满足病人清洁的需要习题练习

1、第5章满足 病人清 洁卫生的需要一单项选择题（在备选答案中只有1个是正确的，将其选出，并将它的标号写在括号内。）1为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的A.润滑油 B .压舌板 C .弯血管钳D.吸水管 E .换药碗2正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有A.游离酸 B .脂肪酶 C .溶菌酶D.淀粉酶 E .乳糖酶3口腔护理的目的不包括（）A.维持口腔的清洁B.清除口内一切微生物C.去除口臭提高自信D .观察舌苔豁膜变化4清洁口腔预防感染宜选用的漱口液是A %氯化钠溶液B 1醋酸溶液C. 2%3%月酸溶液D . 1%4%碳酸氢钠溶液5对于高热、昏迷病人，一般情况下每日为其做口腔护

2、理的次数是A. 1次 B . 23次C . 45次D .根据情况而定6对血液病的病人评估口腔时应特别注意（）A. 口腔内环境的酸碱度B . 口腔中分泌物的颜色C. 口腔赫膜牙酿有无出血D . 口腔勃膜有无霉菌感染7对昏迷病人行口腔护理以下哪项不符合操作规程（）A.从门齿处放人开口器B. 口内分泌物多要立即吸出C.禁止给此类病人漱口D.要计算和核对棉球数量8制定口腔护理目标（预期结果）以下哪项是不正确的（）A.病人主诉口腔清洁舒适 B .牙酿出血减轻月中胀消失C.病人口唇光洁、湿润，牙、舌干净 D.为病人行特殊口腔护理每日2次9以下哪种不能作为口腔护理的漱口液（）A. 2%-3%硼酸溶液B. 1

3、%-4% 碳酸氢钠溶液C. 2%过氧乙酸溶液D. % 醋酸溶液10 病人口腔豁膜霉菌感染的主要原因是（）A. 口腔唾液腺分泌减少B .长期使用抗生素C. 口腔内食物残渣清除不净D .长期使用不洁的牙刷11对口腔有霉菌感染的病人应选择的漱口液是（） A. 2%硼酸溶液B. 2%碳酸氢钠溶液C. %醋酸溶液D 朵贝尔溶液12某病人，女，53 岁，因股骨骨折行骨牵引已 4 周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即 A.停止操作，让病人平卧 B .加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生D .鼓励病人再坚持片刻13灭头虱药液的主要有效成分是 A.乙醇 B .百

4、部 C .食醋 D .乙酸 E .过氧乙酸 14帮助病人灭头虱的操作，以下哪种不符合要求（） A.操作时要穿好隔离衣并戴手套B .剪下的头发要集中丢于污恻奇内C.全部头发用30%百部配擦拭D.用帽子包扎24h再清洗15帮助病人床上洗发，以下哪种方法违反操作规程（） A.根据病人病情选择洗头方法B.根据医院条件选择洗头用物C.根据室温调节水温至55 65c为宜D .根据环境条件采用保暖措施16皮肤表皮的生理作用是（） A.防紫外线对皮肤的损伤B .可储存水分、电解质和一定血液C.有弹性可抵御外界的冲击D .可储存脂肪防止热的发散17. 依据以下哪项评估病人皮肤的清洁度（） A.皮肤的颜色和感觉B

5、.皮肤的温、湿度C.皮肤受损的程度D.体表出汗和皮脂分泌的情况18为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生 A.昏迷B .眩晕 c .休克 D 疲劳19在身体空隙处垫以软枕的作用是 A.固定体位B .降低局部皮肤所承受的压力C.减少皮肤受摩擦的刺激D .使受压部位悬空20为卧床病人实施床上擦浴，以下哪项不符合操作要求（） A.调节室温在18-20 CB .调节水温至5055 CC.尽量减少病人身体的翻动D .注意向其家属示范擦浴技巧21为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是 A.先脱右肢，先穿右肢B .先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D .先脱左肢，先穿右肢22对会阴部护理评估的要求，哪项

6、是不正确的（）A.会阴部感觉较迟钝操作要防损伤B .评估时应注意保护病人的隐私C.护士要持正确的专业态度操作D .操作方法应尊重病人的习惯23发生压疮的最主要的原因是（）A.活动减少导致局部受压B.机体营养不良导致易受压C.局部感染导致组织受损D.局部脂肪缺少导致受伤24一老年瘫痪病人，尾骶部皮肤紫红，表面有数个大小不等的水泡，其不正确 的处理方法是： （）A. 在无菌操作下抽出大水泡内液体B. 剪去表皮，涂以消毒液C. 红外线照射创面D.用无菌敷料包扎25病人皮肤单位面积承受的压力越大，发生组织坏死所需的时间（）A,越长 B .相等 C. 越短 D .无关26压疮淤血红润期的主要表现是（）A

7、.局部皮肤紫红色疼痛加剧B.局部皮肤红、月中、热、痛C.局部水疤处有黄色分泌物D.局部组织有脓液出现27预防压疮放置防护垫正确的位置是（）A.皮肤破溃处B.肢体麻痹处C.身体空隙处D,排泄物刺激处28书写会阴清洁卫生的护理目标（预期结果），以下哪项是不正确的（）A.治疗局部伤口感染使其愈合B .病人局部的舒适感增加C.会阴部皮肤清洁无异味D.会阴部皮肤不发生破溃29以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现（）A. 受压局部表面呈紫红色B局部表皮松解脱落C. 局部可有水疤出现D.浅层组织有脓液流出30与病人讨论翻身计划时其更换卧位间隔的时间应根据（）A.护士工作的时间安排决定B .家属的意见随时进

8、行C.病人病情和局部受压情况决定D .治疗时间安排情况决定31压疮出现水疤时正确的处理方法是（）A. 剪除水疤的疤皮用无菌纱布包扎B 局部用50%温热酒精按摩C.抽出水疤内液体烤灯照射使之干燥D.吠喃西林溶液清创后药液湿敷32用烤灯照射治疗局部压疮的正确方法是（）A.灯距皮肤50cmi每次20minB.灯距皮肤60cm,每次15minC.灯距皮膝30cmi每次20minD.灯距皮肤20cmi,每次30min33对压疮高危人群护理措施的描述哪项是不正确的（）A.在身体空隙处用防护垫使支持体重的面积加宽B.在骨隆突处用防护垫以减轻局部的重力C.在已轻度压疮的局部不可按摩以防加大损伤D.鼓励和协助病

9、人常翻身以缩短局部受压的时间 34对长期卧床的病人使用防护垫的主要目的是（）B. 部组织所承受的压力D降低排泄物对局部的刺激B卧于清洁干燥的床单上D卧于光滑平整的橡胶单上A.降低皮肤承受摩擦的刺激C. 降低身体空隙处所受的压强35对大小便失禁的病人应避免（）A.卧于柔软有弹性的床铺上C. 卧于无皱无碎屑的中单上36在病情允许的情况下对发生压疮的病人应采取的饮食是（）A.高蛋白、高维生素B.高糖类、高膳食纤维C. 高蛋白、高膳食纤维D 高脂肪、低蛋白37有一患者卧床多日，评估其臀骸尾部红肿、硬化并有小水疤，部分水疤表皮剥落，有少量渗液，患者自述疼痛，你判断局部是（）A.压疮淤血红润期B.压疮炎性

10、浸润期C. 压疮浅溃疡期 D 压疮深溃疡期38. 保护皮肤，预防感染是下列哪一期褥疮治疗的措施:A. 瘀血红润期 B. 炎性浸润期 C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期39. 以下除哪项外均是晨间护理的内容:A. 测量体温、脉搏、呼吸B. 整理床铺C. 口腔护理、洗脸、洗手、梳头D.整理床旁用物40. 危重病人晨问护理的操作程序是:A. 口腔护理-皮肤护理-使用大小便器-扫床或换床单B. 口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单-使用大小便C.使用大小便器-扫床或换床单-口腔护理-皮肤护理D.使用大小便器-口腔护理-皮肤护理-扫床或换床单二多项选择题（在备选择答案中有2-5个正确的答案，将其全部选出，并

11、把它们的标号写在括号内。）41口腔护理适宜哪些病人A.禁食 B .高热 C .昏迷 D .鼻饲 E . 口腔疾患42假牙的护理应为A.取下假牙后，用冷水刷净 B .暂时不用，泡于热水中C.让病人漱口后戴上D .暂时不用，浸于清水中E.暂时不用，应浸泡于消毒液中43正常人不易引起口腔感染的原因为A. 口腔是消化道起始部，病变易被发觉B .人体具有免疫力C. 口腔黏膜血液循环丰富D .饮食、刷牙对细菌有一定的消除作用E.唾液中含有溶菌酶44. 口腔护理的主要目的是:A. 保持口腔清洁, 预防并发症B.C. 防止口臭 , 增进食欲D.E. 清除舌苔45. 为昏迷病人作口腔护理应注意:A. 血管钳夹紧

12、棉球B.C. 蘸漱口水不可过多 D.E. 禁忌漱口46实施头发护理的目的是A.去除污垢 B .预防感染C .防止龉齿 观察口腔粘膜有无异常变化取仰卧位头偏向一侧不可用压舌板或开口器促进全身血液循环D.满足病人舒适需要E .去除脱落头发47灭除头虱、虮时应注意A.避免虱、帆传播 B.保护病人自尊心C.防止药液污染面部及眼部D .观察病情变化E.操作后检查灭虱、机效果48. 为卧床病人床上洗头，下列哪些措施正确 :A. 备洗头水3538B. 病人斜角仰卧 , 移枕于颈下C. 随时观察病情变化 , 如有异常应立即停止操作D. 防止洗头水流入眼及耳内 , 避免沾湿衣被E. 洗毕及时擦干头发防受凉49.

13、 床上洗头应注意以下哪些方面:A. 注意室温、水温B. 及时擦干头发防止受凉C. 防止水流入眼及耳内 D. 随时注意病情变化E. 水温 43 -45 50床上擦浴的目的是A.促进血液循环B .防止过敏性皮炎 C .增强皮肤排泄功能D.使病人舒适E .观察病人的一般情况51护士检查病人皮肤的内容包括A.皮肤的颜色 B .皮肤温度C ,质地和厚度D.皮肤弹性E .有无水月中52压疮坏死溃疡期的局部处理原则是A.选择敏感抗生素治疗创面感染B .环形按摩，促进血液循环C.防止厌氧菌感染D .红外线照射，使创面干燥E.促进组织再生和修复53长时间俯卧位病人好发压疮的部位有A.骼前上棘B .内外踝 C .

14、肩胛部D.膝部E .肋缘54发生压疮的原因有A.局部组织受压过久B .皮肤经常受潮湿刺激 C .全身营养不良D.重度水月中E .机体免疫力低下55压疮易发生部位多在A.无血管神经走行处B .肌层较厚脂肪包裹处C .易受压部位D.骨骼突出处E .关节处56压疮瘀血红润期护理原则是A.防止局部再受压B .避免局部受摩擦C.避免潮湿与排泄物的刺激D .改变局部循环E.加强饮食护理57压疮分三期，分别是A.瘀血红润期B ,浅度溃疡期 C .坏死溃疡期D.炎性浸润期E .溃疡期58. 侧卧位时易患压疮的部位是：A.肩胛部 B. 肩峰 C. 内踝 D. 牌部 E. 足跟59炎性浸润期压疮的临床表现是：A.

15、皮肤呈紫红色B.局部麻木、月中痛 C.皮下产生硬结D.有大小水泡形成E.大水泡破溃后可露出潮湿红润疮面60 .下列中属于发生压疮高危病人的是：A.昏迷病人B.疼痛病人C. 老年病人D.大小便失禁病人E. 营养不良病人61 .用新鲜鸡蛋膜贴敷褥疮浅表创面的作用是：A.防止水分散发 B. 避免细菌感染 C. 有利于上皮细胞生长D.防止热量散失E .避免摩擦刺激62 .晨间护理的内容为A.协助病人排便，洗脸梳头B . 口腔护理C.整理床铺，更换衣单 D.翻身，检查皮肤受压情况E.心理护理和卫生宣教63 .晨间护理的目的是A.清晨常规工作 B .使病室整洁 C .观察了解病情D.心理护理E .卫生宣教

16、三.填空题1 .特殊口腔护理常用于、 、的病人。一般每日 次。2、为病人提供清洁卫生护理的种类有护理、护理和应病人的清洁卫生护理。3、口腔评估的内容包括_、_、牙齿、_、口腔及口腔4.装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下。取下的义齿应放入 , 勿浸入 或 等消毒液中5、完整的皮肤有_、覆盖、调节_、吸收、分泌、一及功能。6、发现病人有皮肤完整性受损时要注意评估受损的_、_,是局部或全身。7 .为病人床上擦浴时，头、颈部擦洗时先擦眼，由 向 擦拭，然 后 依 次 擦 洗 的 顺 序 为、,直至 部。应注意擦净 、及 处。8 .为卧床病人脱衣裤时，应注意先脱 ;如有外伤应先脱 。9 .为病人

17、床上擦浴需脱衣裤时，应注意先脱 ,后脱,如有外伤 先脱,后脱。10 .对压疮的护理目标是保持病人良好状态，增加病人的增加的摄取及改善病人整体情况。11 .引起压疮发生的外部物理因素有_、_、和潮湿。12、压疮根据其临床表现可分为期、期和一期。13 .预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到六勤：、。14 .晨间护理时应注意检查 情况，注意观察 , 了解病人夜间睡 眠情况，进行 和。晚间护理应为病人创造良好的 环 境。四.名词解释压疮五.简答题1 . 口腔卫生护理评估内容包括哪些？2 .为昏迷病人实施口腔护理应注意哪些问题？3 .为病人翻身时应注意哪些事项？4 .压疮分为几

18、期？各期的主要表现？六.综合分析题1 .患者王某，男，42岁，诊断为再生障碍性贫血，患者体质衰弱，精神状态差，活 动无耐力，食纳少，现体温，脉搏80次/min,呼吸20次/min .你如何为该病人实 施口腔护理？预防皮肤并发症的发生？2 . 一男性65岁病人，因长期卧床，吸尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在 表面有数个大小不等的水疱，请问该病人出现了什么并发症？属哪一期？如何进行 护理？ 答案1 .单项选择题（在备选答案中只有 1个是正确的，将其选出，并将它的标号写在括号内。）1-5. DCBAB 6-10. CABCB 11-15 BABBC 16-20 ADBBA 21-25 DAAB

19、C 26-30 BCADC 31-35. CABBD 36-40 ABBAD2 .多项选择题（在备选择答案中有 2-5个正确的答案，将其全部选出，并把它们 的标号写在括号内。）42 . ACD 43. BDE 44. ACD 46 . ADE 47. ABCDE 48. CDE 50 . ACDE 51 ABCDE 52 ACDE 53 ADE 54. ABCD 55 CD 56. ABCDE57 ADE 61. ABCDE 62 ABCDE 63 BCDE. 填空题1高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患术后生活不能自理23次2晨间 晚间 需求3唇 舌 牙龈 黏膜 气味4冷水杯中热水 乙醇5

20、保护体温排泄 感觉6程度部位7内眦外眦 额部 颊部 鼻翼部 人中皮肤皱褶8 近侧；健侧9 近侧 对侧 健侧 患侧10皮肤活动营养11压力剪力摩擦力耳后 下颌 颈部 耳廓 耳后12痕血红润炎性浸润 溃疡13勤观察勤翻身 勤按摩勤擦洗 勤更换 勤整理14病人皮肤受压病情 心理护理健康指导 睡眠 四.名词解释 压疮是机体受到内因与外因共同作用而产生的。内因是指病人机体营养不良，代 谢障碍，抵抗力下降；外因是指局部组织长期受压或受到外部刺激而造成局部组 织血液循环障碍，造成组织缺血、缺氧、营养不良而致溃烂和坏死。五简答题 1口腔卫生护理评估的内容包括：唇、舌、牙齿、牙眼、口腔勃膜及口腔气味。唇：应注意

21、其颜色、干燥或潮湿，有无裂纹、出血及疤疹。舌：注意舌的颜色、舌苔性质、运动功能，并询问病人有无感觉异常。牙及牙眼： 注意有无龋齿、残根、缺牙，牙眼有无出血、溢脓等。口腔黏膜：有无溃疡、出血、色素沉着等。 口腔气味：有无口臭或其他异味等。2. 为昏迷病人实施口腔护理应注意：(1) 棉球不可过湿，以防病人将溶液吸人呼吸道。(2) 棉球要夹紧，不可把棉球遗忘在口腔中，必要时应计算和核对。(3) 禁止给此类病人漱口。(4) 若使用开口器，应从臼齿处放人，避免损伤牙齿。(5) 口腔分泌物多时应及时吸出。(6) 有假牙者将假牙取出，刷洗干净泡人凉开水中。(7) 操作动作要轻柔，防损伤。(8) 操作后及时记录。3为病人翻身时应注意1)注意节力原则，动作要协调、轻稳2)切忌拖、拉、推等动作，避免擦伤皮肤3 ) 翻身前应将各种导管安置妥当， 翻身后应检查导管是否脱落移位、 扭曲、 受压， 以保持通畅。4)为术后病人翻身前应检查伤口敷料，如已脱落或潮湿应更换后再翻身，翻身后注意伤口不要受压5)骨牵引病人翻身时不可放松牵引；颅脑术后病人应卧于健侧或平卧，注意头部不可剧烈翻动4 .压疮分三期是：瘀血红润期；炎性浸润期；溃疡期。工期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红