支镜吸痰配合除颤心电图录图识别异常心电图心电图异常病人的处理使用呼吸机配合气管插管/气管切开洗胃:血流动力学监测外伤急救技能配合外伤清创临床思维判断根据病情准备抢救用物教育与培训专科的健康宣教基础护理操作示范护理查房组织、协调 与应急抢救配合参与大型抢救配合13四、急诊N1-3专科护理个案积累汇总表序号内 容指导 老师要求 例数实际完 成例数备注1心力衰竭病人的监护12呼吸衰竭病人的监护13肾功能衰竭病人的监护14消化道大出血病人的监护15休克的救护16高血压危象的监护17多发性创伤的监护18人工气道的护理19心肺复苏术护埋110窒息病人

14、的紧急处理111危重病人的抢救配合112颅脑大手术前病人的救护113严重心律失常病人的救护114急性口服中毒病人的救护115儿科急症的急救护理116脑出血病人的救护117五官科急诊救护118心肌梗夕匕的救护119吕外孕大出血的救护1五、专科护理个案积累登记表1、心力衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：2、呼吸衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：3、肾功能衰竭病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：4、消化道大出血病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：1 15

15、7、多发性创伤的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：6、高血压危象的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：8、人工气道的护理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：1 179、心肺复苏术护理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：10、窒息病人的紧急处理入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：1 #11、危重病人的抢救配合入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：12、颅脑大手术前病人的救护入院时间姓名性

16、别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：1 1915、儿科急症的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：14、急性口服中毒病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：16、脑出血病人的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：1 2119、宫外孕大出血的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：18、心肌梗死的救护入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：入院时间姓名性别年龄门诊号诊断观察要点：主要护理措施：体会：23

17、六、培训计划外的训练登记表（一）日期授课专题授课人授课形式地点学时组织单位六、培训计划外的训练登记表（二）日期授课专题授课人授课形式地点学时组织单位25七、自学读书记录（二）日期书籍（期刊）名称内容贞他日期书籍（期刊）名称内容贞他27八、考核成绩登记表（一）时间理论技能考核内容成绩考核老师备注八、考核成绩登记表（二）时间理论技能考核内容成绩考核老师备注九、核心能力评价急诊专业护士 N1-3级培训评价标准评价项目评价标准得 分评价部门工作实践时间（5分）> 1年科室评估及培训管理委员会培训时间（10分）>2小时/星期科室评估及培训管理委员会课程理论成绩（20分）见填表注意事项科室评估及培训管理委员会技能考试成绩（20分）临床护理案例积累（10分）按大